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Redeflussstörung (Subject) / Redeflussstörung (Lesson)
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- Kernsymptome des Stotterns 1. Wiederholungen von kurzen Wörtern, Silben oder Lauten 2. Dehnungen von Lauten am Anfang oder in der Mitte von Wörtern 3. Blockierungen (kurze oder langandauerende Verkrampfungen der Sprechmuskulatur)
- Sprachliche Begleit- oder Sekundärsymptome des Stotterns - Embolophone, Embolophasien (Flicklaute, eingeschobene Sätze wie ähm, also...) - Umschreibungen (Vermeideverhalten) - Starthilfen oder Starter ( Redewendungen wie "Sagen wir mal...") - Stop-and-go Mechanismus (nach Blockierung wird abgebrochen Bsp: Handttttttuch äh... Handtuch")
- Nichtsprachliche Begleit- oder Sekundärsymptome - Atemauffälligkeiten (inspiratorisches Sprechen, Sprechen auf Residualluft, Paradoxer Atemtyp, Atemvorschub) - Orale Begleitlaute, Veränderung der Indifferenzlage d. Stimme, Veränderung der Lautstärke, der Prosodie, des Rhythmus - Parakinesen (Primär und Sekundär)
- Was sind Parakinesen? = Mitbewegungen Primär: mimische, krampfähnliche Mitbewegungen der Nasenflügel, der Augen und des Kiefers Sekundär: Mitbewegung der Extremitäten (Finger schnippen, Beine stampfen)
- Welche zwei Regelhaftigkeiten gibt es für die Kennzeichnung des Stotterns? 1. Konsistenz: 2/3 der gestotterten Wörter werden beim Wiederholen wieder gestottert, da es von vornherein erwartet wird. --> Tendenz, an den selben Stellen zu stottern ist höher 2. Adaptation: Beim Wiederholten Lesen erfolgt eine Abnahme der Stotterhäufigkeit --> 5x Lesen: Abnhame 50%Veränderung der Umgebung--> keine Adaptation, nur durch Wiederholung
- Was ist ein DAF-Gerät und wofür verwendet man es? =Delayed-auditory-feedback Die eigene Stimme wird über Kopfhörer versetzt wiedergespielt --> Stottern wird flüssiger durch evntl. Dehnungen (Lee-Effekt)
- Nenne die drei Theorien der Ätiologie und beschreibe kurz, was sie beinhalten. 1. Breakdown-Theorie a) Stottern als Folge einer neuromotorischen Überforderung b) Stottern als Folge von neuronalen Läsions-Kompensationsprozessen 2. LerntheorienStottern als Folge ungünstiger Wahrnehmungs- und Bewertungsreaktionen des Individuums bezüglich des Sprechens angesehen. 3. Tiefenpsychologisch systemisch orientierte TheorienStottern als Sprachstörung auf psychogener Grundlage, als Symptom für eine Beziehungsstörung zu anderen und zu sich selbst.
- Erkläre das Stottern als Folge von neuronalen Läsions-Kompensationsprozessen - gestörter Signalaustausch zwischen den Fasern der linken Hirnareale (linke Gehirnhälfte) = Reifungsstörung der Faserverbindung--> schlechte Weiterleitung von elektrischen Impulsen- durch Irritation --> Aktivierung der rechten Gehirnhälfte (kompensiert Schwäche)- wichtige Hirnregionen für das Sprechen werden in falscher Reihenfolge aktiviert
- Welcher Theorie gehört das Anforderung-Kapazitäten-Modell an und was besagt es? - Breakdown Theorie - kindl. Gehirn ist nicht ausgereift --> neuropsychologische Prozesse leicht beeinflussbar und leicht Irritationen ausgesetzt1) Sprechen wird akustisch kontrolliert2) Kontrolle von Sprechorganen übernommen3) Rückmeldungsprozesse an Gehirn --> Bewegungsabläuft werden automatisiert --> Es muss ein Gleichgewicht zwischen Anforderung und Kapazität herrschen!
