Fragen zur Anatomie/Biomechanik - Allgemeine Anatomie

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Fragen zur Orthopädietechnik Anatomie und Biomechanik

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Wodurch entsteht das Trendelenburg Hinken? Erklären Sie anhand der auftretenden Kräfte und Hebel:  Das Trendelenburg Hinken entsteht durch eine Insuffizienz der kleinen Glutaeen. Dadurch kommt es zu einem Absinken des Beckens im Einbeinstand auf die gesunde Seite. Die Last und der Lasthebel bleiben gleich, aber der Patient hängt durch die Insuffizienz der kleinen Glutaeen in den Bändern des Hüftgelenks. Der Bänderhebel ist jedoch viel kleiner als der Muskelhebel => absinken des Beckens zu gesunden Seite.
Was versteht man unter Coxa vara – Coxa valga?  A coxa vara: abnorm steile Aufrichtung des Schenkelhalses im Sinne der Abduktion mit Vergrößerung des CCD - Winkels. B coxa valga: Schenkelhalsverbiegung im Sinne der Adduktion, CCD Winkel unter 125°
Von was ist die Spannung abhängig?  Sie hängt ab von der Größe der Gelenkskraft, der Größe der Kontaktfläche und dem Durchstoßpunkt der Gelenkskraft.
Welche Auswirkungen hat eine Coxa vara – valga auf A CCD Winkel B trochanter major C Muskelhebel D Muskelkraft E Gelenkkraft  Coxa vara: A CCD Winkel wird kleiner B Hochstand des Trochanter major (wandert nach oben außen) C Muskelhebel wird länger D erforderliche Muskelkraft geringer, aber hohe Belastung des Schenkelhalses E Gelenkkraft niedriger Coxa valga: A CCD Winkel wird größer B Trochanter major verschiebt sich nach unten – innen C Muskelhebel wird kürzer D erforderliche Muskelkraft wird größer, geringe Belastung des Schenkelhalses E Gelenkkraft größer
Berechnen Sie die Muskelkraft und die Gelenkkraft: A Normaler CCD–Winkel: Oberkörpergewicht = 50 kg; Lasthebel : Muskelhebel = 2 : 1 B Coxa vara: Oberkörpergewicht = 50 kg; Lasthebel : Muskelhebel = 1,5 : 1 C Coxa valga: Oberkörpergewic  A Muskelkraft = Last * Lasthebel = 500N * 2 = 1000N Muskelhebel 1 Lagerkraft = 500N + 1000N = 1500N B Muskelkraft = Last * Lasthebel = 500N * 1,5 = 750N Muskelhebel 1 Lagerkraft = 500N + 750N = 1250N C Muskelkraft = Last * Lasthebel = 500N * 3 = 1500N Muskelhebel 1 Lagerkraft = 500N + 1500N = 2000N
Was ist der Unterschied zwischen Belastung und Beanspruchung?  A Belastung = Summe aller äußeren Kräfte (z.B. Muskelkräfte, Schwerkräfte) B Beanspruchung = Wie sich die Belastung im Gewebe auswirkt (Druck, Zugspannung, Biegung, Spannung)
Welche Folgen hat eine Lähmung des m. iliopsoas?  Bei einer Lähmung des M. iliopsoas sind lange Schritte nur sehr schwer möglich. Oberschenkel kann im Sitzen nicht mehr über die Horizontale gebracht werden. Bei einseitigem Ausfall eventuell Wirbelsäulenverkrümmung und Abflachung der Lendenlordose.
Welche Folgen hat eine Lähmung des m. gluteus maximus?  Es ergibt sich eine verminderte Standsicherheit, z.B: beim Treppensteigen, springen und gehen auf unebenem Boden.
