Pflegehelferin SRK - Grundbildung (Subject) / 26 Verwirrtheit, Demenz, Agitation, Wahn, Halluzination / Modul 2 (Lesson)
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Begriffe, Fragen, allgemeines
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- Ist Verwirrtheit eine Krankheit oder ein Symptom? ein Symptom
- Was heisst Verwirrtheit übersetzt? "vom geraden Denken abweichend"
- Was passiert mit dem Denken bei der Verwirrtheit? Das Denken ist da, wird aber durch Störungen verändert.
- Wie tritt Verwirrtheit auf? akut
- Kann Verwirrtheit geheilt werden? Ja sie ist heilbar, wenn die Ursachen erkannt werden, kann therapiert werden.
- Wie lange dauert eine Verwirrtheit? Sie dauert Stunden, selten Tage.
- Wird aktue Verwirrtheit und Demenz unterschieden? Ja, aus medizinischer Sicht wird sie klar unterschieden.
- Was ist die Verwirrtheit in der Pflege? Sie ist eine Pflegediagnose. Sie beschreibt die Veränderungen im Verhalten der betreuten Person.
- Welche Symptome zeigen sich bei Verwirrtheit? - Störung der Aufmerksam- und Merkfähigkeit- Verlust der örtlichen, zeitlichen Orientierung- verwirrtes Denken- unverständliches Sprechen- sinnlose Gesprächsinhalte- Unruhe, Angst, Halluzination- selten Benommenheit, Bewusstlosigkeit
- Welches sind die Ursachen bei Verwirrtheit? körperliche Ursachen:- Flüssigkeitsmangel (über mehrere Tage)- Unterzuckerung- Infekte (bes. Harnweginfekte)- Schmerzen- Fieber- Sauerstoffmangel- Medikamente- Alkohol seelisch, geistige Ursachen:- belastende Ereignisse (Verluste, Trauer, Schock, Angst)- Verlust des Selbstwertgefühls- Unter- oder Überforderung im Alltag soziale, umweltedingte Ursachen:- Probleme im Familien- und Freundeskreis- Spital- oder Heimeintritt- Reizarmut (Isolation, defekte Hilfsmitte wie Brille, Hörgerät)- Reizüberflutung (Lärm, Hektik, Radio, TV, viele Stimmen)
- Wie wird Verwirrtheit behandelt? Wenn die Ursachen durch Arzt und Pflegeteam geklärt ist, wird entsprechend die Behandlung festgelegt.
- Was bedeutet Agitare? "erregen, körperlich oder seelische Unruhe"
- Was bedeutet Aggredi? "herangehen, angreifen"
- Was bedeutet Aggression? "feindseliges Verhalten"
- Welches sind die Ausdrucksformen bei der Agitation? - rufen- schreien- schlagen- kneifen- beissen- klopfen- Bewegungsunruhe- weglaufen- Kleider ausziehen- sexuelle Enthemmung- sich ständig beklagen- beschuldigen- beleidigen- fluchen
- Welches sind die Ursachen für die Agitation? - Begleitsymptome verschiedener Krankheiten (z.B. Demenz)- biografische Gründe (unzufrieden mit dem eigenen Leben, chronische Unzufriedenheit)- Ausdruck von Unwohlsein, unbefriedigte Bedürfnisse- Angst, Schmerz- zu wenig Flüssigkeit, Unterzuckerung- Harnweginfektionen- Nebenwirkungen von Medi- Unter- oder Überforderung- Wahn oder Halluzination
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- Wie wird die Agitation behandelt? Man versucht herauszufinden, welche Ursache die Agitation auslöst. Dementsprechend wird die Behandlung festgesetzt. Je nach Situaton sind beruhigende, die Stimmung ausgleichende Medi sinnvoll.
