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Gesundheit, Medizin (Subject) / KHK und pAVK (Lesson)
Herzgruppensport, KHK, pAVK
Begriffe und Definitionen...
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- Ischämie Verminderte Durchblutung od. totaler Durchblutungsstopp eines Gewebes / Organs
- Ischämieschwelle Intensität, die durch verminderte Durchblutung zu einer prinzipell reversiblen Funktionsstörung des Gewebes/Organs führt
- Stenose Verengung von Hohlorganen od. Blutgefäßen
- Koronare Herzkrankheit (KHK) - Signifikante Atherosklerose der Herzkranzgefäße - Stenosen, die Missverhältnis zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und -bedarf verursachen, haben eine Myokardischämie zur Folge -> tritt entweder klinisch NICHT in Erscheinung (=stumme Ischämie, asymptomatische KHK) oder zeigt sich als symptomatische KHK durch Angina Pectoris, akuten Myokardinfarkt, Linksherzinsuffizienz, plötzlicher Herztod
- (Akute) Koronarinsuffizienz Notwendige Blutmenge für die aktuelle Herzleistung kann nicht durch das Koronarsystem gefördert werden --> akutes Missverhältnis zwischen Blutbedarf und -angebot im Herzen Gefahr eines Herzinfarkts!
- Herzinsuffizienz Unfähigkeit des Herzen, das vom Organismus benötigte Herzzeitvolumen unter normalen Bedingungen mit gesteigerter Anforderung aufzubringen --> Zu wenig Blut und Sauerstoff werden unter Belastung im Organismus verteilt Folge: verminderte körperliche Belastbarkeit wegen ventrikulären Defekten oder Funktionsstörung
- Angina pectoris "Brustenge" Schmerzen im Brustraum (dumpf, einschnürend, drückend, brennend) wegen Minderversorgung des Herzmuskels mit sauerstoffreichem Blut Oft Ausstrahlen in andere Körperteile (Arm, Unterkiefer...) geht oft dem MI voraus Klassifikation I-IV
- Kreatinkinase (CK) als Marker füt Myokardinfarkt (MI) CK wird aus zerstörten Herzzellen in extrazelluären Raum bzw. Blutbahn ausgeschüttet Achtung: 3 versch. CK's im Körper, hier gilt nur Isoform CK-MB als Marker! Quantifizierung bzw. zeitlicher Verlauf der CK Konzentration kann Aufschluss über Eintritt eines MIs geben
- Statine Cholesterinsenker
- ACE-Hemmer Blutdrucksenker (Wirkung auf Niere und Kardiovaskuläres System)
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- Cilostazol Durchblutungsförderd verhindert Verklumpen der Thrombozyten
- Antikoagultation Blutgerinnungshemmer
- pAVK periphere arterielle Verschlusskrankheit Chronisch-progressiver atherosklerotischer Prozess der den Blutfluss der unteren Extremitäten stört und zu Sauerstoffdefizit führt --> mögliche Folge: Claudicatio intermittens
- pAVK Symptome Krämpfe, Schmerzen, Schwäche, Spannungsgefühl in den jew. Muskelpartien: oft Wade, Fußsohlen (Diabetiker), Oberschenkel
- Claudicatio intermittens "Schaufensterkrankheit" Folge der pAVK entsteht durch Ischämie / O2-Mangel
- pAVK - klassische Therapieansätze Indikation: Verbesserung der Beinsymptome Indikation: Verbesserung der Beinsymptome Intervention Nikotinverzicht (Verhaltenstherapie, Nikotinersatztherapie)Statine (Benefit möglicherweise durch pleitrope Effekte der Statine)Antihypertensiva (ACE-Hemmer)Cilostazol (Kontraindikation bei Herzinsuffizenz)
- pAVK - klassische Therapieansätze Indikation: Vermeidung systemischer Komplikationen Indikation: Vermeidung systemischer Komplikationen Intervention: Nikotinverzicht (keine rand. Studien, aber überzeugende Beobachtungen)Gewichtsreduktion (keine rand. Studien, aber überzeugende Beobachtungen)BlutdrucksenkungCholesterinsenkungAntikoagulation (ASS, Clopidogrel)