Welche Folgen hat eine Lähmung der kleinen Gluteen?  Becken kippt zur Spielbeinseite ab => positiver Trendelenburg
Aus welchen Teilgelenken besteht das Kniegelenk?  A Art. femoropatellaris = Retropatellargelenk B Art. femorortibialis
Aus welchen Teilgelenken besteht das Kniegelenk?  A Art. femoropatellaris = Retropatellargelenk B Art. femorortibialis
Nennen Sie alle Gelenkflächen des Kniegelenks:  A Fascies patellaris femoris und Rückseite der Patella (fascies art. patellae) B Kondylen des Femur und Kondylen der Tibia
Wie ist die Gelenkkapsel des Kniegelenks beschaffen und welche Sondereinrichtungen besitzt sie?  Sie ist weit und locker, da viel Bewegung möglich ist. Sondereinrichtungen: Meniskus medialis, Meniskus lateralis
Welche Bänder findet man am Kniegelenk? Wie verlaufen Sie im Bezug auf die Gelenkkapsel?  A Extrakapsuläre Bänder (verlaufen außerhalb der Gelenkkapsel) Lig. collaterale laterale B Intrakapsuläre Bänder (in der Gelnkkapsel integriert) Lig. collaterale medialis Lig. patellae Lig. popliteum obliquum (Lig. transversum genus – liegt im Fettkörper) C Zwischen Membrana fibrosa und Membrana synovialis Lig. cruciatum anterior Lig. cruciatum posterior Lig. Menisco femorale posterior Lig. Menisco anterior
Welche Bewegungsmöglichkeiten gibt es im Kniegelenk?  A Extension – Flexion ( um eine quere Achse) B Innenrotation – Außenrotation, im gebeugtem Zustand und Schlussrotation (um die Längsache der Tibia)
Nennen Sie Ansatz, Ursprung und Funktion des m. iliopsoas?  Ursprung: m. psoas major = Seitenflächen des 12. Brustwirbels und Querfortsätze der LWK 1 bis 5. m. iliacus = Fossa iliaca Ansatz: Ihr gemeinsamer Ansatz ist am Trochanter minor Funktion: Flexion, Adduktion und Außenrotation m. psoas major: Seitbeugen der Wirbelsäule
Von welchen Nerven wird die untere Extremität innerviert? Unterscheiden Sie nach: A Vorderseite B Innenseite C Rückseite  A Die Vorderseite der UE wir innerviert vom n. femoralis und n. cutaneus femoris laterlis B Die Innenseite der UE wird innerviert vom n. obturatorius. C Die Rückseite der UE wird innerviert vom n. ischiadicus (gesamte Rückseite, teilt sich jedoch am Fuß).
Aus welchen Muskeln setzt sich der m. quadriceps femoris zusammen, welche Funktion hat er? Nennen Sie alle Ursprünge, Ansätze und Funktionen der einzelnen Muskeln.  A m. rectus femoris Ursprung: caput rectum: spina iliaca anterior inferior Caput reflexum: oberer Rand der Hüftgelenkspfanne Ansatz: über lig. patellae an der tuberositas tibiae Funktion: Extension im Kniegelenk, Flexion in der Hüftegelenk B m. vastus lateralis Ursprung: laterale Fläche des trochanter major und labium laterale der linea aspera Ansatz: über lig. patellea an tuberositas tibiae Funktion: Extension im Kniegelenk C m. vastus medialis Ursprung: labium mediale der linea aspera Ansatz: über lig. patellae an tuberositas tibiae Funktion: Extension im Kniegelenk D m. vastus intermedius Ursprung: vordere und laterale Fläche des femur Ansatz: über lig. patellae an tuberositas tibiae Funktion: Extension im Kniegelenk
Welche Muskeln sind für eine Flexion in der Hüfte zuständig?  A m. iliopsoas B m. rectus femoris C m. tensor fasciae latae D m. sartorius E m. pectineus F ventrale Anteile der kleinen gluteen G z.T. Adduktoren
Welche Muskeln sind für eine Extension in der Hüfte zuständig?  A m. gluteeus maximus B ischiocrurale muskulatur C hintere Anteile der kleinen Gluteen
Welche Muskeln führen eine Abduktion in der Hüfte aus?  A kleine Gluteen B m. tensor fasciae latae C obere Anteile des m. gluteus maximus
