Pädiatrie (Subject) / Stoffwechsel, Infektiologie, Immunologie (Lesson)

Examensvorbereitung

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• Wie wird eine Listeriose übertragen und was passiert bei Infektion des Fetus? Übertragung durch Rohmilch Infektion des Fetus: Abort, Totgeburt, Geburt eines kranken Kindes (septische oder respiratorische Symptome, Hepatospenomegalie, Hautveränderungen, Meningitis)
• Wodurch kann bei Infektion einer Schwangeren mit einer Listeriose die Infektion des Fetus verhindert werden? rechtzeitige Therapie mit Ampicillin und Gentamycin
• Welcher Erreger ist für 20-30% der Pneumonien im Schulalter verantwortlich? Mykoplasmen: Mycoplasma pneumoniae
• Was sind Symptome bei einer Infektion mit Mycoplasma pneumoniae bei Kindern? grippeähnlicher Beginn evtl. Tracheobronchitis oder zentrale Pneumonie (geringer Auskultationsbefund bei ausgeprägtem Röntgenbefund, interstitielle Zeichnungsvermehrung) 20% flüchtiges masernartiges Exanthem 50% unspezifische Kälteagglutinine
• Was ist die Therapie bei Mycoplasma pneumoniae? Makrolide: Erythromycin oder Clarithromycin Kinder > 9 Jahre: Doxycyclin
• Welche Infektionen können Chlamydien postnatal auslösen und was ist eine Prophylaxemaßnahme? Konjunktivitis nasopharyngeale Infektionen postnatale Prophylaxe: Erythromycin-Salbe
• Woran ist bei multiplen kleinen Fleckschatten im Röntgenbild zu denken? Miliartuberkulose
• Was ist bei Miliartuberkulose und Meningitis tuberculosa bei Durchführung eines Tuberkulintests zu beachten? kann in bis zu 40% negativ ausfallen
• Wie wird die Lyme-Borreliose übertragen und welche 3 Krankheitsstadien werden unterschieden? durch Zecken, Erreger: Borrelia burgdorferi, betroffen v.a. Haut, ZNS, Gelenke 3 Stadien: Frühstadium lokalisiert: Erythema migrans Frühstadium generalisiert: Lymphozytom (Ohr, Mamillen, Skrotum), Fazialisparese, Anthralgien, Karditis, Perikarderguss Spätstadium: Acrodermatitis chronica atrophicans, chronische Enzephalomyelitis, chronische Arthritis
• Was ist die häufigste Ursache für eine periphere Fazialisparese im Kindesalter? Lyme-Borreliose
• Wie werden Masern übertragen? Tröpfcheninfektion
• Was ist Verdacht, Erkrankung und Tod an Masern zu beachten? Meldepflicht  
• Wie ist der klinische Verlauf einer Maserninfektion? biphasisch Prodromalstadium:-Fieber, Husten, Konjunktivitis-Koplik-Flecken (kalkspritzerartige Flecken der hochroten Wangenschleimhaut) Exanthemstadium:-plötzlicher Fieberanstieg, schwer krank-makulopapulöses Exanthem: retroaurikulär -> Gesicht -> ganzer Körper-generalisierte Lymphadenopathie    
• Was sind Komplikationen bei Masern? transitorische Immunschwäche für mind. 6 Wochen -> bakterielle Komplikationen akute Masernenzephalitis subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE)
• Was ist die subakut sklerosierende Panenzephalitis SSPE? Spätkomplikation nach Maserninfektion, Monate bis 10 Jahre danach generalisierte Entzündung des ZNS mit Demyelinisierung immer tödlich Verlauf ist langsam progredient über 1-3 Jahre, sog. Slow Virus Infections 3 Stadien:1. psychische Störungen und Demenz2. Muskelkrämpfe und epileptische Anfälle3. Dezerebrationssyndrom EEG: Radermecker-Komplex  
• Was sind die 2 Infektionswege für eine Infektion mit Röteln? 1. Tröpfcheninfektion 2. diaplazentar -> Rötelnembryopathie
• Für welches Krankheitsbild ist eine nuchale LK-Schwellung charakteristisch? Röteln
• Was ist das Gregg-Syndrom? Rötelnembryopathie Trias: Innenohrschwerhörigkeit, Katarakt, Herzfehler
• Zu welchem Erkrankungszeitpunkt mit Röteln während der SS ist das Risiko für das Kind am größten? zwischen der 1. und 11. SSW im 2. Trimenon: 30%
• Was ist die häufigste Exanthemerkrankung im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren? Exanthema subitum = Dreitagefieber
• Was ist das Exanthema subitum und durch welchen Erreger wird es verursacht? Dreitagefieber Humanes Herpesvirus 6, seltener 7 (HHV 6, seltener 7)
