Ösophagus

25-30 cm

6.-7. Halswirbel; unterer Rand des Ringknorpels (Ende Pharynx)

10.-11. Brustwirbel in den Magen (Pars abdominalis)

Aortenbogen kreuzt von rechts nach links -> Aorta verläuft zuerst links -> dann distal immer mehr hinter die Aorta

Ca. 4. Brustwirbel ventral des Ösophagus

Linker Vorhof -> liegt Ösophagus direkt an

Ca. 16-18 cm

1.) Hinter Trachea vor WIrbelssäule 2.) Durch Apertura thoracis superior 3.) Oberes Mediastinum (bis Bifurcatio mit Trachea) 4.) Hinteres Mediastinum (am linken Vorhof) -> Aorta verläuft links -> drängt Ösophagus nach rechts 5.) Vor Aorta durch Hiatus oesophageus mit Pars abdominalis (2-3cm) in den Magen

1.) Verschieblich durch Bindegewebe 2.) Höhe 10.-11. Brustwirbel ventral des Hiatus aorticus

1.) Ösophagus 2.) Beide Vagus-Nerven (Trunci vagales) -> linker N. vagus vorne, rechter N. vagus hinten 3.) Ramus phrenicoabdominalis sinister (aus N. phrenicus sinister)

2-3cm vom Hiatus oesophageus bis zum Ostium cardiacum (Magen)

Obere Enge = Ösophagusmund hinter Ringknorpel Engste Engstelle - 14mm quer!!!

Mittlere Enge = Aortenenge -> Überkreuzung des Aortenbogens (10cm nach 1. Enge)

Untere Enge = Zwerchfellenge -> Hiatus oesophageus (schraubenförmige Muskelzüge)

Gefäße, Venenplexus, Drüsen und Nerven (Plexus submucosus Meissner)

1.) Obere 2/3 quergestreift 2.) Untere 1/3 glatte Muskulatur (!) Plexus myentericus = Auerbach-Plexus

mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel, mit Lamina propria und muscularis

Meissner Plexus in Tela submucosa -> enterisches Nervensystem (vegetativ) (!) Sekretion der Drüsen und Peristaltik

Auerbach Plexus in Tunica muscularis -> enterisches Nervensystem (vegetativ) (!) Peristaltik -> Morbus Hirschsprung = Fehlt Plexus in Tunica muscularis (Verengung Darmrohr)

Unter Längsvorspannung -> stabilisiert Verlauf u. begünstigt Peristaltik

Aussackungen der Ösophaguswand 1.) Echtes Divertikel = Traktionsdivertikel -> gesamte Wand des Ösophagus sackt aus -> fetal Gewebeverbindungen zw. Ösophagus und Trachea -> meist an der Bifurkatio tracheae 2.) Falsches Divertikel = Pulsionsdivertikel -> Ausstülpungen der Schleimhaut und Submucosa durch Lücke in Muskelschicht -> durch Druckerhöhungen im Ösophagus Pulsionsdivertikel: 1. Hinterwand Pharynx Zenker-Divertikel im Killian-Dreieck oder Laimer Dreieck an muskelschwacher Stelle (öfters); 2.  Zwerchfellnah Epiphrenische Divertikel (seltener)

Bindegewebe des Hiatus oesophageus gelockert -> Pars abdominalis oesophageus und Teile des Magens gelangen in die Brusthöhle

In der Tunica muscularis -> zwischen Stratum circulare und Stratum longitudinale

Pars cervicalis, Pars thoracica und Pars abdominalis