Integrierte Versorgung

Ist Bestandteil vom Versorgungsmanagement Hierbei schließen sich die verschiedenen Vertragspartner in Form einer kooperativen Zusammenarbeit zuammen und versuchen, die derzeitige Versorgungsstruktur zu Gunsten einer effektiveren und effizienteren Versorgung zu verlassen.

Sektorbegrenzung mit Problemen an der jeweiligen Schnittstelle Doppelvorheltung und teilweise bestehende Überkapazität geringe Einfluss- und Gestaltungsmöglichkeiten der Krankenkassen Kontrahierungszwang gegnüber Leistungserbringer

demographischer Wandel : Versorgung auch in Zukunft ohne Rationierung Erwartungshaltung der Versicherten : IV als Mehrwert bei gesteigertem Qualitätsbewusstsein Veränderung in Vergütungsstruktur: Umsteuerung aus der teuerer werdenden Regelversorgung

Schaffung sektor übergreifende Versorgungsstrukturen und Behandlungsprozesse Abbau von Überkapazitäten und Doppelstrukturen Freisetzung falsch gebundener Finanzressourcen Ausrichtung der Versorgungsangebote nach den Bedürfnissen unserer Versicherten Wettbewerb durch Anbiertervielfalt  

Versicherte: schnellere Terminvergabe, Vermeidung von Doppeluntersuchungen, abgestimmte Behandlungstermine Leistungserbringer : finanzielle Absicherung, Wettbewerbsvorteile, höhere (planbare) Anzahl von Versicherten/Patienten AOK: Steuerungsmöglichkeit, Wettbewerbsvorteile, Qualitätssicherung/-steigerung

Rahmenbedingung bilden die Grundlagen für eine qualitativ gute Leistungserstellung personelle Voraussetzung, d. h. Facharztstandard technische Ausstattung räumliche Gegebenheiten / Arbeitsmittel Aufbauorganisation

diagnostische und therapeutische Maßnahmen innerhalb eines Versorgungsablauf Berücksichtigung der individuellen  Krankeheitsmerkmale eines Patienten Fragestellung : wie wird diagnostiziert/therapiert? wie läuft der Behandlungsprozess  

hängt von der Zielsetzung und deren Erreichung ab Maßgeblich ist die Patientenzufriedenheit in Bezug auf die Behandlung und dem erreichten Ergebnis