Innere Medizin (Subject) / Tag 24 (Lesson)
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- Erregerspektrum: Katheterassoziierte Infektionen >50%: Staphylokokken (v.a. koagulase-negative), z.B. Staphylococcus epidermidis25%: Gram-negative Keime, z.B. Pseudomonas aeruginosaMischinfektionenCandida albicans
- Superantigene Superantigen (SAG) bezeichnet bakterielle oder virale Proteine, die in kleinsten Mengen zu einer Aktivierung und Dysregulation des Immunsystems mit starker Zytokin- und Lymphokinfreisetzung führen und mögliche Ursache eines toxischen Schocksyndroms sind.
- Streptokokken Hämolysearten α-Hämolyse = Reduktion des Hämoglobins → Grünfärbung, da Biliverdin (lat. viridis = grün) bzw. dem Biliverdin ähnliche Substanzen entstehen β-Hämolyse = Komplette Erythrozytenlyse γ-Hämolyse = keine Hämolyse.
- Lancefield Unterteilung beta-hämolysierende Streptokokken
- Lymphogranuloma inguinale Erreger: Chlamydia trachomatis Serotyp L1-L3
- Granuloma inguinale Erreger: Klebsiella granulomatis
- Synonyme Borreliose Bannwarth-Syndrom, Lyme-Borreliose
- Borrelia burgdorferi Gramnegativer, anaerober, fakultativ intrazellulärer Spirochät
- Ixodes ricinus Zecke
- Lymphadenitis cutis benigna Reaktive Hyperplasie lymphatischer Zellen, deren klinische und histologische Eigenschaften einem malignen Lymphom ähneln. Die Lymphadenosis cutis benigna kann auch in Stadium I oder III der Borreliose auftreten.
- Lyme-Arthritis Von Gelenk zu Gelenk springend Typischerweise große Gelenke betroffen (v.a. Knie, Ellenbogen)
- Pleozytose erhöhte Zellzahl in einem Medium
- Brucellose Febris undulans
- Morbus Bang Brucella abortus
- Roseolen bei Typhus Bei 30% der Fälle kommt es zu den auf der Bauch- und Brusthaut (meist periumbilikal) lokalisierten, kleinfleckigen, roten Exanthemen
- Anthrax Milzbrand
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- Karbunkel eitrige Infektion mehrerer Haarfollikel, die häufig durch den Zusammenfluss einzelner Furunkel entsteh
- Morbus Weil Leptospirose
- Jarisch-Herxheimer-Reaktion Erregerzerfall unter Antibiotikatherapie → Freiwerden antigener Moleküle → Unkontrollierte Immunantwort Beginn einige Stunden nach Start der TherapieFieber, Ausschlag und Schüttelfrost (insb. nach antibiotischer Therapie von): Syphilis, Leptospirose, Meningokokken-Meningitis, Borreliose Glukokortikoide, z.B. PrednisonProphylaxe: Glukokortikoide oralKeine Medikamentenallergie! → Antibiotikagabe weiterführen
- Echter Krupp Diphtherie
- Cäsarenhals bei Dyphtherie
- Ziehl-Neelsen-Färbung Mykobakterien entgehen durch Wachs in der Zellwand den konventionellen Färbemethoden und bleiben in wässriger Lösung ungefärbtUnter Hitze wird die Wachsschicht durchlässig für Farbstoffe; so können die Bakterien bei Erwärmung z.B. den Farbstoff Karbolfuchsin aufnehmen
- Critical-Illness-Polyneuropathie Häufige Erkrankung ungeklärter Ursache bei Patienten mit Sepsis oder Multiorganversagen, bei der es zu einer axonalen Schädigung vorwiegend der motorischen Neuronen kommt
- Paradoxe Diarrhö Durch bakterielle Zersetzung und Verflüssigung von aufgestautem Stuhl können nach langer Obstipation plötzlich Diarrhoen entstehen.
- (Pseudo)Melanosis coli Ablagerung von Anthrachinonpigmenten in die Dickdarm-Mukosa bei Absusus von Anthrachinon-Laxantien
- Unspezifische Gastroenteritis Als unspezifische Gastroenteritis wird eine Magen-Darm-Entzündung bezeichnet, die mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfällen einhergeht und bei der kein Erreger nachgewiesen wurde. In der Regel wird dieses Krankheitsbild von verschiedenen Viren (Rota-, Adeno-, Coronaviren etc.) oder E. coli-Stämmen (z.B. Reisediarrhö) ausgelöst.
- Autoklavieren Wasserdampfsterilisation unter Druck
- Aflatoxine Aspergillus flavus
- Chemische Schadstoffe Chlorierte Kohlenwasserstoffe: DDT, Lindan, PCB, HCBOrganische PhosphorverbindungenQuecksilber: Minamata-KrankheitCadmium: Itai-Itai-Krankheit
- Toxisches Megakolon Definition: Seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation mit akuter Dilatation des DickdarmsUrsachen: Pseudomembranöse Kolitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Chagas-Krankheit