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Phantom I (Subject) / herausnehmbare Teilprothesen (Lesson)

Lückenschluss durch herausnehmbare Teilprothesen

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  • Folgen des Lückengebisses Elongationen, Knochenabbau möglich, Okklustörungen, Kiefergelnkserkrankungen
  • Was sind Stützonen, welche befindet sich wo? antagonistische Zahngruppen de Molaren Prämolaren 4 Stück I=1/4-7 1/4-6 II= 1/4-5 1/4-4 III= 2/3 -4 2/3-5 IV= 2/3-6 2/3-7
  • Was ist der Zahntragenede Teil bei der Modellgußprothese? Prothesensattel aus Metall/Kunststoff und Zähne aus Keramik oder Kunststoff
  • Große Verbinder im Oberkiefer (4) Tranversalband (1,5 cm breit, 0,7 mm stark) hufeisenförmig skelettiert subtotal
  • Anforderungen Sublingualbügel bei KoCroMol = 4x2mm Tropfen/Halbbirnenförmig 5 mm abstand zum marginalen Parodont Bügel zur Schleimhaut= 0,2-0,7 mm (je nach Steilheit d Alveolarknochens verändern) kann je nach Lage/Bewegungsamplitude des Mundbodens aufrecht/schräg oder horizontal angeordnet werden
  • was sind kleine verbinder, was muss beachtet werden? Übergangselement zwischen Verankerungselement und großem Verbinder praodontalfreundliche Gestaltung marginalen Parodont muss durchspülbar sein möglichst wenig kleine verbinder --> jedes zusätzliche Teil stellt eine Plaqueretentionsstelle dar
  • Vorteile Nachteile Anwendung EKLAMMER + einfach herzustellen + guten Parodontalhygiene - kurzer Fesderweg - schlechte Ästhetik in Front Anwendung= sattelnahe abstüzung (Schaltlücke)  
  • Vorteile Nachteile Anwendung BONWILL KLAMMER + gute Retention + gute Erweiterbarkeit + Kraftverteilung auf 2 Pfeiler - schlechte Parodontalhygiene - große Auflagefläche Anwendung= sattelferne ABstützung
  • Vorteile Nachteile Anwendung RINGKLAMMER + mesiale und ditale Abstützung + sher gute körperliche Fassung + axiale Belastung - langer Federweg (Fraktur) -schlechte Hygiene Anwnéndung= gekippte oder isolierte Zähne
  • Vorteile Nachteile Anwendung BACK ACTION KLAMMER + gute Retention auch bei geringem Unterschnitt - ungpnstige Hygiene - hohe Frakturrate Anwendung= Freiendsituationen
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  • Vorteile Nachteile Anwendung ROACH KLAMMER + Retention in Front - Ästhetik - Hygiene Anwendung=Frpntzahngebiet
  • 5 Aufgaben von ZE 1. Defektzustand beheben 2. Erhaltung und Protektion des Restgebisses 3. Rekonstruktion verlorengegangener Funktionsanteile und Ästhetik 4. Qualität einer Sekundärprophyslaxe 5. gute Langzeitergebnisse
  • Welche Abstützungsmöglichkeiten kennst du, wie sind sie zu bewerten? (5) 1. transvesal zb eck zu eckzahn --> ganz ok, relativ stabil 2. tangential nur 2 nebeneinander stehende Zähne --> schrecklich 3. sagittal zb eckzahn u 1 . molar --> ok, nicht toll 4. trigonal zb eckzahn u 1 molar auf jeder Seite --> ok 5. zirkulär/polygonal zb 2 Eckzähne 1 molar je Seite --> super stabil
  • Definition Interimversorgung Jede Art von Ze zur Überbrückung von Erstergebnis bis Endversorgung
  • Tragedauer Interims? 6-8 Monate
  • Nenne die 4 Phasen der prothetischen Versorgung Phase 0 --> initiale Phase = Erfassung der Ausgangssituation Phase 1 -->Interimsphase = Vorbehandlung 1.1 allgemeiner Teil = Hygienephase 1.2 spezieller Teil = Modulphase (Paro, Kons, Chirurgie, Implantologie, KFO) --> in dieser Phase wird zum Übergang eine Interimsversorgung hergestellt Phase 2 --> definitive Phase = definitive orale Versorgung (Rehabilition) Phase 3 --> Nachsorgephase = Erhaltungsphase (Recall)
  • Allgemeiner Anspruch an eine Interims und 5 Indikationen --> Wiederherstellung von Kaukomfort, Funktion und Ästhetik 1. Funktionelle Rehabilitation 2. Ästhetische Rehabilitation 3. Während der Rehabilitation (Kons/Paro) 4. Verbandplatte nach Extraktion 5. Während der Einheilphase von Implantaten
