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Pharma (Fach) / Antibiotika (Lektion)
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- Adenosin neg. chrono- und dromotrop aktiviert K-Kanal im AV-Knoten -> kurzer AV-Block kurze HWZ bei AV-Reentrytachykardie MdW UAW: Bronchospasmus, kontraindiziert bei WPW
- Vorhofflimmern Flecainid 1. Wahl bei Herzgesunden, bei Herzerkrankung Amiodaron
- Etacrynsäure Schleifendiuretikum
- Piretanid Schleifendiuretikum
- Amilorid, Triamteren Na-Kanal im spätdistalen Tubulus und Sammelrohr
- Mannitol Ind: Hirnödem, Glaukomanfall, drohendes Nierenversagen kontraindiziert bei Herzinsuffizienz, Lungenödem und Anurie (erhöht zirkulierendes Plasmavolumen)
- Therapie Hyperkaliämie - Furosemid - Glc + Insulin - Calciumglukonat - Natriumbicarbonat - Kationenaustauscher - Beta2-Mimetika
- EKG Digitalis - PQ-Verlängerung - QT-Verkürzung - ST-Senkung - T-Abflachung
- Digitoxinvergiftung Hämoperfusion, nicht Hämodialyse! unwirksam bei Digoxin
- Kalziumantagonisten alle kontraindiziert bei Herzinsuffizienz (auch Verapamil und Diltiazem) außer Amlodipin und Felodipin
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- Prasugrel wie Clopidogrel ADP-Antagonist wirkt schneller und stärker
- Dipyridamol hemmt Adenosinaufnahme in Erys -> lokale Adenosinkonz. ↑->Hemmung der Thrombozytenfunktion und Gefäßdilatation Sekundärprophylaxe nach Apoplex
- kurzwirksame Betamimetika Terbutalin Salbutamol Fenoterol
- Antiemetika mACH-Antagonisten: Scopolamin (Kinetosen, anticholinerge NW) H1-Antagonisten: Dimenhydrinat, Diphenhydramin, Promethazin (Kinetosen, sedierend) Dopaminrezeptorantagonisten: MCP, Domperidon (auch Antagonisten am 5-HT-4-Rez.) 5-HT-3-Antagonisten: Odansetron, Granisetron, Tropisetron NK1-Antagonist: Aprepitant
- Eisensubstitution oral: Fe2+ parenteral: Fe3+ Vit.C erhöht Eisenresorption (verhindert Oxidation zu Fe3+)
- α-Glukosidasehemmer Acarbose Miglitol
- Exenatide Inkretinmimetikum (stimuliert GLP1-Rez) -> steigert bei Nahrungsaufnahme Insulinsekretion und hemmt Glukagonsekretion
- Sitagliptin, Vildagliptin DDP4-Inhibitoren (hemern Abbau von GLP1)
- Sitagliptin, Vildagliptin DDP4-Inhibitoren (hemern Abbau von GLP1) oral!
- Exenatide Inkretinmimetikum (stimuliert GLP1-Rez) -> steigert bei Nahrungsaufnahme Insulinsekretion und hemmt Glukagonsekretion s.c.
- kurzwirksame Benzos Triazolam, Midazolam
- Amrinon PDE-Hemmer -> cAMP ↑
- Colchicin NW Diarrhoe
- Fluoxetin stärkstes SSRI lange HWZ (2-7d)!
- NW Methotrexat Stomatitis
- Cefazolin Cephalosporin 1. Gen.
- Pharmaka Hyperthyreose Propanolol (hemmt Konversion T4->T3) Lithium (hemmt Freisetzung aus SD) Jodid > 5mg/d Perchlorat (hemmt Jodtransport) Carbimazol, Thiamazol, Propylthiouracil (Peroxidasehemmer)
- L-Thyroxin einschleichende Dosierung
- Pharmaka Hyperthyreose Propanolol (hemmt Konversion T4->T3) Lithium (hemmt Freisetzung aus SD) indiziert nur bei jodinduzierter Krise Jodid > 5mg/d Perchlorat (hemmt Jodtransport) Carbimazol, Thiamazol, Propylthiouracil (Peroxidasehemmer) Glukokortikosteroide (hemmen Konversion T4->T3 & wg rel NNR-Induffizient durch supprimiertes ACTH)
- Statine Prodrugs -> Aktivierung durch CYP3A4 Ausnahme: Pravastatin
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- Fibrate hohe Albuminbindung -> Wirkungsverstärkung von Cumarinen und Sulfonylharnstoffen
- Nikotinsäure erhöht HDL am stärksten hemmt Triglyceridlipase NW: Flush, Sodbrennen, Augenstörung
- Ezetimib hemmt selektiv Cholesterinresorption im Darm
- Anionenaustauscher Colestyramin, Colestipol hemmen Gallenresorption im Dünndarm -> Leber bildet aus Cholesterin Gallensäuren -> Chol. sinkt
- Colchicin Alkaloid hemmt Phagozytose von Uratkristallen-> kein EInfluss auf Harnsäurespiegel Diarrhoe, Agranulozytose
- Rasburicase Urikolytikum Urat-> Allantoin-> Ausscheidung
- kontraindiziert bei Gicht tubulär sezernierte Substanzen -> Thiazide -> Schleifendiuretika -> ASS -> Penicillin
- akuter Gichtanfall NSAR Colchicin Kortison
- Raloxifen NW Thrombembolien
- Strontiumranelat stimuliert Osteoblasten und hemmt Osteoklasten reichert sich im Knochen an
- Teriparatid Osteoblastenaktivierung s.c.
- Fluor stimuliert Osteoblasten
- Calcitonin hemmt Osteoklasten analgetisch Anwendung als Nasenspray o. i.v.
- Morphin, Oxycodon Agonisten an allen 3 Rezeptoren μ, κ,δ
- partielle Agonisten an Morphinrez. Buprenorphin, Pentazocin
- Opioidtoleranz bei zu schneller Dosissteigerung Toleranz gg analgetische Wirkung
- Pethidin wenig periphere NW, wenig spasmogen starker RR-Abfall Krampfanfälle -> keine Langzeittherapie
- Pentazocin part. Agonist steigert HF und RR -> kontraindiziert bei ACS wirkt dysphorisch!
- Tramadol stark emetogen weniger atemdepressiv wenig Abhängigkeitspot. zusätzl. analgetisch über Serotoninrez.
- Pethidin wenig periphere NW, wenig spasmogen starker RR-Abfall Krampfanfälle -> keine Langzeittherapie nur parenteral