Urologie (Subject) / Urologische Tumoren (Lesson)
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Examensvorbereitung
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- Bis zu welchem Zeitpunkt muss ein Kryptorchismus korrigiert werden? zwischen dem 12. und 18. Lebensmonat
- Was sind Folgen eines nicht behandelten Hodenhochstands? verminderte Fertilitätsraten erhöhte maligne Entartung
- Wie wird ein Pendelhoden therapiert? kein Therapiebedarf
- Was ist eine Varikozele des Hodens, wo ist meist die Lokalisation, wie erfolgt die Gradeinteilung, wie wird diagnostiziert und was ist eine Komplikation? skrotale Krampfadern fast immer links (linke V. testicularis mündet rechtwinklig in linke V. renalis, das heißt, hier versackt das Blut eher) rechte Varikozele -> oft tumuröse Prozesse ursächlich Grad I: in der Doppler-Sonographie Fluss-Umkehr-PhänomenGrad II: subkutane Stränge am Skrotum tastbarGrad III: sichtbar 20% Fertilitätseinschränkung
- Wann erfolgt der operative Schluss eines offenen Processus vaginalis? nach dem 1. Lebensjahr
- Was sind Urethralklappen? kinderurologischer Notfall, 20% Letalität segelartige Membranen der Urethra verhindern vollständige Harnentleerung -> Druckanstieg -> sekundäre Megaureteren/Hydronephrose -> chronische Nierenschäden Dg: Sono, MCU Th: Harnableitung, transurethrale Resektion, im Verlauf ggf. Antireflux-OP
- Was passiert bei einem komplett persistierenden Urachus? Urinverlust über den Bauchnabel (Urachusfistel)
- Was ist die häufigste Nierendystopie? Beckenniere
- Was ist eine Markschwammniere und in welchem bildgebenden Verfahren zeigt sich eine typische Darstellung? angeborene Fehlbildung des Nieremarks mit zystisch erweiterten, oft verkalkten Sammelrohren Röngen-Abdomen-Leeraufnahme
- Was passiert bei der Hufeisenniere, bei welchem Syndrom tritt sie gehäuft auf? Verschmelzung meist der Unterpole beider Nieren gehäuft bei Turner-Syndrom erhöhtes Risiko für maligne Entartung
- Was gilt bei einem Ureter duplex? aus einer Niere gehen 2 Harnleiter hervor Meyer-Weigert-Regel "unten mündet oben" unterer Ureter tritt lateraler und kranialer in die Blase ein oberer Ureter tritt medialer und kaudaler in die Blase ein
- Welche Regel gilt für einen Ureter duplex? Meyer-Weigert-Regel: unten mündet oben
- Welche erblichen zystischen Nierenerkrankungen werden unterschieden? Potter I: autosomal-rezessiv vererbte polyzystische Nierenerkrankung, Manifestation im Kindesalter Potter III: autosomal-dominant vererbte polyzystische Nierenerkrankung, Manifestation im Erwachsenalter
- Bei welcher Erkrankung erscheinen genetische Frauen männlich? AGS = adrenogenitales Syndrom
- Bei welchen Krankheitsbilder erscheinen genetische Männer weiblich? Pseuhermaphroditismus masculinus: LH-Rezeptor-Mutationen oder angeborene Defekte der Testosteronbiosynthese -> fehlener Hormoneffekt testikuläre Feminisierung
- Was ist das Prune-belly-Syndrom? Pflaumenbauch -> Bauchmuskeldysplasie fast nur Jungen, beidseitier Kryporchismus, dysplastischer ableitender Harntrakt, Herzseptumdefekte, Malrotation Darm, Lungendysplasie
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- Bei welcher Erkrankung kommt es in 95% zu einer Ductus-deferens-Agenesie? CF
- Was ist wichtigste DD des akuten Skrotums im Kindesalter? Hodentorsion
- Was ist Enuresis? nächtliches Einnässen bei Kindern nach dem 5. Lebensjahr
- Wann spricht man von primärer und wann von sekundärer Enuresis? primär = kontinuierliches nächtliches Einnässen seit Geburt sekundär = Auftreten nach mind. 6 Monaten ohne Einnässen
- Wie wird die Enuresis behandelt? supportive Maßnahmen: reduzierte abendliche Trinkmenge Klingelhose - klassische Konditionierung medikamentös: Desmopressin, Propiverin (Anticholinergikum), zurückhaltend trizyklische Antidepressiva
- Was sind Symptome des vesikoureteralen Reflux? rezidivierende HWI mit Pyelonephritiden -> Parenchymnarben Langzeitschäden: Hypertonie, Gedeihstörungen, Niereninsuffizienz
- Wie wird der vesikoureterale Reflux eingeteilt? Grad I: Reflux erreicht nicht das Nierenbecken Grad II: Reflux erreicht das Nierenbecken, keine Dilatation Grad III: leichte Dilatation Grad IV: Fornices verplumpt, Papillen größtenteils erhalten, leichtes Ureterabknicken Grad V: Papillen nicht mehr sichtbar, Ureterabknicken
- Wie kann ein vesikuureteraler Reflux operativ therapiert werden? Ziel: Stärkung des vesikoureteralen Ventilmechanismus nach Lich-Gregoir Psoas-Hitch-Uretero-neo-zystostomie