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Parietal (Subject) / Fuß (Lesson)

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• Flächen des Calcaneus -> Facies superior (3 Gelenkflächen) -> Facies inferior (Plantarfläche) -> Facies medialis -> Facies lateralis
• Was ist der Sinus tarsi? = ein nach lateral sich öffnender, trichterförmiger Raum, der in Fortsetzung vom Sulcus calcanei und Sulcus tali gebildet wird. Hier ist das untere Sprunggelenk palpierbar -> ein Tunnel zwischen Calcaneus und Talus -> er nimmt das Lig. talocalcaneum interosseum auf -> Der Sinus tarsi ist ein Tunnel, zwischen dem Fersenbein und dem Sprungbein. Er wird von zwei rinnenförmigen Knochenvertiefungen (Sulci) in diesen Knochen geformt, dem Sulcus calcanei und dem Sulcus tali. Der Sinus tarsi nimmt das Lig. talocalcaneum interosseum auf.
• Lage/ Verlauf der dorsalen Gefäß-Nerven-Straße meistens unmittelbar seitlich neben der Sehne des M. extensor hallucis longus am Fußrücken, subfaszial
• Lage/ Verlauf der medialen plantaren Gefäß-Nerven-Straße Anfangs zwischen M. abductor hallucis brevis und M. flexor digitorum brevis, später trennt sich der Nerv von den Gefäßen
• Lage/ Verlauf der lateralen plantaren Gefäß-Nerven-Straße anfangs zwischen M. flexor digitorum brevis und M. quadratus plantae, später begleitet der R. prof. des Nerven den Arcus plantaris. Bd. liegen zwischen dem Caput obliquum des M. adductor hallucis und den Mm interossei
• Schichten des Dorsum pedis epifaszial = Rete venosum dorsale pedis und der Arcus venosum dorsalis pedis, die dr. die Haut schimmern unter dem Venengeflecht = Endverzweigungen des N. cutaneus dorsalis medialis, intermedius und lateralis darunter = die Sehnen der Extensoren des US und die Muskeln des Fußrückens, die das Oberflächenrelief mitbestimmen
• Pulstastpunkte am Fuß A. dorsalis pedis, lateral der Sehne des M. extensor hallucis longus A. metatarsalis dorsalis I, zwischen dem 1. und 2. Mittelfußknochen => bei AVK`s der A. femoralis fehlen diese Arterienpulse
• Welche Strukturen setzen am Calcaneus an oder haben Verbindung zu ihm? Facies superior -> Talus Sinus tarsi -> Ligamentum talocalcaneum interosseum kleine, raue Knochenfläche vor den Gelenkflächen der Facies superior -> Ansatz des M. extensor digitorum brevis und M. ext. hall. brevis Tuber calcanei -> Achillessehne Processus medialis tuberis calcanei -> Ursprung des M. abductor hallucis und M. flexor digitorum brevis Proc. lateralis tuberis calcanei -> Ursprung des M. abductor digiti minimi Sulcus tendinis m. flexoris hallucis logus (unter Sustentaculum tali) -> Sehne des M. flexor hallucis longus Sulcus tendinis m. fibularis longi (an der Trochlea peronealis, dient dem Muskel als Hypomochleon -> Sehne des M. fibularis (peronaeus) longus Li. calcaneocuboideum  
• Logen/ Kammern der Plantaraponeurose von der Plantaraponeurose ziehen ein mediales und ein laterales Septum zum Fußskelett, wodurch 3 Logen entstehen -> mediale Loge = für die Großzehenmuskeln -> Kleinzehenloge = für die Kleinzehenmuskeln -> Mittelloge = besteht aus 3 Muskelschichten, über denen die Plantaraponeurose liegt -> 1. Schicht => M. flexor dgitorum brevis, 2. Schicht = Sehnenfächer des M. flexor digitorum longus, 3. Schicht = M. adductor hallucis. Der Boden dieser Schicht bildet das Lig. plantare longus
• Zu welchen Knochen hat das Naviculare gelenkige Verbindungen? zum Talus und den 3 Cuneiforme, (nur manchmal zum Cuboid)
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• Gelenkige Verbindungen des Cuboids Os metatarsale 4 und 5, Cuneiforme laterale, Calcaneus (manchmal zum Naviculare)
