Symptome, Syndrome

- Homonyme Gesichtsausfälle - Wernicke-Aphasie - Mnestische Störungen (bei beiseitiger Läsion des Hippocampus) - komplex-fokale Anfälle, Unzinatus-Krisen (Geruchs- und Geschmackshalluzinationen)

- Gesichtsfelddefekte - Optische Sensationen, Halluzinationen - Agnosie trotz Sehfähigkeit

Ätiologie: Meist Keilbein- oder Frontallappen-Meningeom  Klinik:- Ipsilaterale Atrophie des N. opticus- Kontralaterale Stauungspapille

 = Progressive supranukleäre BlickpareseDegeneration der Stammganglien und des Hirnstamms Klinik:- Supranukleäre vertikal betonte Blickparese- posturale Instabilität- Demenz, Rigor, Akinesie- selten Tremor - zählt zu den atypischen Parkinson-Syndrome

Segmentale Dystonie Blepharospasmus in Kombination mit oromandibulärer Dystonie - Vornehmlich Frauen im 7. Lebensjahrzehnt 

- M. quadriceps femoris → Kniestreckung geschwächt - Distale Oberschenkelaussenseite über Patella bis Unterschenkelinnenseite Patellarsehnenreflex (PSR) ↓

M. extensor hallucis longus, M. extensor digitorum brevis→ Fusshebung/Hackengang geschwächt, Grosszehenheberschwäche Mm. glutaei medius und minimus, M. tibialis posterior Dorsolateraler Oberschenkel, Aussenseite des Knies, ventraler Unterschenkel, Fussrücken, Grosszehe Tibialis-posterior-Reflex (TPR) ↓

Mm. peronei, M. triceps surae → Fusssenkung/Zehengang geschwächt Rückseite Ober- und Unterschenkel bis zum lateralen Fussrand, 3.-5. Zehe Achillessehnenreflex (ASR) ↓

M. deltoideus, M. biceps brachii Seitliche Schulter Bizepssehnenreflex (BSR) ↓

M. biceps brachii, M. brachioradialis → Armbeugung geschwächt Von oberhalb des lateralen Ellenbogens, über den radialen Unterarm, bis hin zum Daumen und der radialen Seite des Zeigefingers Bizepssehnenreflex (BSR) ↓, Radiusperiostreflex ↓

M. triceps brachii, M. pronator teres, Thenarmuskulatur Palmar: Finger II - IV (II ulnare Hälfte, III ganz, IV radiale Hälfte)Dorsal: Mittlerer Unterarm bis Finger II - IV (II ulnare Hälfte, III ganz, IV radiale Hälfte) Trizepssehnenreflex (TSR) ↓

Kleine Handmuskeln Dorsaler Unterarm bis Dorsal- und Palmarfläche der Finger IV (ulnare Hälfte) und V Trömner-Reflex ↓

Subfalziale Herniation: Gyrus cinguli- bei Verschiebung der Mittellinie Transtentorielle Herniation:- bei Druckgradient zwischen supra- und infratentoriallem Abschnitt Herniation der Kleinhirn-Tonsillen- bei Druckgradient am Foramen occipitale magnum

Subfalziale Herniation: Gyrus cinguli- bei Verschiebung der Mittellinie- Sensibilitäts- und Kraftverlust der unteren Extremitäten Transtentorielle Herniation: Uncus hippocampus- bei Druckgradient zwischen supra- und infratentoriallem Abschnitt- Kompression des N. oculomotorius- Kompression der A. cerebri posterior --> Infarkte im Hippocampus Herniation der Kleinhirn-Tonsillen- bei Druckgradient am Foramen occipitale magnum- Atemlähmung, Dezerebrationsstarre

- Frauen:Männer 3:1 Ätiologie:- idiopathisch- Rheumatoide Arthritis- Schwangerschaft, Menopause- Endokrin: Hypothyreose, Diabetes mellitus, Akromegalie Klinik:- nächtliche Schmerzen und Parästhesien der volaren Hand und den Fingern I-III- Thenarmuskelatrophie v.a. M. abductor pollicis brevis und des M. opponens pollicis Diagnostik:- Tinel-, Phalen-Zeichen- Flaschenzeichen- Entscheidend: ENG (verlängert)