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DA Examen (Subject) / Diätetik+EL+Krankheitslehre+Anatomie (Lesson)

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• Wie heissen die 3 Arterien die von der Aorta abzweigen ? Aortenbogen versorgen Herz (Koronararterien und Gehirn (Karotisarterien), obere Gliedmassen. Brustaorta versorgt Bronchien, Speiseröhre und Thorax Bauchaorta versorgt Zwerchfell, Verdauungsorgane, Nieren und untere Gliedmassen
• Erkläre den Begriff Vasomotorik ? - Kontrahieren und erschlaffen der Arterien - Vasodilatation = Gefässerweiterung - Vasokonstriktion = Gefässverengung
• Wie nennt man den roten Blutfarbstoff und welches ist seine Aufgabe ? - Hämoglobin - Transport von Sauerstoff und Kohlenmonoxid
• Was sind Phagozyten ? Weisse Blutkörperchen die Fremdkörper erkennen und diese auffressen
• Weg der Nahrung zur Verdauung ? 1. Mund                       Zähne , Speicheldrüsen, Rachen 2. Hohlorgane            Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Leer- und                                     Krummdarm, Dickdarm oder Grimmdarm
• Was ist die Pfortader ? Sie transportiert das nährstoffreiche Blut in das Lebergewebe und von dort aus in den Blutkreislauf.
• Was gehört zum Dickdarm ? - Blinddarm ( Appendix ) - aufsteigendes Colon ( steigt zur Leber auf ) - Quercolon (wie eine Girlande von einer Bauchseite zur anderen) - absteigendes Colon (fällt links vertikal ab) - Sigma (bildet im Bauchraum eine Schleife) - Mastdarm ( Rektum ) kann den Stuhl zurückhalten ( Muskulatur)
• Maase des Dickdarms ? 6 cm breit und 1,5 meter lang
• Welches sind die Drüsen des Verdauungstraktes ? - Leber - Bauchspeicheldrüse
• Was ist das Pfortadersystem ? Durch dieses Sytem gelangt nährstoffreiches Blut aus den Eingeweiden  ins Lebergewebe und so in den Körperkreislauf.
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• Funktionen der Leber ? - produziert Gallenflüssigkeit - verarbeitet und speichert chemische Substanzen - baut Stoffwechselprodukte und Gifte ab - Leberzellen = verarbeiten Grundsubstanzen die den Körper erhalten.   Sie verwandeln Eiweiss, Fette und Kohlehydrate. Sie sorgen dafür das Abfallprodukte ausgeschieden werden. - gewinnt aus Fetten körpereigene Bausteine ( Fette ) die gespeichert werden und bei Bedarf Energie abgeben
• Welche Aufgabe erfüllt das endokrine System der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ? Es produziert Insulin und Glukagon. Reguliert so den Blutzuckerspiegel.
• Welche Aufgabe erfüllt das exokrine System der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ? Es produziert einen enzymhaltigen Verdauungssaft, der in den Zwölffingerdarm ( Duodenum ) geleitet wird.
• Wieviele Lappen haben die rechte und die linke Lunge ? - Rechts 3 - Links 2
• Was bildet das Brustfell ? - die Oberfläche der Lunge ist das Lungenfell - die Brustwand das Rippenfell beides zusammen bildet das Brustfell. Dazwischen ist Flüssigkeit gelagert, um eine optimale Reibung zu erzielen.
• Wo in den Nieren befinden sich die Glomeruli und was für eine Aufgabe haben sie ? - Glomeruli sind kleine Blutgefässknäuel in der Nierenrinde - Glomeruli sind für verschiedene Bestandteile des Blutes durchlässig.   ZB : Elektrolyte , Zucker, Harnstoff , Wasser.                                         Nicht durchlässig für: rote Blutkörperchen, weisse Blutkörperchen und Bluteiweiss.
