Gynäkologie (Subject) / Basics, Tumore, Entzündungen (Lesson)

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  • Frau infertil, mehrere Entzändungen der Eileiter, gynäkologische Untersuchung: auf beiden Seiten neben dem Uterus ist ein Tumor zu tasten, sono: Zystisch septierte Strukturen Hydrosalpinx
  • Goserelin Goserelin ist ein GnRH-Agonist. GnRH-Agonisten wie Buserelin, bewirken über eine Dauerstimulation eine Desensibiliserung der Hypophyse. Durch die folgende verminderte LH/FSH-Freisetzung kommt es zu einer Ovarsuppression mit verminderter Synthese und Freisetzung von Östrogenen.
  • Clomifen Clomifen ist ein selektiver Östrogen-Rezeptor-Modulator (SERM), der eine fast ausschließlich anti-östrogene Wirkung zeigt. Durch einen Antagonismus am Hypothalamus fällt das negative Feedback von Östrogen auf die GnRH-Sekretion weg, was zu einer vermehrten FSH/LH-Freisetzung mit künstlichem FSH/LH-Peak führt. Die hohen Spiegel können bei intakter Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse eine Follikelreifung und eine Ovulation bewirken. Nach einer Clomifen-induzierten Ovulation kann eine intrauterine Insemination versucht werden.
  • Polymenorrhoe Zyklusdauer weniger als 25 d
  • Oligomenorrhoe zyklusdauer mehr als 35 d
  • Hypermenorrhoe blutverlust mehr als 150 ml
  • Menorrhagie Dauer der Regelblutung mehr als 7 tage
  • Hypomenorrhoe blutung weniger als 25 ml
  • Brachymenorrhoe zyklusdauer weniger als 3d 
  • Spotting schwache genitale Blutungen
  • Menometrorrhagie azyklisch verlängert verstärkte blutungen
  • Metrorrhagie zwischenblutungen azyklische Zwischenständen außerhalb des menstruationszyklus
  • Doxycyclin bakteriostatisch gegen Chlamydien
  • Erhöhtes Risiko für Mamma und Endometrium CA bei... Östrogen Monotherapie
  • Häufigster histologischer Typ des Endometrium CA Endometroides Endometrium CA
  • Endometrium CA metastasierung primär lymphogen Vagina
  • Wohin metastasiert das Endometrium Ca Vagina tuben ovar 
  • Insulinresistenz bei PCOS
  • EUG Bei rechtsseitigen Unterbauchschmerzen, vaginalen Blutungen, einem Portioschiebeschmerz, einer tastbaren Resistenz sowie einem aufgelockerten Uterus (unsicheres Schwangerschaftszeichen) sollte immer primär an eine Extrauteringravidität gedacht werden. Die Blutungen sind zumeist auf irreguläre Hormonentzugsblutungen bei nicht ausreichender HCG-Produktion zurückzuführen. Ein positiver Schwangerschaftstest bei fehlender intrauteriner Schwangerschaft in der Sonographie kann die Diagnose sichern.
  • Rechtsseitige UB Schmerzen, Portioschiebebschnerz, vaginale Blutungen, tastbare Resistebz, aufgelockerter Uterus EUG
  • Salpingitis isthmica nodosa Die Salpingitis isthmica nodosa beschreibt eine knotige Entzündung der Tubenenge bei Endometriose. Die abakterielle Entzündung kann die Durchlässigkeit der Tube einschränken und das Risiko für eine Extrauteringravidität erhöhen.
  • Endometriosetherapie Gestagene