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Schmerz, Psyche, Neuro (Subject) / M20 (Lesson)

Fächerübergreifendes Modul: Schmerztherapie, Psychiatrie, und im Rahmen dessen etwas Neurologie

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  • Spontaner upbeat Nystagmus kann wodurch ausgelöst worden sein? Nenne 4 mögliche Ursachen (Orte der Hirnschädigung) Intoxikation mit BarbituratenMedullaläsionKleinhirnläsionHirnstammläsion
  • Die zwei schwach wirksamen Opioidanalgetika, die nach dem WHO-Stufenschema auf Stufe II der Schmerztherapie verwendet werden können? Tramadol Tilidin
  • Wohin ziehen die Efferenzen der Amygdala? (nenne 7 Bereiche/Funktionen) mittlerer Hippocampus (Sympathikus)Formatio reticularis (Reflexverstärkung)Ncl. motorii N. trigemeni u. Ncl. motorii N. facialis (Angstmimik)Ncl. paraventricularis des Hippothalamus (Hypophysennebennierenachse: CRH, ACTH, Cortisol)Ncl. dorsalis N. vagi (GIT)Locus coeruleus (Orientierung u. Aufmerksamkeit)VTA (Mesolimb. Dopamin-System -> Aktivierung Ncl. accumbens, Belohnungssystem)
  • Durch Welche Enzyme werden NA u. Dopamin abgebaut? COMTMAO-B
  • Aus welcher AS entsteht Serotonin? Tryptophan
  • Für die Syntese welches Neurotransmitters ist Vit C (Ascorbinsäure) unabdingbar? Noradrenalin
  • 2 exogene Enkephalinase-Inhibitoren? BestatinThiorphan-> hemmen Enkephalin-Abbau -> Verbesserung der endogenen Analgesie
  • Substrate der Leu-Enkephalin-Synthese? ProenkephalinDynorphine
  • Substrate der Met-Enkephalin-synthese? ProenkephalinPOMC
  • Wirkung von Dynorphinen? Analgetisch und dysphorisch und notwendig für das Vergessen negativer EmpfindungenBindung des K-Opioid-Rezeptors
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  • Wirkprinzip Endorphine? Binden MOP (Mü-Opioid-Rezeptor), daraufhin wird die GABE-Freisetzung gehemmt, was die Dopaminfreisetzung verstärkt.-> Analgesie u. Euphorie
  • Substrat der Endorphinsynthese? POMC
  • Substrat der MSH-Synthese? POMC
  • Funktionen des Melanozyten stimulierenden Hormons? Melanozytenexpansion und PigmentdispersionFiebersenkend (immunmodulatorisch?)Hungerdämpfend
  • Wie wirkt das endogene Neuropeptid Nococeptin? spinal: analgetischzentral: hyperalgetisch
  • Rolle von Phospholipase A2 bei der Hyperalgesie? Bei Gewebszerstörung kommt es zur Ausschüttung von Bradykinin sowie zur Produktion von Interleukin 1 Betha durch Makrophagen und zur Ausschüttung von Histamin aus Mastzellen. Alle 3 Mediatoren aktivieren die PL A2, welche dann die Prostaglandinsynthese anregt. Prostaglandine führen zur lokalen Hyperalgesie.
  • Wie kann die Prostaglandinsynthese außer durch COX-Hemmer noch reduziert werden? Glukokortikoide hemmen die Phospholipase A2
  • Welche 3 Hirngebiete bilden das limbische System? AmygdalaHippocampusGyrus Cinguli
  • Aufgabe des noradrenergen Ncl. caeruleus in der Formatio reticularis? Aufmerksamkeit u. Orientierung(Hyperaktivität bei Alkohol-/Opiat-Entzug
  • Mit welchen Arzneimitteln darf Loperamid NIEMALS kombiniert werden? ChinidinVerapamilDoxepin(Inhibitoren von P-Glycoprotein -> Akkumulation von Loperamid im ZNS)

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