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Pharma (Subject) / Targeted Therapy (Lesson)
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- Antikörper und deren Bezeichnung murin - nur aus Maus: omab chimär- maus und Mensch(leichtketten) ximab humanisiert- zumab human- mumab
- Monoklonale rekombinante antikörpere gegen Egfr Trastuzumab Certuximab Pantimumab
- Egfr : Untergruppen , aktiviert durch , Aufgaben Her 1-4 Her 1 wird aktiviert durch tnf a , egf, AR zellproliferation, stoppt apoptose, angiogenese, migration adhäsion invasion
- Trastuzumab ist ww ind nw Monklonaler rekombinanter Antikörper gegen Her2 (Egfr) designiert Zellen,damit sie vom Immunsystem erkanntwerden und stoppt Signalübertragung, damit auch prolifertaion Her2 positives Magen und Mama CA Allergische Reaktion, fieber, schüttelfrost, lokale Reizung Cardoitoxisch- cardiomyopathie, herzinsuff, rhytmusstörungen
- Cetuximab ist ind nw gabe Monklonaler rekombinanter Antikörper gegen Her1 (Egfr) her2 postiven kras negative kolorectales ca akneiforme dermatitis, allerg reaktion 1mal /woche i.v. lange hwz 70 bis 100 h
- Pantimumab ist ind nw Monklonaler rekombinanter Antikörper gegen Her1 (Egfr) metastasiertes kolorectales Ca, her1 pos kras negativ als mono T nach T versagen Akneiforme dermatitis, allerg lokalreaktion auf invfusion, erxthem
- Antikörper gegen Vegf, ind ,nw Bevacizumab mono: metastasiertes kolorektales Ca combi:metastasiertes her1 pos Mama Ca, metastasiertes Nierencellca, fortgeschrittenes Ovarial Ca , metastasiertes inoperables nichtkleinzelliges brocnchialca hypertension hämorrhagie, thrombembolie gi perforation diarrhoe
- Antikörper gegen CD Antigene Rituximab CD 20 Alemtuzumab CD52
- Rituximab ist, ww, Ind, Nw Antikörper gegen cd 20 antigen selektive depletion cd20 positive zellpopulation cd20 malignes non hodgkin, transplantation assoziiertes lymphom, +MTX bei RA Immunsupression mit Infekten, Allerg reaktion mit fieber schüttelfrost und Atemproblemen 50%!
- Almetuzumab ist ww ind nw antikörper gegen cd 52 antigen motviert zelluläre zytotoxizität CLL ( Antrag für MS gestellt) Immunsupression, allerg reaktion, Thrombozytopenie mit erhöhter Blutungsneigung, M. Basedow
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- Tyrosinkinasinhibitoren gegen CML Imantinib, Nilotininib, Dasatinib
- Imatinib ist ww ind nw TKI blockt Atp binding site, by competitiv binding der bcr/abl, Abl, ckit, pdgfr CML / Gitsts, Übelkeit erbrechen,kopfschmerz Muskelschwäche schmez, hautrötung Ödeme ,+transaminasen und teratogen
- Imatinib Resistenzmechanismen 1. Mutation 2. Kinetik - vermehrte biometransformation, cyp 3a4, 2a1, induktorn johanniskraut und rifampicin, inhibitoren grapefruitsaft und makrolide 3. transport 4. alternativ pathways, 1. multifaktoriell 2,alternativ driver pathways jak/stat
- Nilotinib ist ind ww nw Ist ein TKI 2. generation CML blockt TKI bcr/abl, pdgfr, ckit und weitere, ist 30 mal poteneter als imatinib funktioniert auch wenn schon mutationen cardiotox, hyperbilrubinämie, myelosupressiv
- Dasatinib ist ind ww nw TKI 2te generation gegen cml CML oder all ph+ wirkt 300 mal stärkr als imatinib, wirkt bei den meisten mutationen ,sehr unspezifisch 20-40 pro thrombozytopenie nuetropenie,dann übelkeit erbrechen, atemnot und pleuraerguss Hautauschlag ödeme myelosupressin
- TkI gegen Egfr Eroltinib Gefitinib Sorafenib
- Erlotinib ist,ind, nw, ki tki gegen egfr metastasiertes nichtkleinzelliges brocnchialca auch ufrechterhaltung und metastasiertes pankreasca über 60 % akneifrome dermatitis, GIT NSAID
- Gefitinib ist ind nw ist TKI gegen Egfr nicht kleinzelligen bronchial ca mit aktivierender muatation Ausschlag und durchfall
- Sorafenib ist ind nw multikinaseinhibitor fortgeschrittenees nierenccal nach refraktärert , hepatozelluläres ca ausschlag git, haarausfall, lymphopenie, rr , blutung