• Was ist eine Komplikation bei Erythema subitum? 8% Fieberkrämpfe
• Was sind Symptome beim Erythema subitum? hohes Fieber für 3-5 d  guter Allgemeinzustand! bei Entfieberung: flüchtiges Exanthem an Stamm und Nacken, meist nur für wenige Stunden sichtbar
• Was ist synonym für Erythema infectiosum und was ist der Erreger? Ringelröteln Parvovirus-B19
• Wie stellt sich die Klinik bei Ringelröteln dar? livides Wangenerythem mit perioraler Blässe juckendes, girlandenförmiges Exanthem an Stamm und Extremitäte
• Wann ist eine Infektion mit Ringelröteln während der SS besonders gefährlich und was sind Folgen? zwischen der 13. und 20. SS hochgradige Anämie, Myokarditis, Hydrops fetalis, Abort, Tod
• Was ist zur Infektiösitat bei einem Kind mit Ringelröteln-Exanthem zu sagen? Infektiösität vor Auftreten des Exanthems am höchsten Exanthem = praktisch nicht mehr ansteckungsfähig
• Durch welchen Erreger werden Windpocken ausgelöst? Varizella-Zoster-Virus, Gruppe der Herpesviren
• Was ist bezüglich Windpocken und Immunität zu sagen? lebenslange Immunität nach durchgemachter Varizellen-Infektion
• Was ist für eine Varizellen-Infektion charakteristisch? Sternenhimmel mit gleichzeitigem Nachweis von Makula, Papula, Vesikula und Crusta Juckreiz
• Was sind Komplikationen bei einer Varizelleninfektion? bakterielle Superinfektionen Pneumonie Hepatitis Arthritis Zerebellitis Enzephalitis Myokarditis
• Wodurch ist das fetale Varizellensyndrom gekennzeichnet? Hautnarben Skelett- und Muskelhypoplasien Augen- und ZNS-Anomalien
• Wann spricht man von konnatalen Varizellen? Infektion des NG in den ersten 10 Lebenstagen
• Wie erfolgt die Therapie bei Windpocken? symptomatisch: zinkhaltige Schüttelmixturen komlizierte Verläuge: Aciclovir i.v.
• In welchem Zeitraum nach Exposition ist eine Postexpositionsprophylaxe mit Varicella-Zoster-Virus-Ig sinnvoll? innerhalb 72 h
• Was ist Herpes zoster und was ist bei Kontakt von Kindern mit einem Erkrankten möglich? Zweitinfektion mit Varizella-Zoster-Virus, Gruppe der Herbesviren Kontakt mit Zostererkrankten kann bei Kindern zu Windpocken führen
• Was ist der Unterschied zwischen HSV1 und HSV2? Herpex-Simplex-Virus HSV1 = oraler Stamm -> Bläschenbildung v.a. an den Lippen HSV2 = genitaler Stamm
• Was ist ein Exzema herpeticatum? Erstinfektion mit HSV1 bei chronisch vorbestehendem Ekzem
• Was ist Ursache für eine Stomatitis aphthosa? Infektion mit HSV 1
• Was ist synonym für Parotitis epedemica? Mumps Ziegenpeter  
• Welche Organe sind bei Mumps betroffen? Speicheldrüsen ZNS Pankreas Hoden
• Was kann nach einer Mumpsimpfung auftreten? 7 bis 12 d danach: grippale Symptomatik
• Was ist Erreger der infektösen Mononukleose? EBV
• Was sind Leitsymptome bei Pfeifferschem Drüsenfieber? pseudomembranöse Tonsillitis generalisierte Lymphadenopathie Hetaposplenomegalie atypische Lymphozyten (Pfeiffer-Zellen)  
• Was muss man bei der KU von Patienten mit V.a. infekiöse Mononukleose beachten? Splenomegalie, Cave bei Palpation -> Milzruptur
• Was ist das Gullain-Barré-Syndrom? nach gastrointestinalem Infekt akute Polyneuroradikulitis distal, an der unteren Ex. beginnenden und im Verlauf aufsteigenden Paresen und Sensibilitätsstörungen
• Welche neurologische Komplikation kann bei einem Pfeifferschen-Drüsenfieber auftreten? Guillan-Barré-Syndrom
• Was ist bei infektiöses Mononukleose absolut kontraindiziert? Antibiotika -> amicillininduziertes Exanthem
• Was sind RS-Viren, welche Infektionen können sie auslösen und was ist die Therapie? respiratory-syncytial-Virus Infektionen der unteren Atemwege:Bronchiolitisobstruktive BronchitisPneumonie symptomatische Therapie: O2, Inhalation mit Epinephrin und beta2-Sympathomimetika
• Was ist eine andere Bezeichnung für Pseudokrupp und was ist der Erreger? akute stenosierende Laryngotracheitis, Laryngitis subglottica, subglottische Laryngitis Erreger: Parainfluenzaviren

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