Pharmakologie / Lesson
Beta-Lactamantibiotika
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Penicilline, Cephalosporine, Peneme, Monobactame, Oxalactame
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- Klassische PenicillinePenicillin G Benzylpenicillin Penicillin 5 Phenoxymethylpenicillin (säurestabil) Propicillin wirksam gegen grampositive Keime, gramnegative Kokken, Pasteurelle multoida nicht wirksam gegen: Penicillinaseaktive Staph., Hämophilusarten, gramnegative Stäbchen
- Penicillinasefeste P.Methicillin Oxacillin Flucloxacillin Mittel der Wahl gegen Staphylokokken nicht wirksam gegen: MRSA Kontraindikation: schwere NIS
- AminopenicillineAmpicillin Amoxicillin auch gegen manche Enterobakterien wirksam nicht penicillinasefest, allergisierend
- CarboxylpenicillineCarbenicillin Ticorcillin auch gegen viele Enterobakterien und Pseudomonaden wirksam nicht penicillinasefest
- AcylureidopenicillineMezlocillin Piperacillin auch gegen viele Enterobakterien und Pseudomonaden wirksam nicht penicillinasefest
- Zu beachten bei Gabe von CephalosporinenLücke bei Enterokokken!
- 1. Generation CephalosporineCefalotin Cefazolin gut: Staphylo- und Streptokokken schlecht: Hämophilus, E. coli, Klebsiella penicillinasefest empfindlich gegen Cephalosporinasen
- 2. Generation CephalosporineCefamandol Cefoxitin Cefuroxim Cefotiam im vergleich zur ersten G. verbesserte Wirkung gegen gramneg. Keime stabil gegen Penicillinase udn viele Cephalosporinasen
- 3a. Generation CephalosporineCefotaxim Ceftiaxon sehr breites Wirkspektrum, gute Wirkung gegen gramneg. B., aber schwächere W. gegen grampositive Keime
- 3b. Generation CephalosporineCeftazidim Cefepim auffällig gute Aktivität gegen P. aeroginosa
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- orale Cephalosporine-1.GenerationCefaclor Cefadroxil Cefalexin
- orale Cephalosporine-2. GenerationCefpodoxim Cefuroxim Cefixim
- PenemeImipenem Meropenem oft wirksam bei Keimen, die gegen Cephalosporine resistent sind! Inaktivierung von Impinem durch Nierenenzyme, daher Cilastatin dazugeben!
- MonobactameAztreonam Enterobakterien, nicht wirksam gegen grampositive B.
- OxalactameClavulansäure- Inhibitor der betalactamasen Sulbactam- nur geringe antib. Aktivität Tazobaktam-Kombi mit Amoxicillin o. anderen Penicillinderivaten anfällig für spontane Hydrolyse