Pharmakologie / Lesson
Schmerzmittel
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NSAR, Opioide, Koanalgetika
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- Metamizol Vorteilespasmolytisch stark analgetisch kein karidales Risiko kein renales Risiko keine Hemmung der TAH
- Metamizol Nachteilenicht antiphlogistisch Agranulozytose (sehr selten) allergischer Schock (sehr selten) Blutdruckabfall bei i.v. (sehr selten)
- Paracetamol Vorteilekein kardiales Risiko geringes GIT-Risiko keine TAH keine Minderung Nierenfunktion kein Samter Trias
- Samter Trias was ist das?Asthma, Salicylatunverträglichkeit Polypen
- 8 Risikofaktoren für PUB (Perforation, Ulzera, Blutungen)Alter > 60 3fach, > 70 6fach PUB in der Anamnese COX-Hemmer 2-3fach Komedikation z.B. ASS, Steroide Komedikation Gerinnungshemmer Entzündliche Darmerkrankung Alkohol Männliches Geschlecht
- Celecoxib Vorteilekein TAH möglich bei Samter-Trias weniger GIT Lebermetabolisierung
- Celecoxib Nachteilekardiovaskiläres Risiko (keine TAH) schlechte Gewebepenetration
- Etoricoxib Vorteileschnelle, lange Wirkung 1xtäglich mit ASS möglich bei Samter Trias möglich weniger GIT-Störungen keine TAH
- Etoricoxib Nachteilekarsiovaskuläres Risiko (keine TAH) Vorlasterhöhung mit Ödemen Blutdruckerhöhung
- Paracetamol Nachteileanalgetische Potenz Erhöhung Transaminasen nicht antiphlogistisch hepatotoxisch
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