Orthopädie/Unfallchirurgie (Fach) / Schmerz (Lektion)
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3. Semester
Diese Lektion wurde von Lalelu900 erstellt.
- Was ist Schmerz? unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit akuter oder potentieller Gewebeschädigung verbunden ist oder mit Begriffen einer solchen Schädigung verbunden ist ist das wichtigste Signal der meisten ...
- Schmerzarten nozizeptiv physiologisch: Warnfunktion (Thermische, mechanische, chemische Reize) pathophysio: Entzündung mit Freisetzung von Entzündungsmediatoren neuropathisch Schäden an Nervenfasern somatischer ...
- Schmerzkomponenten kognitiv sensorisch-diskriminativ motivational-affektiv vegetativ motorisch
- Schmerzmessung Verlaufsparameter eindimensionale Schmerzskalen (VAS, VRS, NRS) subjektive Schmerzintensität sollte min. 2x am Tag in Ruhe und in Bewegung gemessen werden
- operativer Schmerz Akutschmerz, der mit Abheilung der Verletzung/Entzündung endgültig verschwindet ggf. Verletzung peripherer Nerven oder narbige Einengung mit Risiko der Chronifizierung prä-, intra-, postoperative Schmerzreduktion, ...
- Nichtmedikamentöse Behandlung intraoperativ: Vermeidung von Drainagen, minimal-invasive OP-Techniken, Hautinzision mit elektr. Messer, resorbierbare Naht postoperativ: Ruhigstellung, Kühlung, physikalische Maßnahmen (Lymphdrainage, ...
- WHO-Stufenschema Stufe 1: leicht: nichtsteroidale (NSAID, NSAR) Stufe 2: mittel: morphinähnlich (schwache Opioide) Stufe 3: schwer: starke Opioide (Morphin, Fentanyl) -> nur bei stärksten Schmerzen Gabe: i.v. oder ...
- Sonderfall Rippenserienfraktur kein Ibu + keine COX-1 Hemmer zusätzlich Ketamin und Haldol
- Sonderfall Amputation Ketamin und Haldol gegen Phantomschmerz (prophylaxe)