Pharmakologie / Lesson

Beta-Lactamantibiotika

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Penicilline, Cephalosporine, Peneme, Monobactame, Oxalactame

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  • Klassische Penicilline
    Penicillin G Benzylpenicillin Penicillin 5 Phenoxymethylpenicillin (säurestabil) Propicillin wirksam gegen grampositive Keime, gramnegative Kokken, Pasteurelle multoida nicht wirksam gegen: Penicillinaseaktive Staph., Hämophilusarten, gramnegative Stäbchen
  • Penicillinasefeste P.
    Methicillin Oxacillin Flucloxacillin Mittel der Wahl gegen Staphylokokken nicht wirksam gegen: MRSA Kontraindikation: schwere NIS
  • Aminopenicilline
    Ampicillin Amoxicillin auch gegen manche Enterobakterien wirksam nicht penicillinasefest, allergisierend
  • Carboxylpenicilline
    Carbenicillin Ticorcillin auch gegen viele Enterobakterien und Pseudomonaden wirksam nicht penicillinasefest  
  • Acylureidopenicilline
    Mezlocillin Piperacillin auch gegen viele Enterobakterien und Pseudomonaden wirksam nicht penicillinasefest
  • Zu beachten bei Gabe von Cephalosporinen
    Lücke bei Enterokokken!
  • 1. Generation Cephalosporine
    Cefalotin Cefazolin gut: Staphylo- und Streptokokken schlecht: Hämophilus, E. coli, Klebsiella penicillinasefest empfindlich gegen Cephalosporinasen
  • 2. Generation Cephalosporine
    Cefamandol Cefoxitin Cefuroxim Cefotiam im vergleich zur ersten G. verbesserte Wirkung gegen gramneg. Keime stabil gegen Penicillinase udn viele Cephalosporinasen  
  • 3a. Generation Cephalosporine
    Cefotaxim Ceftiaxon sehr breites Wirkspektrum, gute Wirkung gegen gramneg. B., aber schwächere W. gegen grampositive Keime
  • 3b. Generation Cephalosporine
    Ceftazidim Cefepim auffällig gute Aktivität gegen P. aeroginosa
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  • orale Cephalosporine-1.Generation
    Cefaclor Cefadroxil Cefalexin
  • orale Cephalosporine-2. Generation
    Cefpodoxim Cefuroxim Cefixim
  • Peneme
    Imipenem Meropenem oft wirksam bei Keimen, die gegen Cephalosporine resistent sind! Inaktivierung von Impinem durch Nierenenzyme, daher Cilastatin dazugeben!
  • Monobactame
    Aztreonam Enterobakterien, nicht wirksam gegen grampositive B.
  • Oxalactame
    Clavulansäure- Inhibitor der betalactamasen Sulbactam- nur geringe antib. Aktivität Tazobaktam-Kombi mit Amoxicillin o. anderen Penicillinderivaten anfällig für spontane Hydrolyse