Sichtbare Strukturen in der OtoskopiePars tensa des Trommelfells mit vier Quadranten -> Lichtreflex ist vorne unten und dreieckig Pars flaccida (Shrappnell-Membran) Hammerfortsatz und Hammergriff mit Umbo = Trommelfellnabel an Einziehung ...
Was testet man mit dem Rinne-Test? Welche Ergebnisse ...Schallleitungs- oder Schallempfindungsschwerhörigkeit Negativ: Luftleitung ist nicht besser als Knochenleitung = Mittelohrschädigung und somit Schallleitungsschwerhörigkeit des getesteten Ohrs Positiv: ...
Was testet man im Weber-Versuch und was sagen die ...Bei einseitiger gesicherter Schwerhörigkeit, Test ob Schallleitungs- oder Schallempfindungsschwerhörigkeit Keine Lateralisation: physiologisch oder seitengleiche Schwerhörigkeit Lateralisiert der ...
Was testet man mit dem Gellé-Versuch?Otosklerose, Beweglichkeit des Stapes Stimmgabel angeschlagen auf Kopf -> Gehörgang abdichten -> wird's leiser ist es normal, bleibt's gleich ist der Stapes fixiert und die Luftlietung dadurch schlechter, ...
SprachaudiometrieVorspielen ganzer Wörter und Sätze -> hört der Patient dies bei erreichen einer verstärkten Lautstärke komplett = Schallleitungsstörung, hört es nie komplett -> Schallempfindungsstörung Verlust ...
Was testet die überschwellige Audiometrie?Funktionalität der äußeren Haarzellen, die das Hörempfinden der Umgebungslautstärke anpassen -> ist es laut, dämpfen sie und ist es leise, verstärken sie = Lautheitsausgleich oder Recruitement ...
HörschwellenbestimmungTreshold Tone Decacy Test = Hörschwellenschwundtest: Bei Verdacht auf neuronale Schädigung nach negativem Fowler-/SISI-Test Ton 5dB über Hörschwelle -> bis nciht mehr hörbar -> Erhöhung um 5dB ...
Was testet man mit akustisch evozierten Potentialen? ...topographische Angabe über den Läsionsort Bei einseitigen Hörminderunen, da Verdacht auf neuronale Störungen Bei Neugeborenen nach auffälligen OAEs BERA: brainstem evoked respnse audiometry
Impedanzaudiometrie- welche Tests wofür?Stapediusreflexmessung: ob und ab wann kontrahiert der M. stapedius (normalerweise Schutz vor zu lauten Tönen)?, fehlend bei Otosklerose Tympanometrie: Messung des Drucks im Mittelohr, Rückschlüsse ...
Akute Angina tonsillarisErreger: meist viral als Erkältung mit Rhinitis/Pharyngitis, wenn bakteriell Streptokokkus pyogenes >Staphylos & Pneumos Symptome bekannt Untersuchung: zervikale Lymphadenopathie (schmerhaft geschwollen ...
LeFort-FrakturenImmer mit Okklusionsstörung = Zähne kommen beim Zusammenbeißen nicht aufeinander I: horizontaler Oberkieferbruch, basale Absprengun der Maxilla II: pyramidenförmiger Oberkieferbruch, Absprengung der ...
Frontobasale/Rhinobasale FrakturenMonokel- oder Brillenhämatom mmit subkonjunktivaler Einblutung, bei Durazerreißung Rhinoliquorrhö Rhinoliquorrhö: Nachweis mit ß2-Transferrin (ß-Trace-Protein) mittels Immunelektrophorese Einteilung ...
JochbeinfrakturKieferklemme Sensibilitäsausfall N. infraorbitalis Monokelhämatom Diplopie
Welche Komplikation gibt es bei Nasenbeinbruch, was ...Septumhämatom -> Nasenschleimhaut ist nciht zerrissen und Blut sammelt sich darunter, doppelseitige Atmungsbehinderung Prallelastische, ballonartige Vorwölbung der Schleimhaut Immer umgehend chirurgische ...