Welche Muskeln führen eine Adduktion in der Hüfte durch?  A Adduktoren B untere Anteile des m. gluteus maximus C m. pectineus D m. gracialis E m. quadratus femoris F m. obtratorius externus G m. semitednosus
Welche Muskeln machen eine Innenrotation in der Hüfte?  A m. tensor fasciae latae B m. adductor magnus C m. adductor longus D ventraler Anteile der glutaeen minimus und medius
Welche Muskeln machen eine Außenrotation in der Hüfte?  A m. gluteus maximus B m. quadratus femoris C mm. gemelli D m. obturatorius internus E m. obturatorius externus F m. piriformis G m. satorius H dorsale Anteile der kleinen Gluteen I m. iliopsoas
Welche Muskeln setzen am Pes anserinus an?  A m. gracilis B m. sartorius C m. semitendinosus
Welche Muskeln bilden die ischiocrurale Muskulatur, was ist ihre Aufgabe?  A m. biceps femoris B m. semitendinosus C m. semimembranosus => alle drei sind wichtige Hüftstrecker (und Kniebeuger)
Was versteht man unter der Schlussrotation im Kniegelenk und wie entsteht sie?  Das Kniegelenk beschreibt in den letzten 10° bis zur Streckung eine Außenrotation. Sie entsteht durch: A Form des medialen Kondylus B Anspannung im ACL C Spannung des tractus iliotibialis D Spannung in den Seitenbändern
Wie wirkt sich eine höhere Kniebelastung auf das Femoropatellargelenk aus?  Sie führt zu einem erhöhten Anpressdruck. Hier treten die höchsten Kräfte im menschlichen Körper auf.
Wie groß ist der frontale Kniewinkel (gebildet aus Femur und Tibia) im Normalfall? Wie nennt man es wenn dieser Winkel A größer B kleiner wird?  Der frontale Kniewinkel beträgt im Normallfall 175° A größer als 175° = Genu varum (führt zu Fehlbelastung im Kniegelenk), O - Bein B kleiner als 175° = Genu valgum (führt zu Fehlbelastung im Kniegelenk), X - Bein
Welche Aufgaben haben die Menisci? Wie wirkt sich die operative Entfernung beider Menisci auf den Gelenkdruck aus  Die Menisci haben folgende Aufgaben: A Vergrößerung der kontaktfläche (ca. Verdoppelung) B dadurch: Reduktion des Gelenkdrucks (Spannung/Fläche) um etwa die Hälfte C Umwandlung eines Teils der eingeleiteten Kraft in zirkuläre Zugkräfte => Werden bei einer Operation beide Menisci entfernt hat das eine Verdopplung des Gelenkdrucks zur Folge: Arthrosegefahr (Menisco-prive Gonarthrose).
Nennen Sie die Knochen des Fußes. Unterteilen Sie nach Fußwurzel, Mittelfuß und Zehen:  Fußwurzelknochen: ossa tarsi A os calcaneus B os talus C os naviculare D os cuboideum E ossa cuneiforme 1 bis 3 Mittelfußknochen: ossa metatarsalia 1 bis 5 Zehen: phalangen – digiti pedes A phalanx proximalis 1 bis 5 B pahlanx media 2 bis 5 C phalanx distalis 1 bis 5
Welche Bänder gibt es am oberen Sprunggelenk?  Medial: Lig. deltoideum Lateral A lig. talofibulare anterius B lig. talofibulare posterius C lig. Calcaneofibulare
Erstellen Sie einen Steckbrief des oberen Sprunggelenks (Gelenkflächen, Gelenkkapsel, Bänder, Bewegung).  Gelenkflächen: Malleolengabel: A Fascies art. inferior der tibia und Gelenkflächen der Knöchel B talus (trochlea tali = Sprungbeinrolle, beide Seitenflächen) Gelenkkapsel: vorne und hinten dünn – an den Seiten durch Bänder verstärkt Bänder: Lateral A lig. talofibulare anterius B lig. talofibulare posterius C lig. calcaneufibulare Medial A lig. deltoideum (wegen der Dreiecksform) Bewegung: Plantarflexion und Dorsalextension um quere Achse
Welche Muskeln bewirken am oberen Sprunggelenk eine Dorsalflexion?  A m. tibialis anterior, B m. extensor digitorum longus, C m. extensor hallucis longus
