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Dekubitus (Subject) / 1. (Lesson)

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• Definition Dekubitus Lokalbegrenzte Schädigung der Haut und/oder des darunter liegenden Gewebes über Knochenvorsprünge infolge Druck- & ScherkräfteSekundärerkrankung
• Entstehung Druck (+Scherkräfte):- Druckdauer (alle 2h)- Druckintensität (zB harte Unterlagen, dünner Mensch,..)
• Gewebetoleranz Fähigkeit des Gewebes Druckfaktoren stand zu halten
• Krankhafte Vorgänge (Entstehung) Pathophysiologie1. Druck2. Gefäßkomprimierung3. O2 & Nährstoffversorgung wird unterbunden4. Stoffwechselendprodukte & CO2können nicht mehr abtransportiert werden & sammeln sich an5. Übersäuerung (Azidose)6. Gefäßweitstellung (Gefäßdilatation)7. Ödeme&Blasen8. Dekubitus
• Formen von Druck 1. komprimierende Kräfte (wirken senkrecht auf Gewebe, von Innen&Außen)2. Scherkräfte (wirken parallel auf Gewebe, zB durch Herunterrutschen)
• Kapillardruck - Druck in den kleinsten Blutgefäßen- mittlerer Kapillardruck: gesund (35 mmHg)- Dekubitus, wenn Außendruck GRÖSSER als Kapillardruck
• Schweregrade nach EPUAP (1-4) 1: Hautrötung, Fingertest, Ödembildung, Verhärtung, Überwärmung2: Teilverlust der Hautschichten (Epidermis, Dermis), Blasen&Hautabschürfungen3: Verlust aller Hautschichten, des subkutanen Gewebes bis zur Muskulatur, Nekrose4: Nekrose aller Gewebsschichten, freiliegende Knochen, ggf Knochenbeteiligung, Taschenbildung
• Prophylaxe 1. Mobilisation & Bewegungsförderung2. Lagewechsel3. Lagerungshilfsmittel4. Ergänzende Maßnahmen (zB. Hautpflege, Ernährung, .. wissenschaftlich nicht belegt)

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