Anti-Epileptika

Phenobarbital, Primidon, Phenytoin, Ethosuximid, Carbamazepin, Valproinsäure, Diazepam, Clonazepam, Vigabratin, Gabapentin

synchronisierte Entladung von Neuronengruppen im Gehirn

orale + i.v.-Gabe (langsame Resorption aus GI-Trakt, bei i.v.-Gabe Wirkungseintritt nach 20min), mögliche Überdosierung durch Sättigung des abbauenden Enzyms, PEB: 90%, HWZ: 8-42h Indikation: Grand-mal-Anfall, Schlafepilepsie, Status epilepticus, psychomotorische + fokale Anfälle Wirkung: • Mechanismus: Blockade von Na-Kanälen + ↑ Refraktärzeit ⇒ unspezifischen Dämpfung der Erregungsausbreitung im Kortex • ∅ hypnotische Wirkung, geringe Sedierung + Atemdepression UAW: • Ataxie, Nystagmus, Schwindel, Enzephalopathien, Optikusatrophie • Benommenheit, Erregungszustände, Psychosen, Tremor • Leberschaden, Gerinnungshemmung, Osteomalazie, Gingivahypertrophie, megaloblastische Anämie, Knochenmarksschädigung Kontra: AV-Block II-III, Schwangerschaft, Leukopenie

langsame Resorption, HWZ: 20-60h (bei Mehrmalgabe 5-25h), Metabolisierung in LeberIndikation: psychomotorische Anfälle, Neuralgien, Phasenprophylaxe bei bipolaren affektiven Psychosen Wirkung: Mechanismus: Verzögerung der Aktivierung von Na-Kanälen UAW: Nystagmus, Benommenheit, Müdigkeit, Nausea, Ataxie, Schlafstör., Cholestase, allerg. Reaktion Kontra: schwere Lebererkrankung, AV-Block Interaktion: ↓ Wirkung von Kontrazeptiva, ↓ Wirkung bei Gabe von Phenytoin

gute Resorption nach oraler Gabe mit 100% Bioverfügbarkeit, PEB: 80%, HWZ: 8-15h, vollständige Metabolisierung in Leber Indikation: generalisierte Anfälle, pyknoleptische Absencen + Aufwachepilepsie bei Kindern Wirkung: Mechanismus: Hemmung des Abbaus von GABA im Gehirn, ↑ Refraktärzeit von Na-Kanälen UAW: Übelkeit, Erbrechen, Magenkrämpfe, ↑↓ Appetit, Thrombopenie, Verhaltensstörung, Aggressivität, Sedierung, ↑ Leberenzyme Kontra: Alkohol-Delir, Schwangerschaft (1. Trimeon), Leber- / Pankreas- / Nierenerkrankung Interaktion: ↓ Wirkung bei Gabe von Carbamazepin + Phenobarbital + Phenytoin