Pharmakologie / Lesson
Tag 1
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- PAAPartieller Agonismus an beta-Rezeptoren
- Atenololrenale Elimination, daher sinnvoll bei Leberinsuffizienz
- NebivololBesonders lange Wirkdauer → Bei schlechter Compliance sinnvollPeriphere Vasodilatation
- Propanololunselektiver beta-Blocker: β1, β2Hepatische Elimination Spezielle IndikationenThyreotoxische KriseAkute Aufregung und UnruhePortale HypertensionEssentieller Tremor
- Carvedilola1, b1, b2
- Wirkung b1-Blocker an NiereRenin↓ → Renale Perfusion↓ und RAAS↓ (RR↓)
- Effekte unter β2-RezeptorhemmungDilatation der glatten Muskulatur peripherer Gefäße↓ Glykogenolyse in Leber und Skelettmuskel↓Fett: Lipolyse↓Pankreas: Insulinsekretion↓
- CAVE beta-BlockerDie β1-Selektivität von kardioselektiven Beta-Blockern lässt mit steigender Dosierung nach!
- Propanololhemmt Konversion von T4 zu T3
- CA-Hemmer NWselten: Gingivahyperplasie
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- ACE-Hemmer 1. Wahl beiD.m., da nephroprotektiv
- Sartane günstig beiD.m.
- Aliskirendirekter Renin-Antagonist Zulassung bisher nur für art. Hypertonie
- Wirkung ACE-Hemmer nach MyokardinfarktRemodeling↓
- SartaneMittel der 2. Wahl bei ACE-Hemmer-Unverträglichkeit
- ACE-Hemmer sinnvolle KombThiazide wgn Kalium
- Nebenwirkung von ACE-Hemmern und SartanenAngioneurotisches Ödem
- ACE-Hemmerteratogen
- KI AliskirenKombination mit potenten P-Glykoprotein-Inhibitoren (Ciclosporin, Itraconazol, Chinidin u.a.)
- DMARD RAAzathioprin, Sulfasalazin, MTX, Hydroxychloroquin
- SulfasazalinDMARD bei RA während Schwangerschaft
- Tiaprofensäurenicht-steroidales Antirheumatikum, wirkt über eine Prostaglandinsynthesehemmung Akuttherapie RA
- StatineHemmung Hmg-Co-Reduktase
- NW Bisphosphonateaseptische Kieferknochennekrose
- Cotrimoxazoloto- und nephrotoxisch
- NW TheophyllinHRS
- Kreuzallergie mit PenicillinenCephalosporine
- AB SchwangerschaftCephalosporine, Makrolide und Penicilline
- (Cis)AtracuriumEinsatz auch bei terminaler Niereninsuffizienz
- Lithiumtriggert Psoriasis
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- AmiodaronBlockade von spannungsabhängigen K+-Kanälen
- NW AmiodaronEinlagerung in die Kornea → reversible Beeinträchtigung des Sehvermögens (in ca. 90% der Fälle)Photosensibilität der HautLungenfibrose :Schwerwiegendste aber eher seltene NebenwirkungPeriphere NeuropathieGeringe negative Inotropie sowie intraventrikuläre LeitungsverzögerungSchilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose oder Hypothyreose)Vor Therapie mit Amiodaron Schilddrüsenfunktion testenGgf. Einsatz alternativer Substanzen: Dronedaron
- Indikation AmiodaronTherapie der 1. Wahl bei akuten ventrikulären Tachykardien sowie bei Kammerflimmern nach erfolgloser Defibrillation Behandlungsbedürftige supraventrikuläre Tachykardien bei Patienten mit Herzinsuffizienz (stark eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion < 30%) Dauertherapie oral bei therapierefraktärem, stark beeinträchtigenden Vorhofflimmern zur Rhythmuskontrolle