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Patientenbetreuung und Abrechnung (Subject) / Abrechnung EBM (Lesson)
- Personengruppen der Abrechnung nach EBM 2 gesetzliche Krankenversicherte - Primärkassen - Ersatzkassen Sonstige Kostenträger (Ausnahme Bahnbeamte) - Bundeswehr, Bundespolizei, Polizei, Postbeamte der Gruppe A, Berechtigte nach BVG/BEG/SGBXII/SVA
- GOP Gebührenordnungsposition
- Wo und Wann muss der Arzt seine Abrechnungsunterlagen einreichen? Kassenärztlichen Vereinigung Ende des Quartals
- Abrechnungsbeziehung im Vertragsärztlichen System "Kassenärztliches Viereckmodell" Erklärung Patient zahlt Beiträge an die Krankenkasse Krankenkasse übergibt Versichertenkarte an Patient Patient legt die Versichertenkarte vor beim Vertragsarzt Vertragsarzt behandelt Patient Vertragsarzt reicht Quartalsabrechnung bei der KV ein KV übersendet Abrechnungsunterlagen an Krankenkasse Krankenkasse zahlt Gesamtvergütung für alle Versicherten an KV KV zahlt Honorar an Vertragsarzt
- Rechtsgrundlage des EBM Fünfte Sozialgesetzbuch
- Wer erstellt und aktualisiert den EBM fortlaufend? Mitglieder des Bewertungsausschusses ( Vertreter der Krankenkassen und Kassenärztlichen Bundesvereinigung.
- Was heisst " obligater Leistungsinhalt"? Leistungen, die der Arzt in jedem Fall erbringen muss, um die Leistungsziffer abrechnen zu können
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