M17 Immunologie u. Genom (Subject) / Arzneimittel (Lesson)

This lesson was created by CandyKnight.

Learn lesson

back  |  next 2 / 4

• Wirkprinzip Azathioprin? Purinanalogon (Antimetabolit) -> Hemmung der Lymphozytenproliferation und -differenzierung -> Therapie von Autoimmunerkrankungen u. nach Transplantation
• Welche Organe sollte gut funktionieren, wenn man Azathioprin verschreiben will?? Niere u. Leber
• Standardtherapie (Medikament) bei milder bis mäßig aktiver Colitis ulcerosa? Mesalazin
• Mesalazin hemmt die Bildung und die Rezeptorbindung welcher Zytokine? Interleukine u. Leukotriene
• Was sind Infliximab u. Andalimumab für Biologicals? Anti-TNFalpha
• Welches Immunsuppressivum wirkt spezfisch hemmend auf die Aktivität und Proliferation von T-Lymphozyten, indem es über die Bindung an Cyclophorin die Proteinphosphatase Calcineurin hemmt und so die Aktivierung des Transkriptionsfaktors NF-AT (Nuclear factor activating T-cell-Receptor), der für die Genexpression vieler Zytokine verantwortlich ist, verhindert? Ciclosporin A
• Welches Immunsuppressivum wird gern eingesetzt bei schwerer therapierefraktärer Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, um die erforderliche Prednisolondosis sowie die Schubfrequenz zu erniedrigen? Azathioprin
• Wirkmechanismus Statine??? Kompetitive Hemmung der Beha-HMG-CoA-Reduktase, die für die Cholesterol-Synthese entscheidend ist.
• Worin unterscheiden sich folgende zwei Medikamentengruppen? 1) Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin 2) Fluvastatin, Atorvastatin, Cerivastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin 1) natürliche Statine 2) synthetische Statine
• Vorteile der Statin-induzierte reduzierten hepatischen Cholesterolsynthese? vermehrte LDL-Rezeptorexpression -> Zellen decken Cholesterolbedarf über vermehrte LDL-Aufnahme aus dem Plasma -> Senkung des LDL-Plasma-Spiegels um bis zu 40% + verminderte intrazelluläre LDL-Synthese + Senkung der Triglyceridwerte im Plasma. Stabilisierung atherosklerotischer Placues
• Advertisement
• MAufgrund des stark gesteigerten Risikos für Rhabdomyolyse sollte man Statine nie gemeinsam mit welchen Medikamenten einnehmen?? Fibrate, Ciclosporin A, Nikotinsäure-Derivate
• Nötige regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Statintherapie, um gefährliche Nebenwirkungen rechtzeitig zu erkennen?? Creatinkinase (CK) wg. Gefahr der Rabdomyolyse,Augenärzliche Checkus wg. KataraktgefahrTransaminasen wg. Gefahr für die Leber
• Welches CYP-System beanspruchen Statine? CYP3A4
• Einziges P450-System-unabhängiges Statin? Pravastatin
• Welche Gerinnungsfaktoren testet der Quick? Normalwert? II, V, VII, X 100% ist der Mittelwert der Gesunden (Laborspezfisch)Alles > 70% ist gut, alles drunter problematisch
• Normalwerte INR? 1,0 = normalalles drüber spricht für eine verlangsamte Gerinnung. Bei therapeutischer Antikoagulation sind Werte zwischen 2 und 3 erwünscht.
• Für welches Arzneimittel dient der Quick der Verlaufskontrolle? Cumarine (kompetitive Vit-K-Antagonisten) -> hemmen die Faktoren IX,X, II und VIIund leider auch die Gerinnungshemmenden Proteine S und C