Welche Muskeln bewirken am oberen Sprunggelenk eine Plantarflexion?  A m. triceps surae (m. gastrocnemius, m. soleus– zusammen ca. 90%), B m. plantaris, C m. tibialis posterior, D m. peroneus longus, E m. peroneus brevis, F m. flexor digitorum longus G m. flexor hallucis longus
Beschreiben Sie den Aufbau des unteren Sprunggelenks?  Das untere Sprunggelenk besteht aus zwei Teilgelenken A art. subtalaris B art. talocalcaneonavicularis Beide Teilgelenke besitzen eine eigene Gelenkkapsel: Gelenkflächen: A art. subtalaris: Talus-Unterseite und hintere Gelenkfläche der Calcaneus-Oberseite B art. talocalcaneonavicularis: - mittlere und vordere Gelenkfläche des talus - mittlere und vordere Gelenkfläche der Oberseite des Calcaneus - Gelenkfläche des os naviculare - lig. calcaneonaviculare = Pfannenband – es ergänzt die Gelenkpfanne und überspannt sie Zwischen den beiden Gelenkkapsel liegt der Sinus tarsi in dem die Bandmassen verlaufen. Der sinus tarsi liegt zwischen dem calcaneus und dem talus. Bewegung: pronation und supination um eine schräge Achse.
Wie ist der Fuß knöchern aufgebaut?  Fußwurzelknochen: tarsus A os calcaneus B os talus C os naviculare D os cuboideum E ossa cuneiforme 1 bis 3 Mittelfußknochen: metatarsus Zehen: phalangen – digiti pedes A phalanx proximalis 1 bis 5 B pahlanx media 2 bis 5 C phalanx distalis 1(mit ossa sesamoidea) bis 5
In welchen Situationen ist das Kniegelenk am meisten belastet?  Bei Kniebeugung und gleichzeitiger Schwerpunktverlagerung nach hinten.
Was sind die morphologischen Grundlagen der Fußgewölbe und welchen Vorteil bildet die Gewölbestruktur?  Die Gewölbekonstruktion entsteht durch: A Form und Anordnung der Knochen B Bänder C Muskeln (lange und kurze Muskeln) Das Längsgewölbe entsteht durch: tuber calcanei, sustentaculum tali, os naviculare, os cuneiforme, caput des 1. Mittelfußknochens Das Quergewölbe entsteht durch: Bogenform des os naviculare Keilform der Keilbeine, Keilform der Basen der Mittelfußknochen Die Bänder dienen zur Aufrechterhaltung der Gewölbe: Plantaraponeurose, lig. plantare longum, Pfannenband Die langen und kurzen Muskeln dienen zur Aufrechterhaltung der Gewölbe : m. tibialis anterior / posterior m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus m. peroneus longus / brevis m. flexor hallucis longus m. flexor digitorum longus, m. adductor hallucis m. abductor hallucis, m. abductor digiti minimi m. flexor hallucis brevis m. flexor digiti minimi m. quadratus plantare m. flexor digitorum longus m. flexor digitorum brevis Der Vorteil der Gewölbekonstrukion: A Reduzierung und Verteilung des Drucks B mini – max Prinzip C Schutz von Muskeln, Gefäßen und Nerven Kompression
Welche Strukturen verbinden Fibula und Tibia?  A art. tibiofibularis B membrana interossea C syndesmosis tibiofibulare (bestehend aus lig. tibiofibulare anterior und lig. tibiofibulare posterior
Wie verhält sich der Belastung des Hüftgelenks bei A Beidbeinstand B Einbeinstand C Entlastungshinken (Duchenne) D Trendelenburg´schem Hinken?  A Beidbeinstand = 1:1 gleichmäßige Verteilung auf beide Beine => gleiche Hebellänge B Einbeinstand = 3:1 durch angeben des Beines ohne Kompensation des Oberkörpers wird der Lasthebel dreimal größer C Duchennehinken = 1:1 der Oberkörper wird weit nach der Seite gebracht => Lasthebel wir sehr kurz D Trendelenburghinken = 4:1 die kleinen Gluteen sind insuffizient. Der Patient „hängt“ in den Hüftbändern, deren Hebel jedoch viel kürzer ist.