• Gelenkige Verbindungen der Cuneiforme nach proximal alle 3 zum Naviculare distal: Cuneiforme mediale -> Os metatarsale I und zum kleinen Teil mit Os metatarsale II, Cuneiforme intermedium Cuneiforme laterale -> Os metatarsale III und zum kleinen Teil mit Os metatarsale II, manchmal eine kleine Gelenkfläche mit Os metatarsale IV, Cuboid, Cuneiforme intermedium Cuneiforme intermedium -> Os metatarsale II, Cuneiforme mediale und laterale
• Wo befinden sich die Sesambeine am Fuß und wozu dienen sie? Die Ossa sesamoidea pedis sind zwei kleine Sesambeine im Bereich des Vorderfußes. Die Ossa sesamoidea pedis sind in den beiden Köpfen des M. flexor hallucis breve eingebettet. Zwischen den beiden Sesambeinen verläuft die Endsehne des M. flexor hallucis longus. Die Sesambeine artikulieren mit dem Os metatarsale I und erhöhen den Winkel des Großzehengrunggelenkes. Unter einem Sesambein versteht man einen kleinen Knochen, der - meist im Bereich eines Gelenkes in eine Sehne eingebettet bzw. eingewachsen ist. Sesambeine dienen als Abstandshalter der Sehne gegenüber den umliegenden Knochen und als eine Art Umlenkrolle. Dadurch wird die biomechanische Wirkung der Sehne optimiert, die eine bessere Hebelwirkung erzielt. Sesambeine verhindern darüber hinaus eine Druckschädigung der Sehne in ihrem Verlauf über das Gelenk.
• Gelenke des Fußes OSG = Art. talocruralis USG = Art. talotarsalis (Art. subtalares = hinteres unteres und Art. talocalcaneonavicularis = vorderes unteres) Art. cuneonavicularis Art. calcaneocuboidea Art. cuneocuboidea Art. intercuneiformes Art. tarsometatarsales Art. intermetatarsales Art. metatarsophalangeae Art. interphalangeae pedis
• Was bildet die Gelenkfläche der Art. talocruralis? -> die Malleolengabel und die Trochlea tali
• Welcher Teil des Unterschenkels steht mit ihrer Gelenkfläche tiefer zum OSG? die Fibula
• Welche Gelenkflächen dienen am Talus zur Artikulation mit der Malleolengabel? Facies superior Facies malleolaris lateralis Facies malleolaris medialis  
• Besonderheiten der Gelenkkapsel? setzt am Rand der überknorpelten Gelenkflächen an enthält vorne und auch hinten synoviale Falten distal und proximal von dem Lig. talofibularis posterior wölbt sich die Kapsel vor vorn ist sie mit den Sehnenscheiden der Streckersehnen verwachsen, wodurch eine Einklemmung bei der Dorsalflex verhindert wird
• Wie heißt das größte Band am OSG und wo liegt es? medial -> Lig. collaterale mediale (Lig. deltoideum)
• Aus welchen Anteilen besteht das Lig. deltoideum? -> Pars tibionavicularis -> Pars tibiocalcanea -> Pars tibiotalaris anterior -> Pars tibiotalaris posterior
• Verlauf des Lig. deltoideum? -> die Pars tibionavicularis zieht von der Tibia zum Naviculare und bedeckt die Pars tibiotalaris anterior (am weitesten anterior) -> die Pars tibiotalaris anterior zieht von der Spitze des Malleolus medialis zum Collum tali (=tief liegender Anteil) -> die Pars tibiocalcanea zieht von der Tibia fast senkrecht zum Sustentaculum tali und bedeckt teilweise die Pars tibionavicularis (liegt in der Mitte, überbrückt das OSG und USG) -> Pars tibiotalaris posterior zieht von der Tibia am weitesten posterior nach hinten zur Innenseite des Talus
• Welche Bänder fixieren die Malleolengabel? Lig. tibiofibulare anterius Lig. tibiofibulare posterius
• Welche Bänder gehören zum Ligg. collaterale laterale? Ligg. tibiofibulare anterius et posterius Lig. calcaneofibulare
• Bänder des OSG -> Lig. collaterale mediale (Lig. deltoideum) -> Lig. talofibulare anterius (Malleolus lateralis zum Collum tali) -> Lig talofibulare posterius (zieht in fast horizontaler Rg. von der Fossa malleoli lateralis zum Proc. posterior tali) -> Lig. calcaneofibulare -> Ligg. tibiofibulare anterius et posterius