• Womit kann man eine therapeutische Fibrinolyse durchführen?? Streptokinase (Bildung durch betha-hämolysierende Streptokokken)rekombinanter Gewebeplasminogenaktivator (rpTA)
• Besonders spezifischer Myokardinfarkt-Marker? Troponin oder Kreatinkinase oder Myoglobin cTNI und cTNT = kardiale Troponine! Myoglobin hat bei ausbleibendem Anstieg in 6h nach Herzinfarktverdacht einen hohen negativen prädiktiven WertKreatinkinase CK-MB (herzspezfisch) steigt schneller an bei Myokardinfarkt als cTNI u. cTNT ist aber etwas weniger spezifisch, da sie auch bei anderen Herzerkrankungen u. Muskelschäden ansteigt.
• Berechnung De-Ritis-Quotient? ASAT/ALAT
• Warum spricht ein De-Ritis-Quotient > 1 für einen sehr schweren Leberschaden? Weil für einen Quotienten > 1 die ASAT mehr erhöht sein muss als die ALAT. Die ASAT wird jedoch später beim Hepatozytenuntergang freigesetzt, da sie ins Mitochondrium gehört, während die ALAT im Zytoplasma vorkommt.
• Das mitochondriale Lebernenzym Glutamatdehydrogenase, das bei schweren Leberschäden im Serum ansteigt, wird wie abgekürzt? GLDH
• Wie heißt folgendes Verfahren?q Patientenserum wird auf ein vorbereitetes Präparat aus Zellkultur oder tierischer Quelle gegeben, z.B. Leberzellen. Dann wird gewartet, damit evtl. vorhandene Autoantikörper des Patientenserums sich an das Präparat binden können. Dann Waschung. Dann Zugabe von fluorchrommarkierten Antikörpern, die humane Antikörper binden. Untersuchung unter dem Fluoreszenzmikroskop. Der Ort, an dem man die leuchtenden Antikörper-Antikörper-Antigenkomplexe sieht, gibt Aufschluss darüber, wogegen die Antikörper sich richten könnten (z.B. Verteilungsmuster im Zellkern -> Autoantikörper könnten sich gegen DNA richten). Indirekte Immunfluoreszenz
• Unterschied der direkten zur indirekten Immunfluoreszenz-Mikroskopie?? Während die indirekte nach Autoantikörpern im Patientenserum sucht, sucht die direkte nach spezifischen Zellstrukturen in Präparaten des Patientengewebes!(umgekehrtes Verfahren). In der DIF werden im Labor hergestellte fluoreszierende Antikörper gegen bestimmte Strukturen auf das Patientengewebepräparat gegeben und geguckt ob sie binden. So kann z.B. Tumorgewebe genauer untersucht werden.
• Hauptunterschied im Zweck von ELISA und Western Blot? ELISA dient dem Nachweis von Antigenen mittels Antikörpern(HCG-Test als Schwangerschaftsfrühtest, HIV-Test, HepB-Test) Western Blot dient dem Nachweis von Antikörpern (Infektionsdiagnostik, z.B. auch HIV)
• Nenne 4 Krankheiten, die zu einem sekundären Sjögren-Syndrom führen können Hepatitis CPrimiäre billiäre ZirrhoseRAKollagenose
• Nenne 7 (opportunistische) Erreger, die die AIDS-definierten Erkrankungen auslösen! Pneumocystis cariniiToxoplasmenCandidaCMVHerpesTBC
• 3 AIDS-definierte Erkrankungen, die nicht einem (spezifischen) Erreger zugeordnet werden? Kaposi-Sarkom Lymphome Enzephalopathien
• Was sind Styrylquinolone, Diketonsäure, Raltegravir, Elvitegravir, Dolutegravir u. Methylxanthine? Integraseinhibitoren! (hemmung retroviraler Replikation) HIV-Therapie
• zu welcher Antibiotika-Klasse gehören Penicilline, Carbapeneme, Cephalosporine, Monobactame u. Tazobaktam?? ß-Laktamantibiotika
