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Pharmakologie (Subject) / Hormone (Lesson)
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- Was ist Histamin? von Mastzellen gebildet Transmitter auch in der Magenmukosa Gewebshormon
- Histamin Rezeptoren H1: Lunge, Haut, Gefäße - allergische Reaktionen - im Vestibularapparat wird Erbrechen ausgelöst H2: im Magen - steigern Säuresekretion - am Herzen positiv chronotrop und Inotrop H3: therapeutisch nicht genutzt H4: auf T-Lymphozyten, Granulozyten und Mastzellen - proinflammatorische Wirkung
- ZNS gängige Antihistaminika Diphenhydramin, Dimenhydrinat, Clemastin, Promethazin, Doxylamin, Ketotifen
- Nicht oder gering ZNS-gängige Antihistaminika Cetirizin, Terfenadin, Loratadin, Azelastin
- Wirkmechanismus durch Blockade von H1 Rezeptoren antiallergisch Ketotifen hemmt auch Mastzellen
- Wirkungen Antihistaminika anitallergisch sedativ-hypnotisch antiemetisch lokalanästhetisch
- Indikationen Antihistaminika Allergie Schlafstörungen Prophylaxe allergischer Rhinitis Pruritus Kinetosen, Emesis
- Medikamentöse Therapie des anaphylaktischen Schocks Histaminrezeptorantagonisten Adrenalin Glukokortikoide ß2-Mimetika Volumensubstitution
- UAW Antihistaminika Anticholinerge Wirkungen: Mundtrockenheit, trockene Haut, Mydriasis, Akkommodationsstörungen, Tachykardie, Harnverhalt, Obstipation Sedation Epileptischer Anfall Herzrhythmusstörungen
- Antidot Antihistaminika Physostigmin
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- Serotonin Rezeptortypen 5HT-1A: Anxiolytisch 5HT-1D: Vasokonstriktion u.a. Hirngefäße 5HT-2A: Vasokonstriktion 5HT-2B: Vasodilatation 5HT-3: Nausea, Emesis 5HT-4: gesteigerte Motilität im Gastrointestinaltrakt, positive Inotropie und Chronotropie
- Buspiron Agonist am 5HT-1A Antagonist am Dopamin D2-Rezeptor
- Urapidil Agonist am 5HT-1A Antagonist am alpha-Rezeptor
- Risperidon Antagonist am 5HT-2A Rezeptor Antagonist am Dopamin2/4 Rezeptor
- Metoclopramid Agonist am 5HT-4 Rezeptor Antagonist am 5HT-3 Rezeptor Antagonist am Dopamin-D2-Rezeptor
- Prucaloprid Agonist am 5HT-4 Rezeptor zur Behandlung der Obstipation
- Triptane Agonisten am 5HT-1B/1D Rezeptor Migräneattacke
- Triptane UAW Blutdruckanstieg Angina pectoris Übelkeit, Erbrechen
- Triptane Kontraindikation Hypertonie KHK keine Kombi mit Ergotamin
- Ergotamine Präparate Dihydroergotamine LSD Methysergid Bromocriptin
- Methysergid Antagonist am 5HT-2A/ 2B Migräneprophylaxe
- Setrone Antagonist am 5HT-3 Rezeptor Antiemetika
- UAW Ergotamine Lungen- und Peritonealfibrose Übelkeit, Erbrechen, Gefäßspasmen
- Misoprostol Indikation NSAID induziertes Ulkus, Abortauslösung
- Prostaglandin E1 Derivat Misoprostol, Alprostadil
- Alprostadil Indikation pAVK, erektile Dysfunktion, Ductus arteriosus
- PG-I-Derivat Iloprost
- Iloprost Pulmonale Hypertonie, Thrombangitis obliterans
- PG-E2/F2alpha Derivat Gemeprost Dinoprost
- Gemeprost, Dinoproston Geburtseinleitung, Abortauslösung, Blasenmole, Uterusatonie
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- PG F2alpha Derivat Latanoprost
- Latanoprost Weitwinkelglaukom
- Glukokortikoide Nebenwirkung Muskelatrophie Blutglukosespiegel steigt Lipolyse Knochenabbau, Kalziumkonzentration
- Mineralkortikoide wirkung Hypernatriämie Hypokaliämie, Alkalose
- Pharmakokinetik Glukokortikoide Metabolisierung über die Leber Gute Resorption, Hohe Plasmaeiweißbindung Beta- und Dexamethason wirken sehr lang -> nur akut Beclometason, Budesonid, Flunisolid: keine orale Bioverfügbarkeit, hoher first-pass-Effekt
- Estrogene Präparate Estradiol, Estradiolvalerat, Estrogene Ethinylestradiol, Mestranol
- Indikation Estrogen Hormonersatztherapie Kontrazeptiva Hypoplasie, Ovarektomie Zyklusregulierung Osteoporoseprophylaxe
- Pharmakokinetik Estrogene kurze HWZ ausgeprägter First-Pass-Effekt - orale Dosis muss 20-40 fach höher sein
- UAW Estrogene Ödeme, Gewichtszunahme Leberzelladenom venöse Thrombembolie, Schlaganfall, Myokardinfarkt Mamma- und Endometriumkarzinom
- Hormonersatztherapie UAW Risiko für KHK, Schlaganfall venöse Thrombembolie Endometriumkarzinome (nicht bei Kombi mit Gestagen) Risiko Mammakarzinom
- antiandrogenes Gestagen Cyproteronacetat, Dienogest, Drospirenon
- UAW Kontrazeptiva Thrombembolie, Schlaganfall, Myokardinfarkt (Nikotinabusus, Adipositas) Leberzelladenome, Gewichtszunahme, Ödeme vermindertes Risiko für Endometrium- und Ovarialkarzinom
- Kontraindikation Kontrazeptiva Beinvenenthrombose, Lungenembolie Arterielle Hypertonie Leberzirrhose Mamma-Ca. Raucherinnen über 35 Jahren
- Mifepriston Progesteronrezeptorantagonisten zum Schwangerschaftsabbruch
- Antiestrogene Rezeptorantagonisten: Clomifen Rezeptormodulatoren: Tamoxifen, Raloxifen Aromatasehemmer: Anastrozol, Letrozol, Aminoglutethimid
- Clomifen Unerfüllter Kinderwunsch bei Ovarialinsuffizienz LH und FSH Anstieg
- Tamoxifen Adjuvante und palliative Therapie des Mamma-Ca.
- Raloxifen Prophylaxe und Therapie der Postmenopausalen Osteoporose
- Aminoglutethimid Metastasiertes Mamma-ca. Cushing Syndrom
- Anastrozol, Letrozol metastasiertes Mamma-Ca.