Pharmakologie (Subject) / Tag 1 (Lesson)

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• PAA Partieller Agonismus an beta-Rezeptoren
• Atenolol renale Elimination, daher sinnvoll bei Leberinsuffizienz
• Nebivolol Besonders lange Wirkdauer → Bei schlechter Compliance sinnvollPeriphere Vasodilatation
• Propanolol unselektiver beta-Blocker: β1, β2Hepatische Elimination Spezielle IndikationenThyreotoxische KriseAkute Aufregung und UnruhePortale HypertensionEssentieller Tremor
• Carvedilol a1, b1, b2
• Wirkung b1-Blocker an Niere Renin↓ → Renale Perfusion↓ und RAAS↓ (RR↓)
• Effekte unter β2-Rezeptorhemmung Dilatation der glatten Muskulatur peripherer Gefäße↓ Glykogenolyse in Leber und Skelettmuskel↓Fett: Lipolyse↓Pankreas: Insulinsekretion↓
• CAVE beta-Blocker Die β1-Selektivität von kardioselektiven Beta-Blockern lässt mit steigender Dosierung nach!
• Propanolol hemmt Konversion von T4 zu T3
• CA-Hemmer NW selten: Gingivahyperplasie
• ACE-Hemmer 1. Wahl bei D.m., da nephroprotektiv
• Sartane günstig bei D.m.
• Aliskiren direkter Renin-Antagonist Zulassung bisher nur für art. Hypertonie
• Wirkung ACE-Hemmer nach Myokardinfarkt Remodeling↓ 
• Sartane Mittel der 2. Wahl bei ACE-Hemmer-Unverträglichkeit
• ACE-Hemmer sinnvolle Komb Thiazide wgn Kalium
• Nebenwirkung von ACE-Hemmern und Sartanen Angioneurotisches Ödem
• ACE-Hemmer teratogen
• KI Aliskiren Kombination mit potenten P-Glykoprotein-Inhibitoren (Ciclosporin, Itraconazol, Chinidin u.a.)
• DMARD RA Azathioprin, Sulfasalazin, MTX, Hydroxychloroquin
• Sulfasazalin DMARD bei RA während Schwangerschaft
• Tiaprofensäure nicht-steroidales Antirheumatikum, wirkt über eine Prostaglandinsynthesehemmung Akuttherapie RA
• Statine Hemmung Hmg-Co-Reduktase
• NW Bisphosphonate aseptische Kieferknochennekrose
• Cotrimoxazol oto- und nephrotoxisch
• NW Theophyllin HRS
• Kreuzallergie mit Penicillinen Cephalosporine
• AB Schwangerschaft Cephalosporine, Makrolide und Penicilline
• (Cis)Atracurium Einsatz auch bei terminaler Niereninsuffizienz
• Lithium triggert Psoriasis
• Amiodaron Blockade von spannungsabhängigen K+-Kanälen
• NW Amiodaron Einlagerung in die Kornea → reversible Beeinträchtigung des Sehvermögens (in ca. 90% der Fälle)Photosensibilität der HautLungenfibrose :Schwerwiegendste aber eher seltene NebenwirkungPeriphere NeuropathieGeringe negative Inotropie sowie intraventrikuläre LeitungsverzögerungSchilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose oder Hypothyreose)Vor Therapie mit Amiodaron Schilddrüsenfunktion testenGgf. Einsatz alternativer Substanzen: Dronedaron
• Indikation Amiodaron Therapie der 1. Wahl bei akuten ventrikulären Tachykardien sowie bei Kammerflimmern nach erfolgloser Defibrillation Behandlungsbedürftige supraventrikuläre Tachykardien bei Patienten mit Herzinsuffizienz (stark eingeschränkter linksventrikulärer Pumpfunktion < 30%) Dauertherapie oral bei therapierefraktärem, stark beeinträchtigenden Vorhofflimmern zur Rhythmuskontrolle

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