psychiatrie (Fach) / Zwangsstörungen (Lektion)

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Definition- Symptomatik- Klassifikation- Ätiologie - Diagnostik- Therapie

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  • Defintion- Zwangshandlungen (engl.-compulsions) werden Verhaltensweisen verstanden, die in bestimten Situationen sinnvol sind, vom Betroffenen aber unzählige Male in ritualisierter weise durchgeführt werden müssen, obwohl er die selbst unsinnig, ...
  • Zwangsgedanken (engl. obsession) sind Vorstellungen oder Ideen, deren Inhalt als negativ emfunden wird (z.B. aggressive Gedanken, Beführchtungen vorn Verunreinigung)und die sich immer wieder aufdrängen und wiederholen.  -> bei den ...
  • Typische Inhalte von Zwangsgedanken und Zwangshandlungen ... ZG- aggressive Vorstellungen, Kontamination , Symmetrie,Ordnung, religiöse Vertellungen, sexuelle Impulse ZH- Kontrollieren, Waschen/ Reinigen, Wiederholen, Zählen, Orden, Sammeln/Aufbewahren, Berühren ...
  • Diagn. Kriterien der Zwangsstörung - ICD 10 F42 A. Entweder Zwangsgedanken od. Zwangshandlungen (oder beides), mind. 2 Wo. >  B. Die Zwangsgedanken (Ideen od. Vorstellungen) und Zwangshandluneg zeigen sämtliche folgende Merkmale:  1.Sie werde als ...
  • Ätiologie -Faktoren bei der Entstehung von Zwangsstörungen ... multifaktorielle Genese  - Vulnerabilität: - biol./gen. disposition                          - intrapsychische Faktoren (unbewusste Konflikte, Perfektionismus)                   ...
  • Vulnerabilitätsfaktoren bei der ZSt. - neurobiologische Modelle - psychodynamische Erklärungsmodelle:ZSt. als Abwehr eines Abhängigkeits- Autonomie Konfliktes  -lerntheoretische Modelle von ZSt. entwickelt - zwei Faktoren Model  - Kognitive ...
  • Fragen zur Anamneseerhebung bei ZSt. unangen. Gedanken über den Kopf- loswerden  spüren Sie oft den Drang bestimmte Handlungen durchzuführen, obwohl Sie Ihnen nutzlos oder unsinnig vorkommt?  wie oft....
  • Psychometrische Verfahren bei der ZSt. Y-BOCS (Yane-Brown Obsessibe Compulsive Scale und das HZI- Hamburger Zwangsinventar
  • DD Zwangsstörung Psychische Erkrankungen - Depr., Schozophr., AngstSt., zwanghafte PS, Sucht, ImpulskontrollSt., Autismus, Gilles de la Tourette Syndr.  Org. Ursache - Chore minor (Sydenham), Epilepsie, Enzephalitis, ...
  • Therapie der Zwangsst. - Methode der 1. Wahl PT Behandlung 1. Wahl - störungsspezifische multimodale VT- Reizkonfrontation mit Reaktionsmanagement im Rahmen einer Expositionsbehandlung und bestimmte kognitive Techniken  s.254
  • Zwangsstörung- PT Behandlung Reizkonfrontation mit Reaktionsmanagment  Reizkonfrontation bei Zwangsgedanken  Kognitive Verfahren (überprüfen- dysfunktionale Überzeugungen, Tagebuch, emot. Distanzieru.) Angehörigenarbeit
  • Pharmakotherapie der Zwangssymptome erste Linie- SSRI (Escit., Fluvoxamin, Fluoxetin, Paroxetin) und das Serotonin wirksame Trizyklische AD - Clomipramin; SNRI (Venla.) ist der von SSRI vergleichbar zu Beachten- höhere Dosierung  bei ...
  • Prognose und Verlauf unbehandlet- fast immer chronisch multimodale VT- 60-80 % der Behandelten eine deutliche Besserung nach dem Absetzen des Med. - hohe Rückfallwahrschweinlichkeit