21

Osteopathie 2. Jahr (Subject) / Thorax, BWS (Lesson)

This lesson was created by Livy.

Learn lesson

This lesson is not released for learning.

back  |  next 1 / 1

• Knochen der oberen Thoraxöffnung BWS 1. Rippe rechts + links Manubrium sterni
• Durchtrittsstellen des Diaphragma Hiatus vena cava inferior TH9 Hiatus oesophagus TH10 Hiatus aorticus TH12 (Hiatus costolumbalis dexter + sinister = je zwischen den muskulären Teilen des Pars lumbalis und costalis)
• Strukturen, die das Diaphragma durchtreten TH9: Vena cava inferior + rechter N. phrenicus TH10: Oesophagus + Nervi vagi TH12: Aorta + Ductus thoracicus
• Kompressionsphasen - normale Atmung - Diaphragma strafft sich -> zur Unterstützung der Hemikuppeln leichtes Absinken der Hemikuppeln OHNE das Centrum tendineum mitzunehmen obere Rippen: minimale Pumpbewegung untere Rippen: (sehr) kleine Henkelbewegung bis 500 ml Luft ansaugen Perfusion + Ventilation: v.a. in basalen Lungensegmenten
• Kompressionsphasen - vertiefte Atmung Phase 1 - mehr als > 500 ml + Centrum tendineum nach kaudal + gesamtes Diaphragma nach antero-kaudal Lunge kommt von kaudal nach kranial mehr unter Zug -> mehr AZV untere Rippen: nach kranial (Pumpbewegung) Proc. xyphoideus: nach anterior-kranial der Sagittale Thoraxdurchmesser vergrößert sich etwas
• Kompressionsphasen - vertiefte Atmung Phase 2 - Verstärkte muskuläre Diaphragmaspannung Verstärkte Henkelbewegung der unteren + mittleren Rippen der laterale Thoraxdurchmesser vergrößert sich Diaphragma zieht alle mit ihm verbundenen Strukturen mehr o. weniger nach lateral
• Kompressionsphasen - vertiefte Atmung Phase 3 - v.a. durch posteriore Diaphragmaanteile (Crus diaphragmaticus) -> Absenkung + hinterer Teil der Hemikuppeln nach anterior
• Beurteilung Costorespiratorische Untersuchung verminderte Atemexkursion... ... in normaler Atmung = Wirbeldysfunktion (qualitative U.) ... in tiefer Atmung = Rippendysfunktion (quantitative U.) ... bei beiden U. = Organdysfunktion
• Lage der Grenzstrangganglien direkt ventral der Rippenköpfchen -bedeckt von der Fascia endothoracica- -> also können Wirbel in Rotationsdysfunktion o. Rippen in Anteriorität die Grenzstrangganglien beeinflussen
• Oberes Mediastinum = 1. Rippenring + TH1 -> Tracheabifurkation (seitliche Grenze bds.: Pleuramediastinalis) Inhalt:  Rest des Thymus retrosternaler Fettkörper große arterielle + lymphatische Leitungsbahnen Oesophagus (bis 2. Enge) Trachea (bis Bifurkatio)
• Advertisement
• unteres Mediastinum = Bifurkatio -> Diaphragma (seitlich bds. begrenzt durch Pleuramediastinalis)
• vorderes Mediastinum = Sternumrückseite -> Perikard Inhalt: z.B. A. thoracica interna
• Mittleres Mediastinum = Herz Herz vegetative Nervenbahnen Lymphgefäße
• Hinteres Mediastinum = Perikard -> WS Aorta thoracica Vena azygos + hemiazygos Ductus thoracicus Ganglien + Leitungsbahnen des sympathischen und vegetativen Nervensystems
• Rippenbewegung bei Einatmung gesamte Rippe: nach anterior + superior Caput costae (in TE): nach anterior + medial (Spannung in Costovertebralgelenken) Pumpbewegung: Rippenspitze (in SE) nach anterior + superior Henkelbewegung: lateraler Rippenteil (in FE) nach lateral + superior
• Häufige Atemdysfunktionen Dysf. obere Rippen in Pumpbewegung Dysf. untere Rippen in Henkelbewegung
• momentane Drehachse der Atembewegung aller Gewebe im Thorax ... im Verlauf der neuro-vaskulären Leitungsbahnen
• Bewegung der Rippen vorderer Teil: eher Pumpenschwengelbewegung -> cranial + ventral seitlicher Teil: eher Henkelbewegung -> lateral + superior
• Sternum 2 Gelenkflächen für die Clavicula Synchondrose zur 1. Rippe (u. Manubrium) 2.-7. Rippe synoviale echte Gelenke (Knorpel, Kapsel, Flüssigkeit) 2. Rippe direkt am Angulus sterni (zw. Manubrium und Corpus) 7. Rippe zw. Corpus und Proc. xyphoideus Gelenkfacette Übergang Manubrium -> Corpus = synchondrotisch Proc. xyphoideus = teils knorpelig + teils knöchern
• Zentralsehne Ligg. sternopericardial superior (zum Manubrium) Ligg. sternopericardial inferior (zum Proc. xyphoideus/ unterer Corpus) Ligg. vertebropericardial (zw. Herz und WS) Ligg. phrenopericardial (zw. Herz und Lunge)
• Dreier-Regel TH1-3 = 0 QF = gleiche Höhe TH4-6 = Proc. spinosi 1/2 Ebene tiefer TH7-10 = Proc. spinosi 1 Ebene tiefer, Höhe Proc. transversus des untenliegenden Wirbels

back  |  next 1 / 1