Gynäkologie (Fach) / Allgemein (Lektion)

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Gynäkologie

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  • Blasenmole Therapie Induktion der Wehen mit Prostaglandin i.v., danach vorsichtige Kürretage wg hoher Perforationsgefahr
  • Blasenmole gutartige Trophoblastenwucherung Blutung mit Bläschenabgang in Frühschwangerschaft, Hyperemesis gravidarum, hohes Beta-HCG, Sono: Schneegestöber (echoarme und echoreiche Anteile) und Luteinzysten des ...
  • Hyperprolaktinämie Hypophysenadenom Dopaminanatagonisten H2-Antagonisten (Cimetiden) -> Hemmung von LH und FSH, Amenorrhoe
  • PCO =Stein-Leventhal-Syndrom vermehrte Androgenproduktion -> Amenorrhoe, Sterilität, Hirsutismus, Akne, Virilisierung, Adipositas
  • Naegele-Regel 1. Tag der letzten Menstruation + 7 Tage + 12 Monate - 3 Monate   gilt nur für 28 Tage Zyklus -> bei längerem Zyklus Tage addieren, bei kürzerem subtrahieren
  • Fetalentwicklung nach Haase Scheitel-Steiß-Länge 3.-5. Monat: Monat im Quadrat (3x3, 4x4, 5x5) ab 5. Monat: Monat x 5
  • EUG ampullär: Schmerzen ab 6.-8. SSW, Absinken von HCG (keine Plazenta die Produktion übernimmt) -> Entzugsblutung, druckschmerzhafter Douglasraum (Hämatozele) durch Blutungen aus Tube   interstitiell ...
  • Abortus imminens Blutung Zervikalkanal geschlossen SS intakt
  • Abortus incipiens Blutung Zervikalkanal dilatiert SS nicht mehr intakt
  • Trisomie 18 Edwardssyndrom Leitsymptom: Mikroretrognathie (fliehendes Kinn) Begleitfehlbildungen (Fallot-Tetralogie, Omphalozele, LKGS ...)
  • Ureter-Scheidenfistel ständiger Urinabgang, trotzdem wird Blase gefüllt -> weiterhin zusätzl. normale Blasenentleerung
  • Methylergometrin Uterotonikum
  • intrahepatische Schwangerschaftscholestase Juckreiz in Spätschwangerschaft Ansteig von direktem Bilirubin, restl. Leberwerte meist normal häufiger bei Zwillingen  
  • Endometriosis genitalis externa außerhalb des uterus im kl. Becken (z.B. Ovarien)
  • Mayer-Rokitansky-von-Küster-Hauser-Syndrom Hemmungsfehlbildung der Müllergänge -> blind endende Vagina, fehlender Uterus und Tuben
  • M. Paget duktales Mamma-Ca das sich intraepidermal ausbreitet
  • RF Endometrium-Ca Adipositas Nullipara PCO, Granulosazelltumor, Follikelpersistenz -> hohe Östrogenspiegel Tamoxifen frühe Menarche, späte Menopause
  • TNM Endometrium-Ca I auf Korpus begrenzt II auf Zervix übergreifend III über Uterus hinaus IV a Infiltration Blase oder Rektum IV b Fernmetastasen   wird durch Blutungsstörung meist im Stadium I entdeckt
  • FIGO Ovarial-Ca I nur Ovarien II kleines Becken III peritoneal außerhalb d. kl. Beckens, oder retroperitoneale oder inguinale LK IV Fernmetastasen   c -> Aszites Symptomatik: Obstipation, Miktionsstörung, Bauchschmerzen ...
  • Keimzelltumore Ovar Altersgipfel 30.LJ - Dysgerminom - Teratom - Chorionkarzinom (Therapie Methotrexat) - Dottersacktumor - embryonales Ca
  • konservative Therapie nichtrupturierte EUG Prostaglandine + Methotrexat
  • fetale Azidose pH < 7,2
  • engste Stelle im Geburtskanal Conjugata vera obstetrica (Promontorium -> Symphyse, 12cm)  
  • Übertragung Fehlen der Käseschmiere Waschfrauenhände faltige trockene Haut