- Was besagt die Lerntheorie nach Wendlandt? Grundannahme: - keine konstitutionelle Unterschiede zwischen stotternden und nichtstotternden Menschen - Stottern = Folge ungünstiger Wahrnehmungs- und Bewertungsreaktionen des Individuums- bereits Erwartung von Unterbrechungen des Sprechflusses führt zum Sottern --> Verhaltenstheoretische SichtweiseDie funktionale Beziehung zwischen Symptom und den aktuellen Befindlichkeiten des Individuums und den Umweltereignissen
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- Nenne die Kanfer´sche Gleichung S(timulus) + O(rganismus) --> R(eaktion) --mit--> KV (Kontingenzverhältnis) --zu--> K(onsequenz) --> Operante Konditionierung auf Reaktion das nächste Mal - wird unwillkürlich ausgelöst- operantes Verhalten, das auf Umwelt einwirkt
- Nenne die Bereiche der Differenzialdiagnostik. - psychogenes/organisches Stottern (ausbleiben eines Adaptationseffekts)- psychogenes Stottern (plötzliches Auftreten durch Ereignis)- situativ klar umgreztes Stottern aufgrund eingeschränkter Stressverarbeitung- Redeflussstörung und geistige Behinderung- Poltern- entwicklungsbedingte Sprechunflüssigkeiten- Mutismus
- Wann treten entwicklungsbedingte Unflüssigkeiten auf und was sind sie? Übergangsphase zwischen 2,5 und 6 Jahren von der akustischen zur propriozeptiven Kontrolle der Sprechbewegung--> es kann zu störenden Interferenzen zwischen der Information aus den unterschiedlichen Kanälen durch verschieden lange Wege zu den zuständigen Hirnregionen führen
- Nenne die drei verschiedenen Diagnostikbereiche des Stotterns. - Bereich Stottersymptomatik Quantität und Qualität der Unflüssigkeit Dauer und Verlauf des Stotterns - Bereich psychische Reaktion Einstellungen und Gefühle daraus resultierende Verhaltensweisen - Bereich Risikofaktoren Defizite und Stärken in relevanten Fähigkeiten Umgebungsfaktoren: Reaktion aus Umgebung auf das Stottern
- Stelle den Verlauf des kindlichen Stotterns nach dem Schulze/Johannsen Modell dar. Disponierende Erstauftreten Bedingung des Stotterns --------------------------> I_I ↓ ------------------------------------> ↑ ↑ auslösende stabilisierende, Bedingung chronifizierende, generalisierende Bedingung
- Nenne die chronifizierenden Faktoren für Stottern im Kindesalter. - je mehr Kind versucht, flüssig zu sprechen- je störanfälliger ein Kind für kommunikative Stressoren ist- Frühe Wort- und Lautängste- Soziales Umfeld- Kommunikative Stressoren
- Nenne die direkten Verfahren einer Stottertherapie. - Fluency Shaping (Litcombe, Kasseler, Franka) - Modifikation = non avoidance ( Van Riper, C. Dell, Sandrieser/Schneider) - Integrative Verfahren (Wendlandt)
- Nenne die indirekten Verfahren der Stottertherapie. - Psychotherapeutische Verfahren (Veränderung von Verhaltensweisen und Einstellungen) - Elternarbeit (Elterntraining, Einbeziehung von Lehrern und Eltern)
- Welche Ansätze sind dem Fluency Shaping zuzuordnen? Litcombe ProgrammKasseler StottertherapieFranka Konzept
- Welche Ansätze sind der Modifikation zuzuordnen? Van RiperC.DellSandrieser/Schneider KIDS und MiniKIDS
- Nach welchem Verfahren geht W.Wendlandt vor? Integratives Verfahren (Fluency und Modifikation)
- Erkläre das Litcombe Programm und welche Rolle spielen die Eltern? Ziel: Erweiterung der flüssigen Redeanteile - Kinder im (Vor)schulalter- operantes Konditionieren- positive verbale Rückmeldung auf flüssige Anteile- Kotrolle des Th. durch Messung Eltern=Co Therapeuten
- Welcher Ansatz verwendet das Programm: Flunatic und wozu wird es eingesetzt? Kasseler Stottertherapie(Ziel: Erlernen einer neuen weichen Sprechweise) =computergestützte Fluency Shaping Behandlung- Software mit Stimmkurve- Feedback durch Programm in gedehnter Sprechweise- Nachsorge durch Programm
- Nenne die Therapiephasen nach Van Riper. (0. Motivation, bei Kindern)1. Identifikationsphase2. Desensibilisierungsphase3. Modifikationsphase4. Stabilisierungsphase
- Was ist der wesentliche Unterschied zwischen den Phasen von Van Riper und C. Dell? C. Dell arbeitet hauptsächlich mit Kindern, also ist hier die Motivationsphase wichtiger als bei Van Riper. Die Desensibilisierungs- und die Modifikationsphase ist vertauscht
- Welche Rolle haben die Eltern beim Franka Konzept und was ist das Ziel dieses Ansatzes? Eltern=Co Therapeuten Ziel: Weichen Stimmeinsatz in möglichst vielen Alltagssituationen anwenden.Stationäre Stottertherapie, In vivo, Computergestützt
- Was ist KKS? Kinästhetisch-kontrolliertes Sprechen - taktil-kinästhetische Wahrnehmung soll aktiviert werden. taktil: Druck, Berührung, Vibrationkinästhetisch: Lagesinn, Kraftsinn, Bewegungssinn Pat. lernt seine Artikulationsbewegung zeitgleich zum Artikulationskontakt wahrzunehmen Stottern: Van Riper, GeneralisierungsphasePoltern: zu Beginn
- Symptomatologie des Polterns Sprechen:- hohe/unregelmäßige Artikulation- kaum Prosodie, unregelmäßige Dynamik- gehäufte Unflüssigkeiten- phonetische Auffälligkeiten Sprache:- Sprechplanungs- und Formulierungsschwäche- Wortfindungsschwäche- Lese-/Schreibschwäche- eingeschränkte pragmatische Fähigkeiten