M. MenièreEndo- & Perilymphe vermischen sich durch Einriss der Reissner-Membran -> Depolarisation der Hörnervenfasern Trias: akut, Minuten bis Stunden mit Drehschwindel, Tinnitus, Hörminderung tiefer Frequenzen ...
Cholesteatomverhornende Plattenepithelzellen kommen in den Gehörgang -> chron. Entzündungsreiz -> kann Umgebung destruieren, ist aber KEIN Tumor Primär: bei geschlossenem Trommelfell Sekundär: bei vorher bestehendem ...
Akustikusneurinom/-schwannomFrühsymptome durch Druck auf N. vestibulocochlearis: zunehmende einseitige Schwerhörigkeit (Hochton) Gangunsicherheit Schwindel Tinnitus Spontannystagmus Hörsturz Spätsymptome: periphere Fazialislähmung, ...
Angina agranulocyticabei Agranulozytose schmutzige Nekorsen der Gaumenmandel starker Foetor ex ore Tonsillektomie KONTRAINDIZIERT
Herpanginadurch Coxsackie A herpesähnliche Bläschen mit rotem Hof (oder nachfolgend fibrinbedeckte Ulzerationen, wenn das IMPP ein Arschloch ist) im gesamten Rachenraum und an Tonsillen besonder betroffen sind ...
Angina Plaut VincentBorrelia vincenti, Fusobacterium fusiforme ausgeprägter Lokalbefund, immer einseitig an Tonsille ulzeröse Veränderung mit Schlukcbeschwerden starker Foetor ex ore geringe Allgemeinsymptomatik
Angina LudoviciIm Anschluss an Infekt der oberen Atemwege oder Zungengrundtonsillitis Mondbodenabszess oder -phlegmone Schluckbeschwerden, Kieferklemme Schwellung und Bewegungseinschränkung der Zunge
Tuberkulöse AnginaMycobacterium tuberculosis verkäsend-ulzerierende Gaumentonsillen sehr selten
Angina specifica (Syphilis)Treponema pallidum Stadium 1: Bläschen in Mudhöhle, ulzeriert im Verlauf Stadium 2: Schwellung und Rötung der Tonsillen, kleine dunkelrote Enantheme, später Papeln Stadium 3: schmerzlose Gummen (granulomatös ...
Angina durch MononukleoseEBV fieberhaft vergrößerte rote Tonsillen mit weiß-gräulichen Belägen oder Pharyngitis generalisierte LN-Schwellung, ev. Haot-/Organbeteiligung KEINE Ampicillingabe!
Angina bei DiphtherieCorynebacterium diptheriae Angina tonsillaris mit Pseudomembranen (weißlich-gräulich) Entzündung überschreitet Tonsillen und blutet leicht faulig-süßer Foetor ex ore
Sinusitis<12 Wochen akut, >12 Woche chronisch meist Viren, möglich auch Pneumkokken und Haemophilus influenzae Risikofaktoren: dentogener Infekt (einseitig im S. maxillaris) Rhinitis: Aszension der Erreger ...
Chronisch-polypöse SinusitisMit multiplen Nasenpolypen Risikofaktoren: CF, assoz. mit Asthma bronchiale, Analgetikaintoleranz Symptome: Sekretabfluss über den Rachen, Hyposmie bis Anosmie Choanalpolyp: meist isolierter weicher ...
Kartagener-Syndromautosomal-rezessive Störung des mukozellulären Transports Trias: Situs inversus, Bronchiektasen, chron. Sinusitis mit Nasenpolypen
Akute eitrige Sialadenitisakute bakterielle Entzündung einer Kopfspeicheldrüse v.a. druch Staphylos Risikofaktoren: Kachexie auf ITS, verminderter Speichelfluss bei Nahrungskarenz, Sondenernährung, Immunschäwche, Speichelsteine ...
