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Rechtsmedizin (Subject) / Komplett (Lesson)

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• Wie ist der Befund bei Schlägen mit stockartigen Instrumenten? gedoppelte Streifenhämatome
• Was ist die typische Verletzung bei Anfahrverletzungen von Fußgängern? Messerer-Keilbruch
• Welche Pflicht besteht für den Arzt bei V.a. Kindesmisshandlung? Mitteilungspflicht an das Jugendamt
• Was ist das Battered-Child-Syndrom? Kindesmisshandlung
• Wofür sprechen Epi- und Metapyhsenlösungen und subperiostale Verkalkungen bei Säuglingen? Misshandlung
• Was sind Folgen eines Schütteltraumas? subdurale Hämatome Netzhauteinblutungen
• Wo sind sturzbedingte Verletzungen an den Armen häufig lokalisiert? an den Außenseiten Verletzungen an den Innenseiten durch heftiges Zupacken
• Was ist Sodomie? sexuelle Handlungen mit Tieren
• Was ist Nekrophilie? Sexualpräferenz ist auf Leichen gerichtet = Störung der Totenruhe
• Woran ist bei einer genitalen Form des Lichen sclerosus bei Säuglingen und Kleinkindern zu denken? v.a. weibliches Geschlecht sexueller Missbrauch
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• Was ist der Unterschied zwischen einer Totgeburt und einer Fehlgeburt? Totgeburt ≥ 500 g Fehlgeburt < 500 g
• Was sind Reifezeichen bei Neugeborenen? Körpergewicht ca. 3000 g Körperlänge ca. 50 cm Kopfumfang, Schulter- und Hüftbreite altersentsprechend Fingernägel überragen Fingerkuppen Hodedeszensus, Überdecken der kleinen Schamlippen durch die großen fehlende Lagunobehaarung
• Was bedeutet eine positive Lungenschwimmprobe? eine beatmete Lunge schwimmt auf einem Wasserspiegel falsch positive Befunde: Fäulnis, künstliche Beatmung
• Auf welche Weise kann die Dauer des Gelebthabens bei Neugeborenen abgeschätzt werden? Magen-Darm-Schwimmprobe: Luft im Magen und oberen Dünndarm -> 30 Minuten Luft im gesamten Dünndarm -> 6 Stunden
• Was spricht gegen eine Sturzgeburt? enges Becken reifes Kind Geburtsschwulst Schädelbasis- und Schädeldachbrüche mit mehrfachen Bruchzentren
• Welcher Paragraph regelt den Schwangerschaftsabbruch? § 218 StGB
• Wann ist der in Deutschlang rechtswidrige Schwangerschaftsabbruch straffrei? Schwangerschaftskonfliktberatung mind. 3 d vor dem Eingriff Eingriff durch einen Arzt innerhalb 12 Wochen nach Empfängnis bzw. 14 Wochen nach 1. Tag der letzten Regelblutung medizinische Indikation kriminogene Indikation
• Was passiert, wenn ein Kind die Abtreibung überleben sollte? es muss 1. Hilfe geleistet werden
• Wie erfolgt der Nachweis von Blut an einem Tatort? Nachweis beruht auf der Pseudo-Peroxidase-Aktivität des Hämoglobins Combur-Test Luminol-Verfahren -> Chemilumineszenz
• Wie lässt sich Sperma nachweisen? Spermatozoen: HE-Färbung-Lebende: Spermakopf bis 4 d nach GV nachweisbar-Leichen: Spermakopf bis mehrere Wochen nachweisbar Samenplasma: Nachweis der sauren Phosphatase oder von PSA
• Wie wird Speichel nachgewiesen? durch α-Amylase
• Was ist das erfolgreichste Verfahren zur Identifizierung von Tätern und der Zuordnung von Tatspuren? STR-Analyse (short tandem repeats)
• Was sind STRs und wie werden sie genutzt? short tandem repeats = DNA-Mikrosatelliten = Wiederholungseinheiten der DNA Identifizierung von Tätern, Zuordnung von Tatspuren
• Wann dürfen DNA-Untersuchungen durchgeführt werden? bei einer konkreten Straftat im Hinblick auf etwaige künftige Straftaten: nur bei Straftaten mit erheblicher Bedeutung, gegen die sexuelle Selbstbestimmung, bei wiederholter Begehung anderer Straftaten
• Was ist die DNA-Analyse-Datei? Speicherung von STR-Identifizierungsmuster von Tätern und Tatspuren durch das Bundeskriminalamt dient Vergleich und Übermittlung von DNA-Mustern und schneller Ermittlung von Wiederholungstätern  