• Advertisement
• Wirkmechanismus der betha-Lactame?? Zellwand-Protein-Synthese-Hemmung -> bakterielle Zellwand bekommt Löcher -> Bakterium schwillt an und platzt -> Breitbandantibiotikum, das bakterizid auf proliferierende u. bakteriostatisch auf latente Bakterien wirkt
• Antibiotikagruppen, die renal eliminiert werden? betha-Lactame Tetrazykline Chinolone
• Welche zwei großen Gruppen von Antibiotika behindern sich gegenseitig in ihrer Wirkweise und wie? Da Betha-Laktame nur auf proliferierende Bakterien bakterizid wirken, sollten sie nicht mit bakteriostatischen Substanzen wie Tetracyclinen, Makroliden, Lincosamiden und Chloramphenicol (hemmen bakterielle Proteinbiosynthese) zusammen gegeben werden!
• Welche große Antibiotika-Gruppe hemmt CYP 3A4 aktiv und passiv? Makrolide
• Welche Antibiotika sollten wg. der Gefahr einer QT-Zeit-Verlängerung nicht bei bereits bestehender Verlängerung oder entsprechenden Risikofaktoren wie Bradykardie, Hypokaliämie u. Hypomagnesiämie gegeben werden? MakrolideChinolone
• Welche Antibiotika können die Blutungsneigung unter Antikoagulativer Therapie verschärfen? Tetrazykline wg. Konkurrenz um Abbau durch das Cytochrom p450 SystemChinolone hemmen Cyp450 EnzymeMakrolideBetha-Laktam-Antibiotika
• Wie wirken diese Substanzen auf Cyp450 Enzyme? Graipefruitsaft Chinolone Azol-Antimykotika HIV-Protease-Inhibitoren Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer Cimetidin hemmen! -> verlängerte, verstärkte Wirkung von Medikamenten, die über Cyp450 abgebaut werden!!
• Nenne 5 Substanzen, die in der Lage sind, eine Induktion von CYP450 Enzymen hervorzurufen! BarbiturateJohanneskrautRifampicinNeuroleptikaEthanol
• Welche Antibiotikaklasse kann zu verminderten Leuko-, Thrombo-, Hb und Ery-Werten führen? Tetrazykline
• Weleche zwei Antibiotikaklassen vermindern die intestinale Resorption von Magnesium, Eisen, Calcium und Kohle? TetrazyklineChinolone
• Welche Antibiotika sind gut liquorgängig und leider auch neurotoxisch? Chinolone
• Chinolon zur Behandlung von AWI, system. Infekten u. Weichteilinfekten? (hohe Dosierbarkeit) Lewofloxacin
• Chinolon gegen HWI? (gut gegen Gramnegative Bakterien) Norfloxacin
• Zu Welcher Chinolonklasse zählen Ciprofloxacin und Olfloxacin? II -> gut gegen Atemwegsinfekte (grampositive und intrazelluläre Erreger)
• Welche Antibiotika sind gut geeignet für die Therapie gegen Chlamydien, Legionellen, Pertussis und Haemophilus influenzae? Makrolide
• Welche zwei großen Antibiotikaklassen wirken, indem sie an die bakterillen Ribosomen binden?? Makrolide (binden an 50S-Untereinheit, hemmen Translokase)Tetrazykline (binden an 30S-Untereinheit)
• zu welcher Antibiotika-Klasse gehören Penicilline, Carbapeneme, Cephalosporine, Monobactame u. Tazobaktam?? ß-Laktamantibiotika
• Mittel der Wahl bei unkomplizierten HWI? Fosfomycin
• Welche Antibiotika außer betha-Laktamen hemmen auch die Zellwandsynthese? Glykopeptide (Vancomycin, Teicoplanin) und Fosfomycin
• Was leitet sich aus dem sehr hohen Verteilungsvolumen der Makrolide ab? starke Anreicherung im Gewebelange HWZ3 Tage Therapie ist ausreichend

back  |  next 2 / 4