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Medizin (Subject) / Pharma (Lesson)

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• Hepatische Enzephalopathie Lactulose, Ornithin Ornithin: Aminosäure, fördert Harnstoffzyklus
• Metabolische Azidose Trometamol (TRIS) Hydroxyliertes primäres Amin
• Harnwegsinfekt SW Ampicillin (Makrolide, Cephalos, Penicilline) Ampicillin: Gut gegen gramnegative Stäbchen Streng: Co- trimoxazol, Fosfomycin
• Vergiftung mit TZA Aktivkohle, Volumen, Natriumbikarbonat Kardiovaskulärer Schock: Folge einer α-Blockade und negativ-inotropen Wirkung durch die Intoxikation. Die negative Inotropie ist Folge einer Hemmung des kardialen Reuptakes der Katecholamine.
• Antriebslosigkeit + Harnabflussstörung + AV Leitungsstörung SSRI (z.B. Fluvoxamin) Ohne anticholinerge Wirkung (würde Harn + Herz verschlechtern)
• Essentieller Tremor Propanolol, Primidon
• Unkomplizierter Harnwegsinfekt Trimetoprim Gut gegen Enterobacteriaceae (E. coli) NW: GIT, Allergie, Nephrotoxizität
• Leichte Form M. Wegener Cotrimoxazol + Glukokortikoide
• Schwere Form M. Wegener Methotrexat + Glukokortikoide
• Generalisiertes Stadium M. Wegener Cyclophosphamid + Glukokortikoide
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• Remissionserhaltung M. Wegener Methotrexat + Azathioprin
• Guillan Barré Syndrom Hochdosiert i.v. Immunglobuline, Plasmapherese
• Entamoeba histolytica Metronidazol Protozoon
• Trichomonas vaginalis Metronidazol
• Bacteroides Metronidazol Obligater Anaerobier (gramnegatives Stäbchen)
• Giardia lamblia Metronidazol Protozoon (Giardiasis)
• Phäochromozytom 1. Wahl: ACE- Hemmer, Kalziumantagonisten, Diuretika Weiter mit Diagnostik etc. Keine Betablocker
• Invasive Candidose (systemisch) Fluconazol (oral) Sonst Caspofungin oder Amphotericin B i.v.
• Myasthenia gravis Basistherapie: Glukokortikoiden und Azathioprin (in Kombination mit Cholinesterase-Hemmern)
• Akute Polymyositis Orales Glukokortikoid Bei 75%: Weitere Immunsuppressiva
• Angust- und Zwangsstörung Paroxetin, kurzfristig Tridazolam Tridazolam: Abhängigkeitspotenzial
• Unruhezustand Melperon Schwach antipsychotisches Neuroleptikum, psychomotorisch dämpfende, sedierende Wirkung
• Arthrose NSAR Ulkus (Therapie: PPI)
• Dranginkontinenz Oxybutinin, Butylscopolamin NW: Obstipation, Mundtrockenheit, Akkomodationsschwäche, Tachykardie, Miktionsstörung, Hypohidrose, Übelkeit
• Lymphgranuloma inguinale Doxycyclin (oder Makrolide) Chlamydia Intrazellulär
• HIT II Heparin absetzen, Argatroban oder Danaparoid (CAVE: Kreuzreaktionen mit Heparin)
• Belastungsinkontinenz Duloxetin (SSRI) Erhöhung Sphinktertonus
• BPH Prazosin (a1- Blocker) usw. (Doxazosin) Prazosin: Relaxation Sphinkter
• Metaphylaxe Zystinsteine/ Kalziumoxalatsteine Kaliumnatriumhydrogenzitrat
• Chronischer Spannungskopfschmerz Amitriptylin Keine überlichen Analgentika, um medikamenten- induzierten Kopfschmerz zu verhindern
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• Maligne Hyperthermie Dantrolen Freisetzung von Kalzium aus dem sarkoplasmatischen Retikulum -> Verhindert vermehrte Muskelarbeit
• Tics Tiaprid, Pimozid, Haloperidol, Risperidon
• Migräneprophylaxe Topiramat (Antikonvulsivum) Propanolol, Metoprolol Flunarizin (Kalziumkanalblocker)
• Grand mal Diazepam i.v. (i.m.), sonst: Phenytoin i.v., Valproat (3.)
• Neuroborreliose Ceftriaxon i.v. Wirkt gegen Spirochäten und ist liquorgängig
• Erregungszustand bei Demenz (auch bei Autismus etc.) Risperidon Nicht Diazepem oder andere anticholinerge/ sedierende Stoffe. Antipsychotika gut weil kein Abhängigkeitspotenzial.
• Pseudomonas Pneumonie Ceftazidim + Ciprofloxacin
• ESBL Antibiotikum Carbapeneme (Imipenem, Meropenem) [bei Resistenz: Tigecyclin] Gegen Penicilline und Cephalos resistent, häufig auch gegen: Chinolone, Aminoglykoside, Tetrazykline, Cotrimoxazol
• Symptomatische Therapie MS Baclofen (Spastik) Ansäuerung Urin (Infekte) : L- Methionin Physio/ Ergotherapie, Psychotherapie
• Trigeminusneuralgie Carbamazepin (Akuttherapie: Phenytoin)
• Thearpie leichte Demenz Donezepil, Galantamin, Rivastigmin (Acetylcholinesterasehemmer)
• Therapie (mittel)schwere Demenz Memantin (NMDA) MM Punkte: 10-19/ 0-9: Schwer
• Verschlechterung einer Myasthenie Durch: Muskelrelaxanzien, Benzodiazepine, Aminoglykoside, niedrig potente Neuroleptika, trizyklische Antidepressiva, D- Penicillinamin, Betablocker Außerdem: Stress, Fieber, Schwangerschaft
• Rezidivprophylaxe manisch/ depressiv Lithium, Carbamazepin, Valproat, Lamotrigin
• Narkolepsie-Kataplexie-Syndrom Modafinil (Amphetamin- Abkömmling)
• Alkoholentzugsdelir (Delirium tremens) Clomethiazol plus Haloperidol Therapie darf erst bei niedrigen Blutalkohol- Spiegeln begonnen werden. Alternative zu Clomethiazol Diazepam. Senkung Krampfschwelle durch Haloperidol und Clomethiazol.
• Benzodiazepin- Entzug Krampfschutz durch Carbamazepin
• Spontan bakterielle Peritonitis (ohne Beteiligung von Enterokokken), Cephalis III iv (Ceftriaxon)
• Akute Schizophrenie Haloperidol oder Olanzapin
• Tuberkulose/ Nebenwirkungen Ethambutol (Sehschärfe, Farbsehen, Gesichtsfeld, reversibel bei Absetzen sonst retrobulbäre Neuritis nervi optici) Isoniazid (hepatotoxisch, neurotoxisch, GIT) Pyrazinamid (hepatotoxisch, Hyperurikämie, Myopathie, Arthralgien, Flush) Rifampicin (hepatotoxisch, GIT) Streptomycin (ototoxisch, nephrotoxisch)

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