Hypnotika

unspezifisches Antihistaminikum der 1. Generation unspezifische Antagonisten:• H1-Rezeptoren• mACh-Rezeptoren• 5-HT-Rezeptoren• α-Rezeptoren• z. T. lokalanästhetisch

unspezifisches Antihistaminikum der 1. Generation Handelsname: SchlafTabs ratiopharm®, Sedaplus® unspezifische Antagonisten:• H1-Rezeptoren• mACh-Rezeptoren• 5-HT-Rezeptoren• a-Rezeptoren• z. T. lokalanästhetisch UAWs: Mundtrockenheit, Reizhusten, Miktionsstörungen, Obstipation, HRS

unspezifische Antihistaminikum der 1. Generation unspezifische Antagonisten:• H1-Rezeptoren• mACh-Rezeptoren• 5-HT-Rezeptoren• α-Rezeptoren• D2-Antagonist

spezifischer H1-Antagonist

spezifischer H1-Antagonist

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1- Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zenzral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

H1-Antagonist der 2. Generation, nicht zentral wirksam

Reservehypnotikum/Sedativum bei Benzodiazepin-unverträglichkeit z.B. bei paradoxen Reaktionen auf Benzodiazepine bei älteren Patienten Handelsname: Chloraldurat Wirkmechanismus unklar schnelle Metabolismus zu Trichlorethanol• Chloralhydrat HWZ 4 h• Trichlorethanol HWZ 7 - 8 h UAWs: Müdigkeit, Verwirrtheit, Übelkeit Interaktionen mit ZNS-dämpfende Mittel Wirkverstärkung von orale Antikoagulantien

• starke sedativ-/hypnotische und antikonvulsive Wirkung• Wirkmechanismus unbekannt• nur noch in Ausnahmefällen bei Schlafstörungen bzw. Unruhe, Agitation, Verwirrtheit im höheren Lebensalter wenn andere Maßnahmen wegen Wirkungslosigkeit oder NW nichtanwendbar sind• Prädelir/ Delirum tremens und akute Entzugssymptomatik (stationär)

Saft des Baldrians Mögliche Wirkmechanismen: Agonismus an Adenosinrezeptoren (Koffein ist Antagonist an Adenosinrezeptoren A1R (Gi/o) – verminderte neuronale Erregbarkeit Potenzierung u. Aktivierung von GABAA-Rezeptoren Effekte vermindert durch Mutation N265M in β2- u. β3- Untereinheit

• Melatonin wird bei Dunkelheit freigesetzt• hemmt Neurone des Nucleus suprachiasmaticus (MT1 u. MT2-Rezeptoren)• steuert circadiane Rhythmen • verminderte Melatoninsekretion im Alter und bei Depressionen Handelsname: Circadin Zugelassen für > 55 Jährige mit Schlafstörungen zur Resynchronisierung des Circadianen Rhythmus

Handelsname: Hetlios zugelassen für das Nicht- 24-Stunden-Schlaf-Wach- Syndroms (Non-24) Melatoninhaltig

• Antagonist an OX1R und OX2R (Orexinrezeptoren)• Schlaffördernde Eigenschaften• keine Abhängigkeit?• CYP3A4-Substrat, HWZ: 12 h UAWs• Tagesmüdigkeit• Schlafstörungen?• Kataplexie?• Suizidale Gedanken? Zugelassen in den USA

• Antagonist an OX1R und OX2R (Orexinrezeptoren)• Schlaffördernde Eigenschaften• keine Abhängigkeit?• CYP3A4-Substrat, HWZ: 12 h UAWs• Tagesmüdigkeit• Schlafstörungen?• Kataplexie?• Suizidale Gedanken? Zugelassen in den USA

Agonist an Melatonin-1 und -2-RezeptorenAntagonist an 5-HT2C-Rezeptoren Unerwünschte Wirkungen:selten Transaminasenerhöhung