• Was sind Unterschiede der mtDNA-Analyse verglichen mit der STR-Analyse? Ringform des Moleküls -> hohe Stabilität -> erfolgreiche Analyse auch von lange und bei ungünstigen Bedingungen gelagerte Spuren hohe Anzahl von DNA-Kopien -> erfolgreiche Analyse limitierter Materialien wie alte Knochen, ausgefallene Haare maternale Vererbung -> statistische Aussagekraft deutlich geringer als die der STR-Analysen
• Was bezeichnet die forensische Toxikologie? Lehre der Vergiftungen
• Was können Ursache für eine prall gefüllte Harnblase bei Leichen sein? lang andauernde Agonie z.B. bei zahlreichen Vergiftungen BPH SHT
• Welche Materialien dienen bei Lebenden für toxikologische Analysen? Blut Urin Kopfhaare
• Was wird bei Leichen zum Nachweis von Kohlenmonoxid asserviert? Herzblut Blut aus den Sinus der Dura mater
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• Was wird bei Leichen asserviert, um Aussage bezüglich Insulin, Diabetes-Marker und Blutzuckerspiegel treffen zu können? Oberschenkelvenen- und Herzblut Urin Glaskörperflüssigkeit Liquor auf dem RM-Kanal
• Welche spezifischen Untersuchungen werden im Rahmen toxikologischer Analysen angewendet? 1. Flüssgkeits-(Liquid-)Chromatografie in Kombi mit Massenspektrometrie (LC/MS) -> 10- bis 100fach sensitiver 2. Gaschromatografie in Kombi mit Massenspektrometrie (GC/MS)
• Welches Material wird verwendet, wenn bei fäulnisveränderten Leichen kein Blut mehr zu gewinnen ist? Organteile
• Inwieweit sind Kopfhaare für toxikologische Analysen verwertbar? Haare wachsen 1cm/Monat retrospektive Beurteilung eines etwaigen Missbrauchs von Alkohol, Drogen, zentral wirksamen Substanzen
• Welche Substanzgruppe spielt bei Intoxikationen mit Hypnotika und Sedativa die größte Rolle? Benzodiazepine
• Wie ist das Intoxikationspotential von Benzodiazepinen einzuschätzen? große therapeutische Breite, daher v.a. Mischintoxikationen z.B. mit Alkohol
• Was ist Flunitrazepam? schnell wirksames Benzodiazepin Verwendung als K.o.-Tropfen
• Was sind Symptome einer Intoxikation mit Benzodiazepinen? Atemdepression Speisebreiaspiration -> Tod
• Welche Symptome sind bei einer Intoxikation mit Psychopharmaka zu erwarten? Atemdepression, Atemlähmung Gehirn- und Lungenödem HRST: Neuroleptika, Antidepressiva
• Welche Personengruppe kocht Fentanyl ersatzweise aus Pflastern aus? Heroinabhängige
• Was ist bei der Verschreibung von Opioiden wie Morphin, Fentanyl und Tilidin zu beachten? fallen unter das Betäubungsmittelgesetz
• Welcher Substanzgruppe werden Morphin, Fentayl und Tilidin zugeordnet? Opioide (Analgetika)
• Welche Symptome sind bei Opiod-Intoxikation zu erwarten? verminderte Atemfrequen, Atemlähmung Hirn- und Lungenödeme
• Welche Symptome stehen bei Antiepileptika-Überdosierung im Vordergrund? Sedierung Carbamazepin: kardiale Überleitungsstörungen
• Was passiert bei Insulin-Intoxikation? hypoglykämisches Koma bei BZ < 50 mg/dl Tod durch zerebralen Glc-Mangel
• In welchen Formen wird Cannabis konsumiert, was ist der psychoaktive Wirkstoff, wie lange ist ein einmaliger Konsum im Urin nachweisbar? Marihuana und Haschisch Wirkstoff: Tetrahydrocannabinol (THC) nach einmaligem Konsum im Urin ca. 3 d nachweisbar
• Was ist Diacetylmorphin? Heroin
• Der Nachweis welcher Substanz beweist, dass primär Heroin und nicht Morphin konsumiert wurde? 6-Monoacetylmorphin
• Was ist Todesursache bei Heroin-Intoxikation? Lähmung des Atemzentrums
• Was sind Befunde bei Heroin-Toten? Injektionsstellenstraßen Hirnödem hämorrhagisches Lungenödem Speisebreiaspiration

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