Wodurch erhält das kollagene Bindegewebe eine scheinbare Elastizität?  Durch seine Anordnung in Scherengitter oder Wellenform.
Wodurch unterscheiden sich Epithelgewebe und Bindegewebe?  A Epithelgewebe: geschlossener mauerartiger Zellverband mit allenfalls geringer Interzellularsubstanz B Binde- und Stützgewebe: Netzartiger Zellverband, bei dem die Interzellularsubstanz überwiegt. Es handelt sich um Zellverbände, die im Körperinneren liegen und deren Oberfläche von Epithelgewebe bedeckt wird.
Warum entsteht an manchen Stellen des menschlichen Körpers geflechtartiges straffes Bindegewebe, an anderen Stellen dagegen parallelfaseriges straffes Bindegewebe?  Es entsteht je nach Beanspruchung. Wenn Sehnen und Bänder werden nur auf Zug beansprucht werden, entsteht parallelfaseriges kollagenes Bindegewebe. Die Haut muß aber z.B. auch eine gewisse Elastizität aufweisen und es entsteht deshalb geflechtartiges kollagenes Bindegewebe.
Welche mechanischen Eigenschaften besitzen A kollagene Fasern B elastische Fasern?  A kollagene Fasern sind zugfest B elastische Fasern sind zugelastisch
Was sind die Baubestandteile der Bandscheibe und welche Funktion erfüllen die verschiedenen Anteile?  Sie besteht aus: A Anulus fibrosus: Faserring, der aus ringförmigen Schichten von kollagenen Fasern besteht. Der Steigungswinkel der Fasersysteme wechselt von Schicht zu Schicht = zugfest. B Nucleus pulposus: Gallertkern (sehr wasserreich). Durch Druck auf den Gallertkern wird der Faserring unter Druck gesetzt. Aufgaben: Druckaufnahme (nucleus pulposus) und Druckverteilung, leichte Stoßdämpfung, kinematische Aufgabe. Der anulus fibrosus verhindert bei Druck auf den nucleus pulposus daß sich dieser ausdehnen kann.
Welches sind die wesentlichen Bewegungsmöglichkeiten in den einzelnen Abschnitten der Wirbelsäule?  A Halswirbelsäule: Rotation, Extension – Flexion, Seitneigungen sind möglich B Brustwirbelsäule: Rotation, Extension ist eingeschränkt (Dornfortsätze bremsen), Beugung ist eingeschränkt (wg. Brustkorb) C Lendenwirbelsäule: Extension – Flexion, Rotation ist eingeschränkt (wg. Stellung der Gelenkflächen)
Welche Muskeln sind für die Retroversion (Extension) im Schultergelenk verantwortlich?  A m. deltoideus (hintere Anteile) B m. latissimus dorsi C m. teres major D caput longum – Anteil des m. tricipits
Welchen Sinn haben die physiologischen Wirbelsäulenkrümmungen?  Die Wirbelsäulenkrümmungen sind für die Stoßdämpfung wichtig. Ohne sie würden sich Stöße ins Gehirn auswirken.
Was sind die wichtigsten Formmerkmale der A Halswirbel B Brustwirbel C Lendenwirbel  Merkmal A HWS B BWS C LWS Wirbelloch Dreieckig und groß Rund Dreieckig und klein Dornfortsätze Horizontal gegabelt Schräg nach unten (dachziegelartig) Horizontal Stellung der Gelenkflächen 45° (von vorne oben nach hinten unten) Frontal - mediale Fasette: steht frontal - laterale Fasette: steht sagital Besonderheiten Querfortsatzloch (für arteria vertebralis) Gelenkflächen für Rippen Zwei zusätzliche Höckerchen am hinteren Wirbelbogen

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