Sialolithiasismeist Gl. submandibularis, nur 20% Parotis plötzl. Schmerzen bei Nahrungsaufnahme, teils Drüsenschwellung Sono, Sialographie mgl. Therape: Dilatation des Ausführungsgangens oder Lithotripsie
RanulaRetentionszyste der Gl. sublingualis meist Mädchen 12.18. LJ Klinik: bläulich-schimmernde Schwellung unter Zunge, ev. Schluck- & Sprechstörungen Therapie: Exstirpation inkl. Gl. sublingualis, Marsupialisation ...
LarynxkarzinomNikotinabusus, Alkoholabusus, Asbest, Präkanzerosen: Leukoplakien, Larynxpapillom Einteilung nach Lage zur Stimmlippe: Supraglottis-Ca 60%, Glottis-Ca 40%, Subglottis selten Wichtig bei TNM: T1a einseitig, ...
LärmgrenzenVerzehnfachung der Schalleistung wird doppelt so laut gehört und erhöht Schallpegel um 10dB Lärmgrenze bei höherer geistiger Tätigkeit 55dB Lärmgrenze bei Routinetätigkeit 70dB ab 80dB muss Gehörtschutz ...
Akustisches Traumazu hoher Schalldruck -> schädigt Haarzellen des Innenohres -> Schallempfindungsstörung akut: durch einmaliges Ereignis chronisch: durch jahrelange Exposition Diagnose: C5-Senke in Tonschwellenaudiometrie: ...
SeromukotympanonAkut: Sekret in der Paukenhöhle >3 Monate, v.a. Kleinkinder durch physiolog. Tubeninsuffizienz bis 7.LJ (Achsknickung, weicher Knorpel, kurze Tube) sowie Hyperplasie der Rachenmandel Druckgefühl im ...
Otitis media chronica mesotympanalishäufig durch akute Mittelohrentzündung im Kindesalter und Tubenfunktionsstörung keine Schmerzen, rez. Otorrhö (geruchlos, schleimig, bei Exazerbation eitrig, Hörminderung durch Schallleitungsstörung ...
Otosklerosev.a. Frauen zwischen 20.-40.LJ, oft während/nach SchwaScha Symptome: zunehmende Schwerhörigkeit, Patienten sprechen oft sehr leise da sie sich über die Knochenleitung lauter hören, Tinnitus, keine ...
KehlkopflähmungParese des N. laryngeus superior: über Schädigung des N. vagus oder bei Strumektomie versorgt motorisch mit Ramus externus den M. cricothyroideus Schlaffe Stimmlippe auf betroffener Seite, Stimmlippen ...
Rhinitis acutameist viral, auch sekundär bakteriell eitrig (Streptos, Staphylos, Pneumos), einseitig auch durch Fremdkörper (Kinder) Therapie: Xylometazolin-Tropfen oder Phenylnephrin -> abschwellend, durchblutungfördernd, ...
Cerumen obturansmangelnde oder unsachgemäße Ohrpflege -> zur Pfropfbildung -> Gehörgangsverschluss -> plötzliche Schallleitungsschwerhörigkeit -> Spülung mit warmem Wasser oder Ausräumen mit Häckchen/Kürette
Hörgeräte und Cochlea-ImplantatHörgerät HNO-Arzt stellt die Indikation nur wenn eine operative Hörverbesserung nicht möglich ab Hörminderung von min. 30dB im Bereich von 500-3000 Hertz Diskriminationsverlust von min. 20% bei ...
Dekompressionskrankheit / Caisson-Krankheitzu schnelles Auftauchen aus zu großer Tiefe bzw. zu kurzen Sicherheitssstopps RF: Übergewicht Ausperlen gelöster Gase (Stickstoff) im Gewebe und in Gefäßen -> Gasembolie Typ I: typischerweise Muskel- ...
Myoarthropathie des Kiefergelenksbei struktureller, funktioneller oder psychischer Fehl-/Überbelastung der Kiefergelenke v.a. Frauen zw. 30.-50. LJ Knacken oder Reiben der Gelenke, eingeschränkte Kieferöffnung, ev. schmerzhaft, Schmerzen ...