  • 3 Probleme von Interims, höchste Tragedauer? 1. Karies/Parodontitis durch Plaqueanlagerung an Klammerarnen 2. Knochenabbau (Atrophie) 3. keine starre Anbindung aus Restgebiss --> Tragedauer 6-8Monate nicht überschreiten bei regelmäßiger Kontrolle und Beobachtung der Statik
  • Vorteile (3) Nachteile (5) von MoGus + geringe Kosten + technisch einfach + geringer Subtanzabtrag - schlechte Hygiene - Ästhetik - hohe Bruchgefahr der Klammern - unphysiologische Belastung der Pfeilerzähne - nicht so gute Langzeitergebnisse
  • Funktionsprinzip der Teleskopkrone Haltewirkung durch Friktion der parallelisierten wände Größe der Haltekraft von Größe u anzahl der parallelisierten Flächen abhängig  
  • 9 Vorteile der Teleskopkrone + günstige Reinigung + Pfeilerparallelisierung + Retentionssteuerung durch austauschbare Zusatzelemente + hoher Kaukomfort + erweiterunfsfähig +axiale Belastung + breites Einsatzspektrum + verschiedene Varianten + sehr gute Langzeitergebnisse
  • 6 nachteile der Teleskopkrone - hohe Kosten - technisch aufwändig - hoher Substanzabtrag - schwierige Ästhetik in der Fron/Eckzahn Region (häufig übermodelliert) - Demaskierungseffekt - Friktionsverlust
  • 10 Vorteile der Konuskrone + günstige Reinigung + Pfeilerparallelisierung + Retentionssteuerung durch austauschbare Zusatzelemente + hoher Kaukomfort + erweiterunfsfähig +axiale Belastung + breites Einsatzspektrum + verschiedene Varianten + sehr gute Langzeitergebnisse + Ausmaß der Haltekraft ist durch Winkelgrößte bestimmbar
  • 7 Nachteile der Konuskrone - hohe Kosten - technisch aufwändig - hoher Substanzabtrag - schwierige Ästhetik in der Fron/Eckzahn Region (häufig übermodelliert) - Demaskierungseffekt - Friktionsverlust - zervikal stets breiter
  • Funktionsprinzip der Konuskrone erst bei vollständigem Ineinanderschieben kommt es durch Verkeilung zur Haltewirkung Konuswinkel 6-8°
  • Indikationen für eine RTP (3) 1. stark reduziertes Restgebiss (1-3 Zähne) 2. parodontal vorgeschädigte Zähne, Lockerungsgrad 1-3 3. Achsneigung der Zähne und Einschubrichtung der Prothese darf nicht zu unterschiedlich sein
  • Zweck der RTP Erhaltung der letztes Zähne zur VERBESSERUNG der Lagestabilität der TOTALPROTHESE  NICHT!!!!!!! verbesserung der Abzugskräfte
  • Funktionsprinzip der RTP rein gingival gelagert Halt durch Adhäsion und Unterdruck wie bei Totaler --> Ventilrand bei Fertigstellung Primär und Sekundärkrone = Funktionsspielraum 0,3 mm (Prothese kann sich in Resilienzspielraum der Schleimhaut einlagern
  • Vorteile RTP 3 +Eigenbeweglichkeit der Restzähne bleibt erhalten + Taktilität ggü Totalprothese stark verbessert  + Stabilität ggü horizontalkräfte verbessert
  • Nachteile RTP 2 - evtl überdimensioniert - Kosten
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  • Idikationen für allg Doppelkronen (nicht RTP) - Halte u Stützfunktion - Kraft auf Parodont übertragen
  • Wieviele und jeweils welche Flächen werden bei wievielen Teleskopen parallelisiert? 1 Teleskop --> 3 Flächen m-d-o 2 Teleskope --> 2 Flächen m-d 3 Teleskope --> 1 Fläche d
  • Indikation und Funktionsprinzip von Geschieben anteriores Restgebiss, wenn man die Front verblocken kann intrakoronal/extrakoronal (individuell, konfektioniert) Matritze - Patritze System
  • Vorteile (4) Nachteile (3) von Geschieben + aktivierbar + gute Ästhetik + konfektionert=austauschbar + gute Passung - technisch aufwendg - hohe Kosten - schlechte Erweiterungsmöglichkeiten (Fällt ein Zahn, so fällt die ganze Prothese)
  • Auf welchem Funktionsprinzip beruhen Stege, was ist konfektioniert, was individuell? Patritze - Matritze konfektioniert: ovaler Querschnitt, Halt durch Reiter (Halte-Stütz, Führungsfunktion) auch mit Resilienz (Dolder) individuell : Halt durch Friktion