Onkologie I

Definition Neoplasie: autonome, irreversible, Proliferationsexzesse körpereigener Zellen Charakter: abnormale Körpermasse, deren Wachstum das des normalen Gewebes überholt obwohl kein Stimulus mehr vorhanden ist Erkrankung der Gene: genetische Veränderung als Ursache klonales Wachstum:  Ursprung in einer einzigen Zelle Definition Tumor: nicht a priori neoplastisch, kann auch bei Entzündung auftreten Charakter: Proliferations-Stimulation nicht durch normale regulative Mechanismen gestoppt Metabolismus: spez. erhöhte Enzymaktivität brauchen Nährstoffe, Sauerstoff → Blutversorgung, bei Mangeldurchblutung (Ischämie) → Nekrose erhöhte Apoptose-Resistenz

Differenzierung = Ausmass, in dem Tumorzellen Ursprungsgewebe in Bezug auf Funktion und Morphologie ähneln Anaplasie = Mangel an Differenzierung, normaler Funtkion, spez- Organisation, Zelle ist manchmal nicht mehr erkennbar, Beurteilungskriterien: → Pleomorphismus = Unterschiede in Zellgrösse und Zellform → Hyperchromasie = dunkle Kerne, Kerngrösse → Verhältnis Kern : Zytoplasma nähert sich 1:1 → hohe Anzahl an Mitosen → Verlust der Orientierung im Gewebe (z.B. nicht mehr basalständig) Hyperplasie = geordnete Erhöhung der Zellzahl aufgrund Stimulus, reversibel, evtl. Vergrösserung des Organs Hypertrophie = Vergrösserung der Zellen, evtl. Vergrösserung des Organs Metaplasie I reversibler Wechsel von einem adulten Zelltyp zu einem anderen (z.B. kubisches zu Plattenepithel) Dysplasie = Verlust der Uniformität der individuellen Zellen und Verlust der Orientierung innerhalb des Gewebes

Dignität: gutartig = benigne → "-om" bösartig = maligne → "-sarkom" (für mesenchymale Neoplasien), -"karzinom" (für epitheliale Neoplasien) Achtung: Lymphom, Melanom = maligne, blastom = eig. embryonale Tumore → ebenfalls maligne Art der Differenzierung: epithelial: gutartig → Adenom, Epitheliom, Papillom, bösartig → Karzinom, Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom nicht-epithelial/mesenchymal: Knochengewebe (Osteosarkom), Fettgewebe (Liposarkom), glatte Muskulatur (Leiomyosarkom), gestreifte Muskulatur (Rhabdomyosarkom), Fasergewebe (Fibrosarkom), Schleimgewebe (Myxosakrom), Gefässgewebe (Haemangiom, Lymphangiom), blutbildendes Gewebe (Lymphosarkom, Myelosarkom) gemischt: Teratom → Epidermis, Haarfollikel, Knorpel, Knochen

histogenetische Kriterien: neuro-ektodermal: Medulloblastom, Spongioblastom, Oligodendrogliom, Astrozytom, Ependymom, Plexuspapillom, Retionblastom, Neuroblastom ektodermal, endodermal oder mesodermal nach Stromagehalt: Carcinoma medullare: wenig Stroma, weiche Konsistenz Carcinoma simplex: Stroma = Parenchym Carcinoma skirrhosum: viel Stroma, derbe Konsistenz Wachstumsformen: exophytisch (über die OF hinauswachsend) → verrukös (leicht erhaben), fungös, polypös (fingerartige Ausstülpungen), papillomatös (baumartige Ausstülpungen, Warze) endophytisch (im Innern des Gewebes wuchernd)  

infiltratives,destruktives, schnelles Wachstum (ohne Kapseln), unscharfe Begrenzung, abnormale Zellmorphologie, kein histioider Charakter, viele Mitosen, oft Rezidiven, meist Metastasen, oft Nekrosen/Ulzerationen (mit Blutungen)

Hamartome: Zwischenstellung zwischen Missbilung und Neoplasie → während der Embryonalentwicklung entstehende tumorartige Fehlbildung Präkanzerosen: werden bei langem Bestehenbleiben mit grosser Wahrscheinlichkeit krebsartig entarten familiäre Dispositionen: Nierenadenokarzinom beim DSH, Mastozytom beim Boxer, Hämangiosarkom beim DSH

Hund: Hauttumore (ben) > Mammatumore (ben) > hämolymphatische Neoplasien (mal) > Neoplasien des GIT (mal) Katze: (oft Lymphom), hämolymphatische Neoplasien (mal) > Hauttumore (ben) > Mammatumore (mal) > Neoplasien des GIT (mal)