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1.3 Fr. Harbarth (Subject) / Herzinsuffizienz (Lesson)
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- Welche Krankheiten führen zur Herzinsffizienz Khk Bluthochdruck Herzrhythmusstörungen Erkrankungen der Herzklappen Erkrankungen des Herzmuskels
- Wie entsteht die KHK Aufgrung einer chronischen Minderdurchblutung oder abgelaufener Herzinfarkten sinkt die Kontraktionskraft.
- Warum entsteht eine Hi bei Hypertonie? Bei Hypertonie ist der Widerstand in den Arterien zu groß und das Herz muss gegen den erhöhten Widerstand anpumpen. Das Herz passt sich erst einmal an, indem es mehr Muskelmasse aufbaut( Hypertrothie der Herzmuskel) Ab einer bestimmten Schwelle kann das Herz dem hohen Widerstand nicht mehr ausreichend begegnen und die Herzinsuffizienz entsteht.
- Warum Hi bei Herzrhythmusstörungen Bestimmte Hrs führen zur Hi (z.B die Tachykardie), weil z.B. die Zeit zwischen 2 Kontrakturen nicht ausreicht, um Vorhöfe und Kammern vollständig mit Blut zu füllen.
- Warum Hi bei Erkrankung der Herzklappen? Herzklappen können von angeborenen oder erworbenen Veränderungen betroffen sein z.B. nach Entzündungen. Dazu zählen Verengungen (Kappenstenose)oder und Undichtigkeiten der Klappen (Klappeninsuffizienz), so das beim Klappenschluss das Blut nicht mehr ausreichend. Erkrankte Kerzklappen verursachen veränderte Duck und Volumenbelastungen der Vorhöfe und Kammern und führen damit zu einer eingeschränkten Herzfunktion.
- Warum Hi bei Erkrankung der Herzklappen? Herzklappen können von angeborenen oder erworbenen Veränderungen betroffen sein z.B. nach Entzündungen. Dazu zählen Verengungen (Kappenstenose)oder und Undichtigkeiten der Klappen (Klappeninsuffizienz), so das beim Klappenschluss das Blut nicht mehr ausreichend. Erkrankte Kerzklappen verursachen veränderte Duck und Volumenbelastungen der Vorhöfe und Kammern und führen damit zu einer eingeschränkten Herzfunktion.
- Warum Hi bei Herzmuskelerkrankungen Es gibt Primäre und sekundäre Kardiomyopartien. Typisch sind die Kardiomyopartien bei Alkoholikern. Kardiomyopartien führen zu einer Erweiterung und dem Funktionsverlust des Herzens
- Welche Symphome bei linksherz Hi Art der Sympthome hängen davon ab, ob beide, die Linke oder die rechte Herzkammer betroffen sind. Linksherzinsuffizienz: das Blut wird mit weniger Kraft in den Körperkreislauf eingebracht, Blut staut sich im Lungenkreislauf. Gründe hierfür sind die Hypertonie, KHK und Erkrankungen der Mitral oder Aortenklappe. Pat leiden zunehmend unter Luftnot (Dispnoe)bei Beanspruchung. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich die höchte Form den Atemnot(Orthopnoe). Patient leidet auch in Ruhe unter Atemnot und die Arme aufstützen, um die Atemhilfsmuskulatur mit einsetzen zu können. Orthopnoe ist Zeichen eines einsetzenden Lungenödems, da Blut aus den Lungen nur unzureichend abtransportiert werden kann. Flaches Liegen in der Nacht nicht möglich, Pat. schläft mit vielen Kissen. Dadurch das die Extremitäten tiefer liegen wird das Herz entlastet. Symphome: Schwäche, Schweißausbrüche, Vermehrte Luftnot nach dem Essen.
- Gründe für Rechtsherzinsuffiziens Blut staut sich im Körperkreislauf. Durch den vermehrten Druck tritt Wasser aus den Gefäßen in das Gewebe aus und bildet dort Ödeme, besonders in den tiefer gelegenen Körperpartien.Deutliche Gewichtszunahme. Bei mobilen Patienten ist das die UNterschenkel, Knöchelbereich, bei bettlägerischen der Steißbereich.Wasser wird nachts resorbiert und nacht vermehrt ausgeschieden(Nykturie).Typisch ist das Finger, Strumpf oder Schuhabdrücke lange sichtbar sind. Aufgrund des hohen Drucks schwillt die Leber an und Wasser tritt in den Bauchraum aus (Aszites). Halsvenen sind gestaut. Blut verbleibt länger im Körperkreislauf und wird im Zellstoffwechsel intensiver ausgenutzt. Dadurch sinkt Sauerstoffgehalt und Kohlendioxidkonzentration steigt. Man wird zyanotisch Gründe der rechtsherzinsuffizienz sind Folgen der KHK, Veränderungen an der Trikuspidal oder Aortenklappe oder Herzmuskelerkrankungen.
- Einteilung des Schweregrades der Hi Stadium I: normale körperliche Belastbarkeit ohne Beschwerden. Staduim II: Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung Stadium III: Beschwerden bei geringer Belastung Stadium IV: Beschwerden in Ruhe (Orthopneu)
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- Was ist eine dekompensierte Hi Wenn das Herz zunehmend überlastet ist entwickelt sich ein Lungenödem, ist auch in Ruhe kurzatmig, zyanotisch oder blass, kaltschweißig und tachykard. NOTFALL
- Pflegerische Maßnahmen bei Hi bei leichter Hi (NYHA I-II) unterstützung der Patienten bei leichten körperlichen Tätigkeiten, z.B. spazieren gehen.Bei fortgeschrittener Hi Schonung, Sitzlagerung. nachts Oberkörper hoch lagern, Vorkehrungen für nächtliches vermehrtes Ausscheiden (Nukturie)treffen. (Urinflasche,Toistuhl) Für ausreichend Sauerstoff sorgen. flüssigkeitszufuhr beschränken. Bei fortgeschrittener Hi Bilanzierung. tägliches wiegen. Bei Gewichtszunahme von mehr als einem Kilo/Tag Arzt informieren. Häufige RR und Puls Kontrolle Kochsalzred, mehrere kleine Mahlzeiten, nichts Blähendes Bei bettlägerigkeit Dekubitusprophylaxe Thrombo- Embolie Prophylaxe Kompressionsstrümpfe, Frühmobilisation, Medikamente, Physiotherapie, eigene Übungen (Bettfahrrad) Herzbettlagerung: Kopfteil hochstellen zur Erleichterung der Atmung, Beinteil tief zur Entlastung des Herzens