Pathologie / Lesson

Extrazelluläre Matrix

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Varga

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  • Kollagensynthese
    Intrazellulär (Fibroblast):1. a-Helices mit Propeptiden2. ER: Hydroxylierung (Lysin und Prolin) - Vitamin C als Cofaktor!3. Golgi: Glykolysierung--> Ausscheidung der Tripelhelices Extrazellulär1. Proteolyse und Zusammenlagerung zu Kollagenfibrillen (Quartiärstruktur)2. Desaminierung durch Lysyloxidase und Bildung Schiff'scher Basen - Vit. B6 bzw. Pyridoxin als Cofaktor
  • Skorbut
    - 3-4 Monate nach andauerndem Vitamin C/Ascorbinsäure-Mangel - Vitamin C ist Co-Faktor bei der Hydroxylierung - Mangelhafte Kollagen-Synthese durch unzureichende Hydroxylierung - Blutungen am Zahnfleisch (Gingivitis), der Haut, oberhalb von Gelenken- verzögerte Wundheilung
  • Osteogenesis imperfecta
    - 'Glasknochenkrankheit' oder 'Gläserne Knochen' - Störung der Kollagenketten Zusammensetzung  - Erbform: autosomal dominant <90% - Mutation des COL1A-Gens (Typ 1 Prokollagen) - Fragilität, blaue Skleren Typ 1: normale Statur (dominant)Typ 2: Perinatal lethal (rezessivTyp 3: Wachstumsverzögerung
  • Ehlers-Danlos Syndrom
    - Störung der Kollagenbiosynthese, -reifung und -kettenzusammensetzung - autosomal dominant ca. 80% - Prognose: normale Lebenserwartung - Gemeinsame klinische Symptome:Gelenke hypermobilGelenkdislozierungenHaut ausziehbar ('Gummihaut')Ruptur von Colon und grossen GefässenRuptur der Kornea, Netzhautablösung
  • Alport Syndrom
    - Störung der Kollagen IV Kettenzusammensetzung  Chronisch progrediente Nephropathie mit:- Nierenversagen- Nephritischem Syndrom (Hypertonie, Proteinurie, Hämaturie)- Augenveränderungen (Linse, Kornea)- Hochtonschwerhörigkeit (2000-8000 Hz) - Erbgang: X dominant (80%) --> hauptsächlich Männer - Defektes Dreikomponenten-Modell v.a. mutierte a5-Kette --> Abnorme Zusammensetzung - aufgesplitterte Basalmembran (ER)
  • Cutis Laxa
    - Störung der Elastin-Produktion  - Haut hängt schlaff am Körper 
  • Marfan Syndrom
    - Autosomal dominant - Störung des Fibrillin 1 Gens (Elastische Fasern-Krankheit) Symptome:- Aorten-Aneurysma- Arachnodaktylie (Spinnenfinger)- Skelettveränderungen 
  • Retikulin Fasern
    - Fügen sich nicht zu Bündeln, sondern bilden Maschenwerk - Fasergitter durch kreuzende dünne Fibrillen (Kollagen Typ III) - Rote Pulpa der Milz, Lymphknoten, rotes Knochenmark, Leber, Niere, endokrine Drüsen, Muskulatur, Basalmembran - Gomöri-Färbung (schwarz)  Krankheiten: Zöliakie, Morbus Crohn, Dermatitis Hepetiformis Duhring
  • Zöliakie
    - Autoantikörper gegen Retikulinfasern (Endomysium), Gliadin, Transglutaminase  - Malabsorption wegen Degeneration der Darmschleimhaut, Mangelernährung 
  • Morbus Crohn
    - Autoantikörper auf Retikulinfasern im Darm; multifaktoriell  - Bauchschmerzen, blutige Durchfälle, Gewichtsverlust, Fieber...
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  • Dermatitis Herpetiformis Duhring
    - Autoantikörper gegen Retikulinfasern (Endomysium), Gliadin  - Blasenbildung der Haut, Gelenksbeteiligung 
  • Glomeruläre Basalmembran
    - Normal: 300 nm - Verdickt bei Diabetes mellitus: 600-1200 nmerhöhte Blutzuckerspiegel führt zu vermehrter Ablagerung und Bindung von Matrix
  • Kollagen Vorkommen
    - ubiquitär: Typ I, III (faserbildend: Haut, Knochen, Sehnen) - lokalisiert: Typ IV (Basalmembran)Typ VII (Verankerungsfibrillen) Typ II, IX (Knorpel)
  • Kollagen-Störung: Synthese
    Angeboren: - Ehlers-Danlos Syndrom Typ VI Erworben:- Skorbut (Vitamin C Mangel, benötigt für Hydroxylase)- Diabetes Mellitus - Rachitis (Kinder, Vitamin D Mangel)      
  • Kollagen-Störung: Reifung
    Angeboren:- Ehlers-Danlos Syndrom Typ I/V/VII Erworben:- Kupfermangel (benötigt für Lysinoxidase)- Vitamin B6 Mangel (benötigt für Lysinoxidase)      
  • Kollagen-Störung: Kettenzusammensetzung
    Angeboren:- Osteogenesis imperfecta - Ehlers-Danlos Syndrom Typ IV - Alport Syndrom  Erworben:- Arthrose/Arteriosklerose - Narben/Organfibrose 
  • Kollagen-Störung: Abbau
    Angeboren: - a-Antitrypsin-Mangel Erworben:- Fibrose/Sklerose - Kollagenosen - Tumore 
  • Elastin
    - Produziert durch Fibrozyten - Immer mit Kollagen vergesellschaftet (keine Selbstüberdehnung!) - Elastin: Protein - amorphes Zentrum- Fibrillin: Glykoprotein - periphere Mikrofibrillen Lokalisierung: Gelenke, Haut (Subkutis), Lungengerüst, Gefässe, Lig. suspensorium penis, Lig. flavum, Stimmbänder  Krankheiten: Marfan-Syndrom, Cutis laxa Syndrom, Williams-Beuren Syndrom
  • Proteoglykane
    - An Oberflächen- Frei in Grundsubstanz- Assoziation mit Kollagen Funktion: - Fördern die strukturelle Organisation der Kollagenfasern - Beeinflussen die Permeabilität der Basalmembran- Regulation Zell-Zell und Zell-Matrix Interaktion 
  • Hyaluronsäure
    - Hauptkomponente der Grundsubstanz - Lineares Polysaccharid mit Rezeptoren - Vorkommen: in Knorpel und Synovialflüssigkeit Funktion: - Schutzwirkung - Immunreaktionen beeinflusst- Rolle Embryonalentwicklung- Rolle bei Differenzierung 
  • Narbenbildung aus Granulationsgewebe
    - Entzündungszellen und Fibroblasten verschwinden - Gefässe bilden sich zurück - Kollagenfasern werden dicker - Extrazelluläre Matrix zunehmend quervernetzt --> mechanische Festigkeit