Gynäkologie (Fach) / Allgemein (Lektion)

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Gynäkologie

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  • Arrhenoblastom androgenproduzierender Ovarialtumor (Leydig-Sertoli-Zelltumor)
  • Brenner-Tumor Östrogenproduzierender benigner Ovarialtumor aus embryonalem Zölomepithel
  • Dosierung postmenopausale Estradioltherapie 1-4mg
  • PAP IIID leichte (CIN I) bis mäßige (CIN II) Dysplasie Kontrolle in 3 Monaten  
  • PAP IV A schwere Dysplasie (CIN III) oder ca in situ Konisation oder Hysterektomie
  • PAP IV B Ca in situ mit V.a. invasives Ca Konisation mit Abrasio
  • PAP IV A schwere Dysplasie (CIN III) oder ca in situ Konisation 
  • Menorrhagie zu lange und verstärkte Blutung
  • Metrorrhagie azyklische Blutung eher organische Ursache
  • Granulosazelltumor glandulär-zystische Endometriumproliferation
  • Granulosazelltumor glandulär-zystische Endometriumhyperplasie durch Östrogeneinfluss
  • Röteln-Ak-Titer Immunität ab > 1:32
  • Malignitätszeichen Mammographie Szirrhusbildung (unscharfe Randstruktur mit Ausläufern) gruppierter Mikrokalk    
  • Ovula Nabothi Retentionszyste einer Zervixdrüse druch Reepithelialisierung einer Ektopie
  • Pille danach hochdosiertes Östrogen -> Verhinderung der Implantation
  • ovarielles Überstimulationssyndrom bei Behandlung der Sterilität mit Gonadotropinen -> übermäßige Follikelreifung führt zu Aszites, Dehydratation und Schock regelm. Sonokontrollen
  • Interspinalebene = Beckenmitte Linie zw. Spinae ischiadicae
  • Conjugata obstetrica vera Symphysenhinterwand -> Promontorium
  • Conjugata anatomica vera Symphysenoberkante - Promontorium
  • Conjugata diagonalis Symphysenunterkante - Promontorium
  • Nabelschnur 2 Arterien (Fetus-> Plazenta), 1 Vene (Plazenta -> Fetus) 20% Nabelschnurumschlingungen 55cm lang
  • inflammatorisches Mamma-Ca Ausbreitung in kutane Lymphknoten -> Lymphangiosis carcinomatosa
  • M. Paget intraepidermale Ausbreitung eines duktalen Cas
  • Vulva-Ca 90% verhornendes Plattenepithel-Ca große Schamlippen HPV-assoziiert lymphogen in inguinale LK hämatogen in Knochen, Lunge , Leber, ZNS, Niere Symptomatik: Juckreit, Schmerzen, Blutung
  • Zervix-Ca Therapie Figo Ia (mikroskop.): Konisation Figo Ib (auf Zervix beschränkt): OP nach Wertheim-Meigs Figo II (a Vagina obere 2/3, b Parametrien): OP nach Wertheim-Meigs Figo III (a unteres Drittel der Vagina, b Beckenwand und/oder Hydronephrose) : kombinierte Radiatio (perkutan + intrazervikale Brachytherapie) und simultane Chemo Figo IV (Blase, Darm, Fernmetastasen): symptomatisch
  • Dysgerminome häufigster Keimzelltumor des Ovars meist vor dem 30. LJ gutes Ansprechen auf Chemo  5-J-ÜL 75-90%  
  • Zyklus Proliferationsphase Östrogen -> Spinbarkeit des Zervixsekretes (farnkrautphänomen) -> eosinophile pyknotische Zellen im Vaginalabstrich
  • I. Stellung Rücken links
  • II. Stellung Rücken rechts
  • größter Durchmesser des kindlichen Kopfes Diameter mentooccipitalis
  • Episiotomie M. bulbospongiosus
  • Diagnostik Gonnorrhoe mikroskopisch, Gramfärbung 
  • Diagnostik Lues Dunkelfeldmikroskopie
  • Anastrozol Aromatasehemmer bei Mamma-Ca
  • Streptokokkenvaginitis grünlicher Fluor
  • Streptokokkenvaginitis grünlicher Fluor lokales Antiseptikum
  • Mykoplasmenvaginitis wässriger Fluor lokales Antiseptikum  
  • Trichomonas vaginalis schaumiger gelblicher Fluor Brennen Metronidazol oral
  • Gardnerella vaginalis Aminkolpitis, bakt. Vaginose blasiger Fluor, Fischgeruch Metronidazol oral o. lokal
  • Schwangerschaftsabbruch Mifepriston: bis 7. SSW Absaugen und Nachkürettage: bis 10. Woche Prostaglandin ab 12. SSW
  • Fundusstand SSW Fundusstand 16 3 Querfinger über der Symphyse 20 3 Querfinger unterhalb des Nabels (A) 24 Nabelhöhe (B) 28 3 Querfinger oberhalb des Nabels (C),(E) 32 zwischen Nabel und Processus xiphoideus 36 am Rippenbogen (D) 40 1-2 Finger unterhalb des Rippenbogens  
  • geburtsunmögliche Lagen mentoposteriore Lage Litzmann-Obliquität (hintere Scheitelbeineinstellung) hinten hinderlich, vorne vörderlich hoher Geradstand, tiefer Querstand Quer- und Schräglage
  • geburtsunmögliche Lagen mentoposteriore Lage Litzmann-Obliquität (hintere Scheitelbeineinstellung) hinten hinderlich, vorne vörderlich hoher Geradstand (Schulterdystokie), tiefer Querstand Quer- und Schräglage
  • inflammator. Mamma-Ca immer neoadjuvante Chemo!
  • primäre nichtinfektiöse Vulvitis allerg. Kontaktekzem
  • Chorionkarzinom entsteht aus Blasenmole (50%), Aborten oder normaler SS metastasiert primär hämatogen -> Lunge, Leber, ZNS, Vagina Therapie: Kürettage, Chemo (low-risk nur Methotrexat, high-risk Polychemo) gute Prognose auch bei Fernmetastasen (low-risk 100% Heilung, high-risk 75%)
  • Luteinzysten der Ovarien bei Blasenmole (Überstimulation durch Gonadotropine)
  • Dauerblutung nach blutungsfreiem Intervall bei Follikelpersistenz
  • Abortivei Trophoblast entwicklungsfähig, Embryoblast geht zugrunde
  • Dauerblutung nach blutungsfreiem Intervall glandulär zystische Hyperplasie z.B. durch Follikelpersistenz

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