• Was ist das vegetative oder autonome Nervensystem ? - arbeitet willkürlich - regelt die Vitalfunktionen, wie Atmung, Verdauung, Stoffwechsel, Sekretion, Wasserhaushalt usw. - glatte Muskulatur
• Was ist der Unterschied vom Sympathikus und dem Parasympatikus ? - es sind Antagonisten - sie arbeiten gegensätzlich - Sympathikus arbeitet in höchster Aktivität   schwitzen , Atmung erhöht, Herzfrequenz steigt - Parasympathikus drosselt und versetzt in einen Ruhezustand   Atem- und Herzfrequenz senkt sich, Schweissdrüsen hören auf
• Was wird als endokrines System bezeichnet ? Es betrifft alle Organe und Gewebe die Hormone produzieren.
• Wieso besitzen die endokrinen Drüsen keine Ausführungsausgänge ? Weil sie ihre Produkte unmittelbar ins Blut ausschütten
• Linksherzinsuffizienz zeigt sich durch Rückstau des Blutes in die Lungengefäße mit Husten und Atemnot bis hin zum Lungenödem. Die eingeschränkte Pumpleistung führt zu verminderter Belastbarkeit und evtl. niedrigen Blutdruck
• Rechtsherzinsuffizienz Staut sich das Blut zurück in die Körpervenen. Durch den erhöhten Venendruck entwickelt sich eine Wasseransammlung in den Geweben mit Ödem vor allem der unteren Extremitäten (Beine) Aszites (Bauchwassersucht) Flüssigkeitsansammlung in der freien Bauchhöhle und Pleuraerguss (Flüssigkeit um die Lungen herum) eine abnorme Flüssigkeitsansammlung in dier Pleurahöhle, dem schmalen Spalt zwischen den Pleurablättern. Diese Flüssigkeit befindet sich im Brustkorb zwischen der Lunge und den Rippen.
• Globale Herzinsuffizienz zeigt Symptome den links- und rechtsherzinsuffizienz Unabhängig von der Lokalisation der Störung kommt es durch die Wassereinlagerung zur Gewichtszunahme. In der Nacht (Ruhe, Beine sind hoch gelagert) wird ein Teil der Wassereinlagerung aus dem Gewebe mobilisiert und über die Nieren ausgeschieden, dadurch gehauftes, nächtliches wasser lassen (Nykturie)
• Welche Aufgaben hat die Niere? - Regulation des Wasser- und Elekrolythaushaltes   => Osmoregulation - Regulation des Säure-Basen Haushaltes     - Harn ist fast frei von Bicarbonat;      - viele Protonen können in Anpassung an die Stoffwechsellage entsorgt        werden    => Regulation von Alkalose und Azidorse - Exkretion von harnpflichtigen Substanzen     - Beseitigung von schädlichen und nutzlosen Substanzen, insbesondere        N-haltige Verbindungen Bei Fleischfressern und Menschen -> Harn sauer; bei Nierenentzündung -> alkalisch; Bei Pflanzen alkalisch
• Lymphsystem Lymphgefäße verlaufen neben den Arterien und Venen und haben eine äußerst dünne durchlässige Wand, die ein Abtransport von überflüssiger Zellflüssigkeit, Bakterien sowie größere Partikel aus  dem Gewebe ermöglicht.
