Pathologie / Lesson
Onkologie III
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- Folgen von Tumoren auf ParenchymKompression von umgebendem Parenchym Zerstörung oder Verdrängung von Parenchym Einengung bis Verschluss bon Hohlorganen Hämangiosarkom → Hämoperikard systemische Mastozytose → Aszites malignes Lymphom → Pseudohyperparathyreoidismus
- Paraneoplastische Syndrome Definiton PNSDefinition: heterogene Gruppe von Krankheitsbildern die nciht unmittelbar mit einer bösartigen Erkrankung zusammenhängen, aber mit eine solchen assoziiert sind und manchmal mit maligner Tumorerkankung parallel verlaufen (bei 15%) treten typischer weise nicht lokal im Bereich des Primärtumors oder seiner Metastasen auf, sondern werden fernab der Primärtumors durch vom Tumor freigesetzte Signalstoffe oder durch Autoimmunmechanismen induziert PNS: Hyperkalzämie → Analbeuteldrüsenkarzinom, Hund Myastenia gravis → malignes Lymphom, Hund hypertrophische Osteopathie → Thymom, Hund + Katze, Gallengangskarzinom, Hund Cushing-ähnliches Syndrom → Bronchialkarzinome, Hund exfollative Dermatitis → Thymom, Hund oberfl. nekroly. Dermatitis → Glukagonom, Hund Alopezie → Pankreaskarzinom, Katze, Gallengangskarzinom, Katze Polyglobulie → Leberzellkarzinom, Rind + Schaf, Gallengangskarzinom, Katze Hypoglykämie → Tumoren der glatten Muskulatur, Hund Leukozytose → Adenokarzinome der Hautanhangsdrüse, Katze + Hund
- Metastasen Implantatsmetastasierung infiltratives Wachstum kontroverse Hypothese hämatogen (Typen,Thromben) Mechanismen DiagnoseImplantatsmetastasierung: in Körperhöhlen, Kontakt- und Abklatschmetastasen, Operationswundränder infiltratives Wachstum: Wachstum ins Gewebe hinein in Form von zentrifugal ausgerichteten Zellsträngen Voraussetzungen: Verminderung des Gewebezusammenhalts, Ausbreitung (Abbau Basalmembran, Fasern, Grundsubstanz durch Metalloproteasen), Lokomotion durch amöboide Beweglichkeit (Stimulierung durch Komponenten der extrazellulären Matrix sowie Wachstumsfaktoren oder Motilitätsfaktoren) konverse Hypothese: epitheliale Tumore: eher rechteckige Zellformen + Zusammenlagerung, mesenchmale Tumore: eher spongiös/spinosal → Epithelzellen wechseln zu mesenchymalen Zellen nach Durchdringen der Basalmembran weil diese besser durch BG kommen hämatogene Metastasierung: Durchwandern der BM und des BG → Intravasation →Tumorembolus- Bildung → Tumorthrombus → Extravasation → Metastase Typen: Kavatyp (Einzugsgebiet der Hohlvenen) → rechtes Herz → Lunge, Pfortadertyp (Einzugsgebiet der Pfortader) → Leber, Lungentyp (Lunge) → linkes Herz → alle anderen Organe Organspezifität auch beeinflusst durch: Adhäsionsmoleküle (Endothelzellen), Chemokine/Rezeptoren auf Tumorzellen, organspez. Wachstumsfaktoren (parakrine Faktoren) Mechanismen: Tumor verändert sich bei Metastasierung, entweder ganzer Tumor, oder nur einzelne Zellen + evtl. Mutationen Diagnose: zirkulierende neoplastische Zellen im Blut, zirkulierende DNA von neoplastischen Zellen Röntgen, CT, MRI (ihre Strahlung kann aber auch Krebs verursachen) Warburg Effekt → Krebszellen haben süssen Zahn → d.h. sie brauchen viel Glukose weil ihr Krebszyklus wenig effizient ist, ist aber andere Glukose welche eher abgelagert wird → starkes Signal (!!! Hirn, Herz brauchen auch viel Glukose, + Abbauprodukt über Urogenitaltrackt ausgeschieden)