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Medizin (Subject) / Innere Medizin (Lesson)

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• Hydroxyurea Therapie bei CML
• Polycythaemia vera epunabhängige (!)Erhöhung der Erys- Granulos und der Thrombos!!!!! Jak 2 Gen. Plethora (mit zyanotischen(!) Lippen, Thrombosen(z.B. Budd Chiari Syndrom), und aquagenem Pruritus
• Ann Arbor Klassifikation 1. Stad: ein lk oder extranodal2. Stad: auf einer seite des zwerchfells: 2 oder mehr lk oder extranodale manifestation3. Stad: auf beiden seiten4. Stad: Disseminierter Befall eines Organs (NICHT MILZ) N=nodaler befall, E extranodal, A ohne B symp, B mit B symp (schlechtere prognose, ebenso wie BSG)
• welche non hodgkin sind kurativ zu bahandeln? Alle aggressiven und niedrigmaligne des ann arbor stadium 1 und 2
• Marker für B Zell Lymphom? CD 20!!!
• MALT heilbar? Im frühen Stadium nach HP Eradikation möglich
• Gumprecht-Kernschatten: Gumprecht-Kernschatten: Reife, kleine Lymphozyten, die beim Blutausstrich zerplatzen und als charakteristisches Artefakt bei chronisch lymphatischer Leukämie erscheinen.
• CLL- welche Klassifikation? Binet
• Protein C hemmung Faktor 5 und 8
• Antithrombin Baut Gerinnungsproteasen 2,9,10 ab und wird durch Heparin verstärkt
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• Wie entseht Fibrin? Urokinase und t-PA spalten Plasminogen zu Plasmin spaltet Fibrin zu D-Dimere
• Was beeinträchtigt das intrinsische System der Blutgerinnung? Hämophilie A und B, Auto AK
• Was beeinträchtigt das extrinsische System der Blutgerinnung? 1972, AutoAK
• Desmopressin Schüttet vWF und dadurch F8 aus
• Antiphospholipid syndrom am häufigsten SLE asoziiert, verlängerte aPTT trotz erhöhter Thromboseneigung.Kann auch in der Schwangerschaft Probleme bereiten: Heparin + ASS
• OPSI overwhelming postsplenectomy infectionmeningokokken, pneumokokken, Haemofilus influenzae B
• Ambulante Pneumonie, Therapie? Ohne Risiko: AminopenicillinMit: Aminopenicillin mit Betalaktamaseinhibitor
• Ambulant erworbene Pneumonie - stationäre Behandlung Therapie? Aminopenicillin + Betalaktamaseinhibitor intravenös (z.B. Ampicillin/Sulbactam) oder Cephalosporine der 2. oder 3. Generation (z.B. Cefuroxim oder Ceftriaxon)
• Peutz Jeghers Syndrom va Kolorektales karzinom, außerdem ovarial und pankreasCA
• kurzwirksame beta 2 sympathomimetika salbutamol, fenoterol(tokolyse), terbutalin, reproterol
• langwirksame beta 2 sympathomimetika formoterol, salmeterol
• Blutgas, arteriell pO2: 65-100mmHg (9,5-13,9 kPa)pCO2: 32-45mmHg  (4,6-6,1kPa)pH: 7,35-7,45
• Churg Strauss Syndrom Granulomatöse VaskulitisSchwere Asthmaanfälle!Eosinophilie in Blut und betroffenen OrganenBei der Hälfte: Purpura mit subkutaner Knotenbildung
• cushing syndrom hypercortisolismus
• Schleifendiuretika Furosemid, Torasemid auch bei Niereninsuffizienz, <30ml/min Hypokaliämie, Ototoxizität
• hyperkaliämie? Die Gabe von Natriumbikarbonat führt zu gesteigerter Aufnahme des Kaliums nach intrazellulär und kann somit den Spiegel senken. Dieser Effekt beruht auf einer Erhöhung des pH und somit Senkung der extrazellulären H+-Konzentration, die mit K+-Ionen um die Aufnahme in die Zelle konkurrieren.