• Durch welche Eigenschaften bildet der glomeruläre Filter eine Barriere? glomeruläre Basalmembran: Porengröße von 40000-60000 Dalton + negative Ladung -> Filter für große und negativ geladene Serumproteine z.B. Albumin
• Wo wird Renin synthetisiert? in den Zellen des juxtaglomerulären Apparates der Niere
• Wo wird ADH freigesetzt und wie wirkt es an der Niere? Produktion im Hypothalamus, Speicherung und Freisetzung im HHL Aufgabe: Aufrechterhaltung der Isoosmolalität des Plasmas Wirkung: ↑Wasserdurchlässigkeit der Sammelrohre -> Antidiurese
• Was passiert mit glomerulär gefiltertern kleinmolekularen Proteinen und wie hoch ist der tgl. Eiweißverlust über den Harn? fast vollständige aktive Rückresorption physiologische tgl. Eiweißverlust < 150 mg/d
• Über welche Gefäße werden die Verdauungsorgane des Bauraums versorgt? über 3 Gefäße, die alle ventral aus der Aorta abdominalis entspringen 1. Truncus coeliacus: versorgt Leber, Gallenblase, Magen, Pankreas, Dudenum 2. A. mesenterica superior: Magen, Pankreas, Duodenum, ganzer Dünndarm, Dickdarm bis Flexura sinistra 3. A. mesenterica inferior: Dickdarm ab Flexura sinistra, Rektum (A. rectalis superior) Rektum wird außerdem über A. iliaca intera und A. pudenda interna versorgt
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• Welche Organe liegen intra-, retro- bzw. extraperitoneal? intraperitoeal: Leber, Gallenblase, Milz, Magen, Pars superior duodeni, Jejunum, Ileum, Caecum, Appendix vermiformis, Colon transversum, Colon sigmoideum retroperitoneal: Pankrea, Duodenom (bis auf Pars superior), Colon ascendens und descendens, Rektum extraperitoneal: Niere, Nebennieren, Ureter, Ductus thoracicus, Grenzstrang, V. cava inferior, Aorta abdominalis
• Wie lang ist der Ösophagus und wo sind seine drei Engstellen lokalisiert? 25 cm lang 1. Enge: Ringknorpelenge/OÖS ca. 15 cm ab Zahnreihe 2. Enge: Aortenenge (gebildet durch Bifurcatio tracheae und Aortenbogen) ca. 25 cm ab Zahnreihe 3. Enge: Zwerchfellenge am Hiatus oesophagus ca. 40 cm ab Zahnreihe
• Wie ist der Pathomechanismus bei einem Diabetes Typ I? 1. autoimmunologische Entzündungsreaktion des Inselzellgewebes (Autoimmuninsulitis) 2. nach Wochen bis Jahren: Zerstörung der B-Zellen mit absolutem Insulinmangel 3. klinische Manifestation, wenn 80% der B-Zellen zerstört sind 4. bei 30% kommt es unter exogener Insulintherapie zu einer vorrübergehenden Remission durch Erholung der B-Zellen = Honeymoon-Phase (bis zu 18 Monate Dauer)
• Was sind Symtome einer Hypokaliämie? Obstipation Polyurie, Polydipsie Muskelschwäche EKG-Veränderungen: abgeflachte bis negative T-Welle, die mit einer zunehmenden U-Welle verschmilzt metabolische Alkalose
• Welche 4 Mechanismen regeln in erster Linie Volumen und Osmolalität? v.a. Volumenregulation: 1. Renin-Angiotensin-Aldosteron-System 2. nierenwirksame Peptide v.a. Osmoregulation: 3. ADH-Sekretion 4. Durstmechanismus
• Was ist ein Beispiel für ein nierenwirksames Peptid, wann wird es ausgeschüttet und was bewirkt es? ANP = atriales natriuretisches Peptid Sekretion bei Dehnung des rechten Vorhofes bei erhöhtem Blutvolumen-> bewirkt ↑Natrium-Ausscheidung über die Niere = antagonistisch zum RAAS-System
• Wie wird die Sekretion von ADH gesteuert und welcher Mechnismus ist der vorrangige? 1. über hypothalamische Osmorezeptoren:↑Osmolalität des EZR -> Ausschüttung von ADH -> Antidiurese 2. über Druckrezeptoren der Medulla und in den Pulmonalarterien:↑intravasale Druck -> Hemmung der ADH-Ausschüttung der 1. Mechanismus ist vorrangig, der 2. greift erst sehr spät
• Was ist der stärkste physiologische Stimulus für die ADH-Sekretion und was sind starke unphysiologische Stimuli? stärkster physiologischer Auslöser für ADH-Sekretion: Erbrechen starke unphysiologische Auslöser für ADH-Sekretion: Gefäßverletzungen, Verbrennungen, intraabdominelle OPs, Trauma, Nikotinkonsum