- Welche Punkte sollen bei der Begleitung von Menschen mit Agitation beachtet werden? - das Verhalten der Agitations-Person nicht auf sich beziehen- empathisch- einfühlsame Grundhaltung- auf die betreute Person eingehen- ihr helfen, sich zu beruhigen- ihr ermöglichen, die Gefühle auszudrücken- ev. Agitations-Person alleine lasse, aber sicher sein, dass ihm nichts passiert
- Was muss die Pflegeperson machen, wenn eine Agitations-Situation gefährlich wird? sofort Hilfe anfordern
- Was ist eine Wahnvorstellung? Eine krankhafte, nicht korriegierbare Überzeugung, die von gesunden Menschen nicht verstanden wird, z.B. Überzeugung, bestohlen zu werden, Verfolgungswahn, Eifersuchtswahn
- Was ist eine Halluzination? Eine Sinnestäuschung, eine Wahrnehmung ohne entsprechende Sinnesreize, z.B. Hören von Stimmen; das Gefühl, die Haut verbrenne; eine Person unter dem Bett sehen.
- Was sind die Ursachen von Wahn und Halluzination? - Begleiterscheinungen der Demenz, psychische Krankheit (Veränderungen im Gehirn)- Nebenwirkungen von Medi- Einsamkeit, Isolation- Überforderung
- Wie wird Wahn und Halluzination behandelt? Arzt und Pflegeteam versuchen die Ursachen herauszufinden, dann kann eine Behandlung festgelegt werden.Treten Wahn und Halluzination häufig und stark auf, werden Medi (Psychopharmaka) eingesetzt, damit die betroffene Person nicht immer gequält wird.
- Wie können Personen, welche Wahn oder Halluzination haben, in die Wirklichkeit geführt werden? Durch einfache Sinnerlebnisse wird versucht, sie in die Wirklichkeit zu führen und zu beruhigen (etwas Wasser trinken, warmen oder kalter Waschlappen fühlen).
- Darf eine Begleitperson bei Wahn oder Halluzination "mitspielen"? Nein, es könnte Bedrohungen und Ängste bei der betroffenen Person verstärken. Die Person könnte sich von der Pflegeperson bedroht fühlen und sich gegen sie wehren.
- Was soll eine Pflegeperson machen, wenn sie bei einem Bewohner mit Wahn oder Halluzination überforder ist oder es gefährlich wird? sofort Hilfe holen
- Was ist Demenz? eine chronische, allgemeine Leistungsschwäche des Hirns(Kombination von Gedächtnisverlust, Verwirrung und allg. geistigem Verfall)
- Ist Demenz heilbar? nein, es gibt aber Medikamente, die den Verlauf verlangsamen und die Symptome beeinflussen können, aber nur wenn die Behandlung im ersten Stadium begonnen werden kann, dazum muss die Betreuung/ergänzende Therapie dem Menschen und dem Krankheitsstadium angepasst werden (jeder Mensch mit einer Demenz ist anders)
- Welche Lebensbereiche sind bei Demenz betroffen? - Denken- Fühlen- Handeln- Selbständigkeit- Selbstbestimmung
- Welche Form von Demenz kommt am häufigsten vor? Alzheimer-Demenz
- Welches sind die ersten Anzeichen für eine Demenz? Die ersten Anzeichen sind nicht eindeutig und können bei jedem Menschen anders sein.
- Wie heissen die verschiedenen Demenz-Krankheiten? - Alzheimer- Vaskuläre Demenz- Fronttallappen-Demenz- Lewy-Body-Demenz
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- Welches sind die Krankheitszeichen bei Alzheimer? - Vergesslichkeit- Vergessen von Wörtern- Orientierungsstörungen- Persönlichkeitsveränderungen
- Welches ist die Ursache von Alzheimer? abnorme Produktion von des Proteins Amyloid
- Welches ist die Ursache von der vaskulären Demenz? Hirndurchblutungsstörung nach Hirninfarkt (Apoplexie)
- Welches sind die Krankheitszeichen bei der vaskulären Demenz? Denken und Handeln wird langsamer
- Welches sind die Ursachen der Frontallappen-Demenz? Durchblutungsstörungen, Hirntumore, Entzündungen
- Welches sind die Krankheitszeichen bei der Frontallappen-Demenz? Persönlichkeitsveränderungen und verändertes Sozialverhalten, die Menschen benehmen sich nicht mehr anständig
