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Krankheitslehre (Fach) / Ausgewählte Fallbeispiele (Lektion)

Examensvorbereitung neue Fragen

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  • Nennen Sie verschiedene Ursachen der akuten Pankreatitis! •  Choledocholithiasis (häufigste Ursache): biliäre Pankreatitis•  Alkoholabusus (zweithäufigste Ursache)•  seltenere Ursachen:-    Infektionen: z. B. Virushepatitis, Mumps, Salmonellose-    Trauma-    iatrogen: ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikografie), Medikamente (z. B. Östrogene, Salicylate, Diuretika, Sulfonamide, Antimetabolite, Cholinesterasehemmer)-    Kompression von außen: Gallengangkarzinom, peripapilläre Duodenaldivertikel, Pancreas anulare-    stoffwechselbedingt: primärer Hyperparathyreoidismus (Hyperkalzämie), schwere Hypertriglyzeridämie-    hereditär: fehlende Inaktivierung von Trypsinogen aufgrund einer Mutation des Trypsinogen-Gens 
  • Hyperthyreose/ Morbus Basedow: Welche diagnostischen Maßnahmen schlagen Sie vor, um die Verdachtsdiagnose zu sichern? Welche Befunde erwarten Sie? Labor: •   Schilddrüsenfunktion: TSH erniedrigt, Gesamt-T3 und Gesamt-T4 sowie freies T3 und freies T4 erhöht•  Autoantikörper: TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAK) erhöht (spezifisch für Morbus Basedow), teilweise auch Thyreoglobulin-Antikörper (TAK) und mikrosomale Antikörper (MAK oder TPO-Antikörper) erhöht (nicht spezifisch)•  Glukose: Hyperglykämie bei gleichzeitigem Vorliegen eines Diabetes mellitus Typ I (Häufigkeit ca. 1–5%)•  Kalzium: Hyperkalzämie bei schwerer Hyperthyreose oder bei begleitendem primärem Hyperparathyreoidismus (1–2%)•  Thrombozyten: evtl. Thrombozytopenie•  alkalische Phosphatase: kann erhöht sein •  Sonografie der Schilddrüse: beidseits homogen vergrößerte echoarme Schilddrüse ohne Knoten; duplexsonografisch diffuse Hyperperfusion des Schilddrüsenparenchyms  
  • Was sind die Symptome einer Hypercalzämie? Herz verkürzte QT-Zeit im EKGHerzrhythmusstörungen Gastrointestinaltrakt ÜbelkeitErbrechenAppetitlosigkeitObstipation Niere NephrolithiasisNephrokalzinosePolyuriePolydipsie Nervensystem SomnolenzKomahirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) Muskulatur MuskelschwächeAbnahme der Leistungsfähigkeit
  • Welcher Test wird bei der Diagnosestellung "Zöliakie" durchgeführt? Xylose Atemtest zum Malassimilationsnachweis 
  • Neurodermitis Die Neurodermitis ist eine chronisch-rezidivierende Hauterkrankung, die zum Formenkreis der atopischen Krankheiten gehört. Milchschorf; Erytheme; Papeln;  Auch im Erwachsenenalter:  Extremitätenbeugeseiten, das Gesicht und der Hals betroffen. Dominierende Symptome sind Juckreiz, erythemato-squamöse Hauteffloreszenzen, Papeln und Lichenifikation der stark reizbaren und trockenen Haut. Durch häufiges Kratzen kann der Patient Glanznägel aufweisen.
  • Einteilung der Gicht Primäre Gicht: genetische Prädisposition, Enzymdefekt Sekundär: Tumor, Chemotherapie (Zytostatika) Nierenerkrankungen 
  • Diagnose bei einer Gicht Leukozytose, Entzündungsparameter, Glucose / Cholesterin (Metabolisches Syndrom) 24 h Urin, Gelenkpunktion, Abdomensonografie, Arthrosonographie
  • Häufigste Ursache eines Ikterus 1. Gallenwegserkrankungen 2. Alkohol
  • Wichtige Maßnahmen bei einer Aszites: NSAR, ACE Hemmer, Angiotensin 2 absetzten Aszitespunktion !!!!!
  • Definiton Barrett Syndrom: Ersatz des Plattenepithels im Ösophagus durch Zylinderephitel 
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