• Auslöser einer akuten Gastritis Medis: NSAR, Glukokortikoide, Kaliumpräparate, Zytostatika   tox. Substanzen: Alkohol, Nikotin, Urämietoxine, bakterielle Toxine, Lebensmittelvergiftung durch Staph. au.   physikal. Noxen: Strahlenschäden, Verbrennung   Erreger: Bakterien, Viren   Stress: Begleitgastritits im Rahmen schwerer Erkrankungen, Schock, Multiorganversagen Traumata, Verbrennungen, Langzeitintubation, postoperativ
• Malassimilationssyndrom Maldigestion: Ausfall der Vorverdauung im Magen durch Z.n. Magenresektion,  Z.n. Vagotomie verminderte Konzentration/aktivität von Pankreasenzymen exokrine Pankreasinsuffizienz oder  Hypergastrinämie (Hemmung der Pankreasenzyme durch sinkenden pH) Mangel an konjugierten Gallensäuren Cholestase bakterielle Fehlbesiedlung der Darmschleimhaut enterealer GS-Verlust (Ileumresektion,M.Crohn) Malabsorption: Abnahme der Resorptionsfläche Kursdarmsyndrom diffuse Schädigung der Schleimhaut glutensensitive Enteropathie M. Whipple M. Crohn chron. Darminfektion Amyloidose Strahlenenteritis intestinale Lymphome Disaccharidase-Mangel Laktasemangel gestörte enterale Durchblutung Angina intestinalis Rechtsherzinsuffizienz Störung der enteralen Lymphdrainage Lymphangieektiasen intestinale Lymphome M. Whipple
• Leitsymptome akute Pankreatitis plötzlich auftretender, heftigester Schmerz im mittleren Oberbauch gürtelförmig in die Flanken und Rücken Übelkeit, Erbrechen Fieber Gesichtsrötung Gummibauch paralytischer Subileus Reizergüsse (Aszites, Pleuraerguss) Hypotonie Ikterus EKG-Veränderungen, die einem Hinterwandinfarkt ähneln Cullen-Zeichen (bläuliche Flecken im Bereich des Nabels) Grey-Turner-Zeichen (bläuliche Flecken an den Flanken)
• Bilirubin (Entstehung) gelber bis gelbroter Farbstoff. Bilirubin entsteht beim Abbau von Erythrozyten. Es wird von der Leber aus dem Blutkreislauf gesammelt und chemisch verändert (konjugiert), so dass es mit der Galle ausgeschieden werden kann.
• Blindsacksyndrom (Ursache) In ausgeschalteten Dünndarmsegmenten, insbesondere in blind endenden Schlingen, treten bakterielle Fehlbesiedelungen auf. - Die hieraus resultierenden klinischen Symptome werden unter dem Begriff Blindsacksyndrom zusammengefasst.
• Hämochromatose Bronzediabetes, Eisenspeicherkrankheit mit Zerstörung der Leber und Diabetes mellitus, Haut verfärbt sich bronzeartig durch Eisen.
• Was ist Atmung ? Vorgang des 02-Transports aus der Umgebungsluf bis in die einzelnen Zellen, sowie die Ausscheidung des CO2 Einteilung: äußere Atmung (Lungenatmung); innere Atmung (Zellatmung) findet 24h in jeder Zelle statt
• Wie funktioniert die Einatmung? Erweiterung des Brustraumes führt zum Unterdruck der Lunge und es kommt zum Lufteinstrom (das Zwerchfell kontrahiert sich, die Zwerchfellkuppel wird herabgesenkt)
• Wie funktioniert Ausatmung? passiver Vorgang aufgrund der Eigenelastizität von Lungengewebe und Brustkorb Überdruck führt zu Luftausstrom (Das Zwerchfel entspannt sich die Zwerchfellkuppe wird angehoben)
• Nasennebenhöhlen Stirnhölen (sinus frontalis) Kieferhöhlen (sinus maxillaris) Siebbeinzellen (Cellulae ethmoidales) Keilbeinhöhlen (Sinus sphenoidales)
• Was ist der Intrinsic Factor und welche Bedeutung kommt diesem zu? Der Intrinsic Factor ist ein in der Magenschleimhaut gebildetes Glykoprotein, das für die Resorption des Vitamins B12 im Darm notwendig ist.
• Welche Funktion hat die Leber? Aufrechterhaltung des Betriebsstoffwechsels  Bildung von Faktoren der Blutgerinnung Gallensäureproduktion (Fettverdauung)  Aufbau von Hormonvorläufersubstanzen Ausscheidungs- und Entgiftungsfunktion

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