Medikamente

Muskelrelaxantien sind Medikamente, die eine reversible schlaffe Lähmung der quergestreiften Skelettmuskulatur hervorrufen. Sie greifen an der neuromuskulären Endplatte an.

Besetzen die Rezeptoren der Muskelzellen im Bereich der Synapsen und verhindern somit die Erregungsüberleitung (eine Depolarisierung findet nicht statt) Dosierung:                                                     Vollrelax. Dosis                       Repetitionsdosis MIVACRON®               0,20 – 0,25 mg /KgKG              0,1 mg /KgKG NORCURON®              0,08 – 0,10 mg /KgKG              0,02 – 0,05 mg /KgKG Wirkungseintritt nach 1,5 – 2 MinutenWirkungsdauer 20 –35 Minuten   

Sie reagieren wie Acetylcholin und lösen am Rezeptor der postsynaptischen Membran eine Erregung aus. Dabei werden sie nicht so schnell wie Acetylcholin abgebaut. Lysthenon (Suxamethoniumchlorid) 1 Amp. (2 %) = 100mg 1 - 1,5 mg /KgKG i.v. Wirkungseintritt innerhalb von 30 Sec. Wirkungsdauer: 3- 5 Minuten

genetisch bedingter Mangel kann bei einer Narkose mit depolarisierenden Muskelrelaxantien vom Cholinderivat-Typ (beispielsweise Suxamethoniumchlorid) zu lebensbedrohlicher Atemlähmung führen.

Morphin, Dipidolor, Fentanyl NW Atemdepression Miosis Erbrechen Bewusstseinseintrübung Gefahr der Sucht Bronchokonstriktion Koliken im Abdominalbereich Miosis (enge Pupillen) Blutdruckabfall Obstipation Einschränkung des Reaktionsvermögens placentagängig Dosisverstärkung durch: Atemdepression, Neuroleptika (DHB®), Sedativa (VALIUM®, DORMICUM®), Inhalationsnarkotika, Alkohol Dosisabschwächung durch: Opiatabusus, Gewöhnung an Schmerzmittel

Richtiger Patient Richtiges Arzneimittel Richtige Dosierung (oder Konzentration) Richtige Applikation (auch Applikationsart) Richtige Zeit (richtiger Zeitpunkt)

auch:Nichtsteroidale anti-inflammatorische Agenzien -entzündungshemmende Medikamente, die sich nicht von Sterinen ableiten und über eine Hemmung der Cyclooxygenase wirken.  Wirkkomponenten Antiphlogistische Wirkung: Hemmung der Entzündungszeichen Antipyretische Wirkung: Hemmung von Fieber und Temperaturerhöhung Analgetische Wirkung: Schmerzhemmung Bsp. ASS Ibuprofen Diclofenac COX-2-Hemmer (.....coxib)

0,05-1 μg/kg/min

5-20 μg/kg/min

0,05-1 μg/kg/min

1-10 μg/kg/min

natürlichen Alkaloide des Opiums. Bsp. Morphin Codein Noscapin Papaverin Thebain

stark wirksame Analgetika. Sie entfalten ihre Wirkung an Opiatrezeptoren des ZNS und hemmen dort die Entstehung und Weiterleitung von Schmerzen. Bsp. Tramadol, Fenta, Dipi, Rapifen , Sufenta, Ultiva