Pathologie / Lesson
Extrazelluläre Matrix
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Varga
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- KollagensyntheseIntrazellulär (Fibroblast):1. a-Helices mit Propeptiden2. ER: Hydroxylierung (Lysin und Prolin) - Vitamin C als Cofaktor!3. Golgi: Glykolysierung--> Ausscheidung der Tripelhelices Extrazellulär1. Proteolyse und Zusammenlagerung zu Kollagenfibrillen (Quartiärstruktur)2. Desaminierung durch Lysyloxidase und Bildung Schiff'scher Basen - Vit. B6 bzw. Pyridoxin als Cofaktor
- Skorbut- 3-4 Monate nach andauerndem Vitamin C/Ascorbinsäure-Mangel - Vitamin C ist Co-Faktor bei der Hydroxylierung - Mangelhafte Kollagen-Synthese durch unzureichende Hydroxylierung - Blutungen am Zahnfleisch (Gingivitis), der Haut, oberhalb von Gelenken- verzögerte Wundheilung
- Osteogenesis imperfecta- 'Glasknochenkrankheit' oder 'Gläserne Knochen' - Störung der Kollagenketten Zusammensetzung - Erbform: autosomal dominant <90% - Mutation des COL1A-Gens (Typ 1 Prokollagen) - Fragilität, blaue Skleren Typ 1: normale Statur (dominant)Typ 2: Perinatal lethal (rezessivTyp 3: Wachstumsverzögerung
- Ehlers-Danlos Syndrom- Störung der Kollagenbiosynthese, -reifung und -kettenzusammensetzung - autosomal dominant ca. 80% - Prognose: normale Lebenserwartung - Gemeinsame klinische Symptome:Gelenke hypermobilGelenkdislozierungenHaut ausziehbar ('Gummihaut')Ruptur von Colon und grossen GefässenRuptur der Kornea, Netzhautablösung
- Alport Syndrom- Störung der Kollagen IV Kettenzusammensetzung Chronisch progrediente Nephropathie mit:- Nierenversagen- Nephritischem Syndrom (Hypertonie, Proteinurie, Hämaturie)- Augenveränderungen (Linse, Kornea)- Hochtonschwerhörigkeit (2000-8000 Hz) - Erbgang: X dominant (80%) --> hauptsächlich Männer - Defektes Dreikomponenten-Modell v.a. mutierte a5-Kette --> Abnorme Zusammensetzung - aufgesplitterte Basalmembran (ER)
- Cutis Laxa- Störung der Elastin-Produktion - Haut hängt schlaff am Körper
- Marfan Syndrom- Autosomal dominant - Störung des Fibrillin 1 Gens (Elastische Fasern-Krankheit) Symptome:- Aorten-Aneurysma- Arachnodaktylie (Spinnenfinger)- Skelettveränderungen
- Retikulin Fasern- Fügen sich nicht zu Bündeln, sondern bilden Maschenwerk - Fasergitter durch kreuzende dünne Fibrillen (Kollagen Typ III) - Rote Pulpa der Milz, Lymphknoten, rotes Knochenmark, Leber, Niere, endokrine Drüsen, Muskulatur, Basalmembran - Gomöri-Färbung (schwarz) Krankheiten: Zöliakie, Morbus Crohn, Dermatitis Hepetiformis Duhring
- Zöliakie- Autoantikörper gegen Retikulinfasern (Endomysium), Gliadin, Transglutaminase - Malabsorption wegen Degeneration der Darmschleimhaut, Mangelernährung
- Morbus Crohn- Autoantikörper auf Retikulinfasern im Darm; multifaktoriell - Bauchschmerzen, blutige Durchfälle, Gewichtsverlust, Fieber...
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- Dermatitis Herpetiformis Duhring- Autoantikörper gegen Retikulinfasern (Endomysium), Gliadin - Blasenbildung der Haut, Gelenksbeteiligung
- Glomeruläre Basalmembran- Normal: 300 nm - Verdickt bei Diabetes mellitus: 600-1200 nmerhöhte Blutzuckerspiegel führt zu vermehrter Ablagerung und Bindung von Matrix
- Kollagen Vorkommen- ubiquitär: Typ I, III (faserbildend: Haut, Knochen, Sehnen) - lokalisiert: Typ IV (Basalmembran)Typ VII (Verankerungsfibrillen) Typ II, IX (Knorpel)
- Kollagen-Störung: SyntheseAngeboren: - Ehlers-Danlos Syndrom Typ VI Erworben:- Skorbut (Vitamin C Mangel, benötigt für Hydroxylase)- Diabetes Mellitus - Rachitis (Kinder, Vitamin D Mangel)
- Kollagen-Störung: ReifungAngeboren:- Ehlers-Danlos Syndrom Typ I/V/VII Erworben:- Kupfermangel (benötigt für Lysinoxidase)- Vitamin B6 Mangel (benötigt für Lysinoxidase)
- Kollagen-Störung: KettenzusammensetzungAngeboren:- Osteogenesis imperfecta - Ehlers-Danlos Syndrom Typ IV - Alport Syndrom Erworben:- Arthrose/Arteriosklerose - Narben/Organfibrose
- Kollagen-Störung: AbbauAngeboren: - a-Antitrypsin-Mangel Erworben:- Fibrose/Sklerose - Kollagenosen - Tumore
- Elastin- Produziert durch Fibrozyten - Immer mit Kollagen vergesellschaftet (keine Selbstüberdehnung!) - Elastin: Protein - amorphes Zentrum- Fibrillin: Glykoprotein - periphere Mikrofibrillen Lokalisierung: Gelenke, Haut (Subkutis), Lungengerüst, Gefässe, Lig. suspensorium penis, Lig. flavum, Stimmbänder Krankheiten: Marfan-Syndrom, Cutis laxa Syndrom, Williams-Beuren Syndrom
- Proteoglykane- An Oberflächen- Frei in Grundsubstanz- Assoziation mit Kollagen Funktion: - Fördern die strukturelle Organisation der Kollagenfasern - Beeinflussen die Permeabilität der Basalmembran- Regulation Zell-Zell und Zell-Matrix Interaktion
- Hyaluronsäure- Hauptkomponente der Grundsubstanz - Lineares Polysaccharid mit Rezeptoren - Vorkommen: in Knorpel und Synovialflüssigkeit Funktion: - Schutzwirkung - Immunreaktionen beeinflusst- Rolle Embryonalentwicklung- Rolle bei Differenzierung
- Narbenbildung aus Granulationsgewebe- Entzündungszellen und Fibroblasten verschwinden - Gefässe bilden sich zurück - Kollagenfasern werden dicker - Extrazelluläre Matrix zunehmend quervernetzt --> mechanische Festigkeit