- Welches ist die Ursache für die Lewy-Body-Demenz? ubiquitäres Auftreten von Lewy-Körperchen im Gehirn, es ist eine neurodegenerative Demenz
- Welches sind die Krankheitszeichen bei der Lewy-Body-Demenz? ähnliche Symptome wie bei Parkinson, es kommt zu Stürzen ohne klare Ursache, es gibt auch oft Halluzinationen
- Was macht der Hausarzt, wenn der Verdacht auf Demenz besteht? Mini-mental-Status (einheitlicher Test, der eine beginnende Demenz aufzeigt)
- Wo werden Menschen, bei denen eine Demenz vermutet wird, genau abgeklärt? Memory Klinik
- In welche Stadien wird die Demenzerkrankung unterteilt und wie lange dauern diese Stadien? - Anfangsstadium - Vergesslichkeit - Wortfindungsstörungen - Überforderungsgefühl - Konzentrationsstörungen - örtliche Desorientierung - zeitliche Desorientierung - Stimmungsschwankungen- Mittleres Stadium - Auffällige Gedächtnis- und Orientierungsstörungen - Verlaufen sich in der gewohnten Umgebung - Vermehrte Unruhe, reizbar, aggressiv - Handlungsanweisungen können nicht mehr befolgt werden - Körperpflege, Ernährung und Haushalt werden zunehmend vernachlässigt- Spätstadium - Nicht mehr erkennen von Angehörigen, Freunden, usw. - Bezug zur Gegenwart ist nicht mehr da, aber auch alte Erinnerungen gehen verloren - Verlust der Selbständigkeit beim Essen/Trinken - Urin/Stuhlinkontinenz - Evt. Immobilität - diese Stadien werden innerhalb von 4 bis 12 Jahren durchlebt
- Welches sind die Symptome bei fortschreitender (degenerativen) Demenz? Geistige Störung:- Gedächtnisstörung- Orientierungsstörung- Störung des Denk- und Urteilsvermögens- Störung der Wahrnehmungsverarbeitung- Störung der SpracheFunktionelle Störung:- Unselbständigkeit im Alltag- Unsichere Bewegungen, Störungen beim Gehen- Veränderte Körperhaltung- Kontrollverlust über Darm, Blase- Schluckstörungen- Dauernde BettlägerigkeitVerhaltensstörungen:- Wahnvorstellungen- Gefühlsschwankungen, Depressionen- Angst- Gesteigerte Aktivität- Teilnahmslosigkeit- Schlaflosigkeit, Herumwandern, Tag-Nacht-Umkehr- Verbale und körperliche Aggressionen- Enthemmtes Verhalten
- Welche Möglichkeiten gibt es, pflegende Angehörige von demenzkranken Menschen zu entlasten? - Spitex- Tages- und Nachtklinik- gemeinsame oder getrennte Ferien- Besuchsdienst- Selbsthilfegruppen
- Was ist das Normalitätsprinzip und die biografieorientiere Begleitung? - Die demenzkranke Person kann in einer Umgebung leben, die ihr z.B. von den Möbeln und Einrichtungsgegenständen her vertraut ist.- Der Alltag wird so gestaltet, dass er möglichst den (früheren) Gewohnheiten des demenzkranken Menschen entspricht.
- Welches sind wichtige Beschäftigungs-Element für demenzkranke Menschen? - Bewegungsgruppe- Musik- Singen- Tanzen- basale Stimulation- spirituelle-religiöse Begleitung- Malgruppe- Kontakt zu Tieren
- Was ist die "basale Stimulation"? - umfassendes Konzept zur Förderung von wahrnehmungsbehinderten Menschen- "basal" = einfaches, grundlegendes- "Stimulation" = Anregung geben
- Welche Formen von "basaler Stimulation" gibt es? 1 somatische Stimulation (über den ganzen Körper, Haut)2 vestibuläre Stimulation (verschiedene Körperpositionen)3 vibratorische Stimulation (durch Schwingungen)4 taktil-haptische Stimulation (durch das Spüren)5 auditive Stimulation (durch Hören und ganzkörperliches Hören ⇒ Schwingungen)6 orale Stimulatio (durch Mund und Nase)7 visuelle Stimulation (durch die Augen)
- Was bedeutet "wertschätzende Haltung" bei einer demezkranken Person? die demenzkranke Person wird in ihrer Art angenommen und muss sich nicht verändern
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