• hyperkaliämie? Die Gabe von Natriumbikarbonat führt zu gesteigerter Aufnahme des Kaliums nach intrazellulär und kann somit den Spiegel senken. Dieser Effekt beruht auf einer Erhöhung des pH und somit Senkung der extrazellulären H+-Konzentration, die mit K+-Ionen um die Aufnahme in die Zelle konkurrieren.
• Metacholin Provokationstest Testet auf Asthma bronchiale: Durch Acetylcholinanalogon wird eine Erhöhung der Resistence und ein Absinken des FEV1 beobachtet
• Diagnose Pneumonie? Hauptkriterium: Infiltrat im Röntgenthorax + 2Nebendiagnosen
• Legionellose Pontiac Fieber, mit Pneumonie Legionärskrankheit. Namentlich meldepflichtig, Wasser dann verboten, aber keine Isolierung.  Nachweisüber Antigen im Urin, Behandlung mit Flurochinolone (Levofloxsacin)
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• Penumocystis jirovecii trockener lang anhaltender Husten, LDH anstieg und mirkoskopNachweis aus BAL, keine Kultur möglich. Cotrimoxazol für 3 Wochen, bei schweren Verläufen glucokortikoide!
• Primärkomplexe der Tuberkulose Ghon Herd oder Ranke Komplex und Simon Spitzenherde (die zu Assmann frühinfiltraten werden können, bei Postprimärer Tuberkulose), erste hämatogene Aussaat
• Hauttuberkulose Lupus vulgaris, Sondeneinbruchsphänomen, Schmerzlos, vor allem im Gesicht
• Interferon gamma Test Quantiferon Test, misst interferon, das die t zellen bei kontakt ausschütten (3 behälter)
• Mandel mantoux Tuberkulin Hauttest, schaut nach Rötung
• Welche Tuberkulosemittel gibt es? P yrazinamidR ifampicin -6mo!E thambutol ->OtikusneuritisI soniazid -6mo!(S treptomycin -> ototoxisch ) Rest 2 monate
• Sarkoidose Hyperkalziämie ist Indikation zur Therapie und negtiver prognostischer Faktor
• Prolaktinom? Senkt FSH und LH; Zusätzlich kann das Prolaktinom Gonadotropin produzierende Zellen verdrängen
• Bromocriptin Bromocriptin ist ein Dopaminagonist und findet Anwendung sowohl in der Therapie des Morbus Parkinson als auch bei Erkrankungen mit erhöhtem Prolaktinspiegel (u.a. zum Abstillen und bei Amenorrhö, Galaktorrhö oder Prolaktinom).
• Gaenslen Zeichen Subway Frau
• Folsäure nach Methotrexat? Verringert die NW
• Asthma - welche Geräusche sind zu Hören? Expiratorischer Stridor; Auskultatorisch: Trockene Begleitgeräusche (Giemen und Brummen) Silent Lung
• Stufentherapie des Asthmas? Schau halt nach....
• forrest klassifikation Stadium Beschreibung Risiko RezidivblutungI Aktive BlutungIa Spritzende arterielle Blutung ca. 85-100%Ib Sickerblutung ca. 25-55%II Inaktive BlutungIIa Läsion mit sichtbarem Gefäßstumpf ca. 20-50%IIb Koagelbedeckte Läsion ca. 20-40%IIc Hämatinbelegte Läsion ca. 5-10%III Läsion ohne Blutungszeichen
• GERD NERD ERD??? WAS?
• Klassifikationen der Refluxkrankheit Savary und Miller sowie Los Angeles
• Barretmetaplasie Von nicht verhornendem Plattenepithel in Zylinderepithel
• Da Costa Syndrom Massive Herzsympthomatik mit Todesangst ohne pathologisches Korrelat
• Stressulkus? Entsteht nach Trauma, SIRS usw durch erhöhte endogen Glukocorticoidspiegel und vermindertert Durchblutung
• Sz bei Ulcus Ulcus ventriculiSchmerzen unmittelbar nach Nahrungsaufnahme oderSchmerzen unabhängig von NahrungsaufnahmeUlcus duodeniNüchternschmerzen (insbesondere nachts)Linderung der Schmerzen durch Nahrungsaufnahme

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