psychiatrie (Subject) / Benkert Hippius (Lesson)

Psychopharmakologie

This lesson was created by mthimm.

Learn lesson

This lesson is not released for learning.

back  |  next 1 / 1

• EMA European Medicines Agency
• FDA Food and Drug Administration
• von EMA oder FDA zugelassene Psychopharmaka in Schwangerschaft keine
• wann sind Psychopharmaka in Schwangerschaft oder Stillzeit unbedenklich? nie, nahezu alle Psychopharmaka plazentagängig und gehen in Muttermilch über
• welches Trimenon ist besonders sensibel für Psychopharmaka? 1. Trimenon
• wann darf auch im 1. Trimenon Psychopharmakon verabreicht werden? wenn Risiko der psychischen Krankheit das des Medikaments übersteigt
• was tun, bevor Psychopharmakon in Schwangerschaft oder Stillzeit ansetzen? Kontakt mit Gynäkologen bzw. Pädiater aufnehmen
• Problemkomplexe bei Psychopharmaka in Schwangerschaft Teratogenität direkte toxische Wirkung auf Fetus (z.B. intrauterine Wachstumstardierung) Perinatalsyndrome (z.B. Frühgeburtlichkeit, Adaptationsschwierigkeiten) neurobehaviorale Auswirkungen (z.B. postnatale Entwicklungs- und Verhaltensstörungen)
• negative Folgen für Kind bei mütterlicher Depression verzögerte Entwicklung geringes Geburtsgewicht
• Risiko von SSRI nach der 20. SSW PPHN = Persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen
• welche Antidepressiva haben höheres teratogenes Potenzial? TZA > SSRI
• auf welches TZA sollte in Schwangerschaft auf jeden Fall verzichtet werden? Clomipramin
• welches TZA sollte am ehesten in Schwangerschaft verschrieben werden (zumindest frühere Ansicht) Nortriptylin
• wenn während Schwangerschaft Antidepressivum neu verordnet werden muss, auf welche Präparate sollte verzichtet werden? Paroxetin Fluoxetin Sertralin
• Risiko, wenn bestehende SSRI-Behandlung in Schwangerschaft beendet wird 3-fach erhöhtes Rückfallrisiko als wenn Behandlung fortgeführt wird
• späteres Risiko für Kind bei SSRI-Exposition in Schwangerschaft Autismus-Spektrum-Störungen leicht erhöht
• was auf keinen Fall tun, wenn SSRI in Schwangerschaft verordnet? weiteres AD oder Benzos dazu geben kein Alkohol trinken! (FAS = fetales Alkoholsyndrom)
• Gefahr von Bupropion in Schwangerschaft AD(H)S
• Psychotische Symptome bei der PDD (Parkinson Disease Demenz?) Ursache? Therapie? in den meisten Fällen NW der Antiparkinsontherapie => zunächst psychotogene Präparate sukzessive absetzen bzw. weitestgehend reduzieren zuerst Anticholinergika und Amantadin danach COMT- und MAO-B-Hemmer schließlich Dopaminagonisten und L-Dopa. Falls das alles nicht hilft: Quetiapin off-label (25-150 mg/d) (geringeres NW-Profil) Clozapin (6,25-100 mg/d) einzig zugelassenes NL für diese Indikation, Pat. sprechen oft schon auf sehr geringe Dosis an (nicht Olanzapin und Risperidon, verstärken motorische Störungen)
• Parkinson Disease Demenz (PDD) Abgrenzung zu Parkinson Disease (PD) Abgrenzung zu Alzheimer Disease (AD) Pharmakotherapie Bei der PDD im Vergleich zur Parkinson-Syndrom ausgeprägtere globale Hirnatrophie Bei PDD im Vergleich zur AD stärker ausgeprägtes cholinerges Defizit Bei leichter bis mittelschwerer Demenz ist Rivastigmin (Exelon) zugelassen

back  |  next 1 / 1