• Welche Strukturen überkreuzen das Lig. deltoideum? die Sehnen des M. tibialis posterior und des M. flexor digitorum longus
• Funktion des Lig. deltoideum? -> verhindert die Valgisierung des Fußes -> hemmt die Eversion
• Welche Bewegung schädigt das Lig. deltoideum? übertriebene Pronationsbewegungen
• Auswirkungen, wenn das Lig. deltoideum gedehnt wird? = verminderter Halt um SG
• Bewegungen des OSG -> Plantar- und Dorsalflex
• Warum sind wackelbewegungen bei einer Plantarflexion möglich? weil die Talusrolle hinten schmaler ist und die Gabel dadr. mehr Spielraum hat
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• Was für ein Gelenk ist das OSG und welche Achse hat es? Scharniergelenk (Ginglymus) mit einer transversal verlaufenden Gelenkachse
• Wo verläuft die Gelenkachse für das OSG? knapp unter der Spitze des medialen Malleolus -> dr. die dickste Stelle des Malleolus lateralis
• Bewegungsumfang des OSG? zwischen Max Dorsal- und max Plantarflexion = 70°
• Wo verläuft die Chopartsche Gelenklinie und wozu dient sie? -> zwischen Calcaneus und Cuboid -> und zwischen Talus und Naviculare -> Amputation des Mittelfußes = Art. tarsi transversa
• Was ist die Voraussetzung für die Eröffnung der Choprtschen Gelenklinie? die Durchtrennung des Lig, bifurcatum
• Wo verläuft die Lisfrancsche Gelenklinie und wozu dient sie? -> zwischen Fußwurzelknochen (Ossa cuneiforme und Cuboid) und Metatarsalknochen -> Amputation des Vorfußes = Art. tarsometatarsales
• Aus was besteht das USG? -> aus 2 voneinander getrennten Gelenken -> Art. subtalares (= hinterer Teil) und Art. talocalcaneonavicularis (=vorderer Teil)
• Gelenkflächen des Art. subtalares? Talus und Calcaneus
• Kapsel des Art. subtalares? schlaff und dünn und werden dr. die Ligg. talocalcanea mediale et laterale verstärkt
• Welche Bänder verstärken die Kapsel des Subtalaren Gelenkes? Ligg. talocalcanea mediale et laterale
• Bestandteile des Art. talocalcaneonaviculare? Talus Calcaneus Naviculare von Faserknorpel überkleidete Gelenkfläche am Lig. calcaneonaviculare plantare
• Aufgabe des Lig. calcaneonaviculare plantare es verbindet das Sustentaculum tali des Calcaneus mit dem Naviculare und bildet mit diesem eine Pfanne für den Taluskopf = Pfannenband
• Wie heißt das Pfannenband? Lig. calcaneonaviculare plantare
• Kapsel des USG vordere Abteilung => setzt unmittelbar an der Knorpelgrenze an, bzw. erreicht das Lig. calcaneonaviculare plantare Kapselverstärkendes Band = Lig bifurcatum
• Welche Knochen verbindet das Lig. bifurcatum? fixiert Calcaneus, Naviculare und Cuboid aneinander
• Welche Struktur trennt hintere und vordere Kammer des USG? das im Sinus tarsi liegende Lig. talocalcaneum interosseum
• Welches Band wirkt dorsal kapselverstärkend an der vorderen Kammer des USG? Lig. bifurcatum
• Was für ein Gelenk ist das USG, um welche Achse bewegt es sich und welche Bewegungen sind möglich? ein Scharniergelenk, Drehbewegungen (Pro und Sup) Achse = vom Tuber calcanei dr. Talushals, von lateral hinten unten nach medial vorn oben dr. die schräg verlaufende Achse erklärt sich, dass bei Sup zwangsläufig eine Add und PFLEX und bei Pro ABD und DFLEX verbunden ist
• Was für ein Knorpel hat das SG die Gelenkfläche des oberen SG (Tibia und Talus) sind mit hyalinem Knorpel überzogen, der aus Chondrozyten und Matrix besteht.
• Wozu dient der Gelnkknorpel? -> Stoßdämpfer beim Laufen und Gehen -> schmerzfreies und reibungsarmes Gleiten SG-partner

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