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Pharmakologie (Subject) / Parasympathikus (Lesson)
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- Transmitter Parasympathikus ---------------Ach->nicotinerg -------- Ach->muscarinerg = "cholinerge Wirkung"
- Wirkmechanismus direkte/indirekte Parasympathomimetika direkt: Muscarirezeptoragonisten indirekt: Acetylcholinesterasehemmer
- Insektizid-Intoxikation (Phosphorsäureester E605) cholinerge Symptome: muscarinerg: Erbrechen, Diarrhoe, Koliken, Miosis, Salivation, Schwitzen,Dyspnoe,Bradykardie nicotinerg: Krämpfe, Muskelzittern, Verwirrtheit Tod durch Atemlähmung. Dx: Cholinesteraseaktivität -- Tx: Atropin ( nur muscarinerge Symptome) , frühzeitig Oxime (Pralidoxim)
- Carbachol Paramimetikum Ind: Glaukom , postoperative Blasenatonie
- Pilocarpin Parasympathomimetikum Ind: Glaukom
- Edrophonium Paramimetikum Ind: Tensilontest bei Myasthenia Gravis
- Donezepil, Rivastigmin Paramimetika Ind: Alzeheimer Demenz
- Di-,Neo-,Pyridostigmin Paramimetika für alle Indikationen + Decurarisierung
- Physostigmin Paramimetikum bei Atropinintox
- Pharmakokinetik tertiäre/quartiäre Amine teriäre Amine: gut resorbierbar, ZNS-gänig quartiäre Amine: schlecht resorbierbar
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- KI Paramimetika Asthma Herzinsuffizienz, AP Hyperthyreose (HRST)
- Parasympatholytika Wkg kompetitive Hemmer der Ach Wirkung
- Atropin Intox anticholinerge Sx: Mundtrockenheit, trockene+warme Haut, Mydriasis+Photosensi, Glaukom, Herz positiv, Harnverhalt, Obstipation Antidot: Physostigmin
- Indikationen Parasympatholytika bradykarde HRST Mydriatika Kinetosen GI-Spasmen obstr.Atemwegserkrankungen Ulkustherapie M.Parkinson Decurarisierung Dranginkontinenz
- Mydriatika Tropicamid (h) Scopolamin(d) Atropin(W)
- Paralytika bei bradykarden HRST, AV-Block Atropin, Ipatropium
- Kinetose Scopolamin
- GI-Spasmen Buscopan(Butylscopolamin)
- Paralytika bei obstr.Atemwegserkrankungen Ipratropium, Tiotropium
- Paralytika bei Ulkustx Pirenzepin(M1-Rez)
- Paralytika bei M.Parkinson Biperiden (Insbesonere bei neuroleptikainduzierten Parkinson sx)
- Decurarisierung Cholinesterasehemmer: Pyridostigmin,Neostigmin
- Dranginkontinenz, welches Paralytikum Oxybutinin( anticholinerg+spasmolytisch)
- Atropin Wkg Anticholinergikum
- Curare Kompetitiver Acetylcholin-Antagonist > Neuromuskulärer Block > schlaffe Muskellähmung (Atemstillstand) Herz und ZNS bleiben intakt
- Botulinumtoxin Wkg Hemmt Vesikelausschüttung Achetylcholin > schlaffe Lähmung