Pharmakologie / Lesson

04 Parasympathikus

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  • Pilocarpin
    direktes Parasympathomimetikum (Cholinergikum) Stimulation muskarinerger ACh-Rezeptoren  IND: Glaukombehandlung NW: selten systemische cholinerge Wirkungen, Miosis
  • Physostigmin = Eserin Neostigmin Donepezil
    indirekte Parasympathikomimetika (AChE-Hemmer) -> mehr Acetylcholin IND: Physostigmin: bei AtropinvergiftungNeostigmin: Antagonisierung von Curare-artigen Substanzen, Myasthenia gravis (Motorische Endplatte)Donepezil: Morbus Alzheimer NW: cholinerg: glatte Muskulatur, Drüsen, Herz, Gefäße  
  • Alkylphosphate (insektizide) Parathion Sarin, Tabun, VX (Nervengifte)
    Indirekte Parasympathomimetika: irreversible AChE Hemmung Cholinerge Symptome, dann Atemlähmung Therapie: Sauerstoff, BeatmungAtropin in hohen DosenOxime -> Reaktivierung der AChEGiftentfernung (aktivkohle, magenspülung)
  • Atropin
    Parasympatholytikum, kompetitiver Antagonist an muskarinischen Rezeptoren IND: Antidot bei Intoxikation mit AChE HemmernHerzfrequenzsteigerung bei BradykardieMydriasis (therapeutisch)Hemmung der Bronchialsekretion NW: anticholinerg: Mydriasis, Mundtrockenheit, Harnretention, Tachykardie KI: Glaukom
  • Tiotropium N-Butylscopolamin
    Parasympatholytika, Antagonisten an muskarinischen Rezeptoren quartärer Sticktstoff, schlechte Bioverfügbarkeit Tiotropium für MdW bei COPD (Lungenerkrankung)N-Butylscopolamin bei Spasmen im Magen-Darm-Trakt NW/KI: anticholinerg/Glaukom
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