Phantom I (Subject) / herausnehmbare Teilprothesen (Lesson)

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• Definition Kippmeiderfunktion Verhindert Abkippen der frei endenen Sattelabschnitte
• Definition Führungsfunktion Sattelführung= Bewegungs und Einlagerungsrichtung definieren
• Welche 2 Arten der prothesenlagerung gibt es? 1. starre LAgerung 2. bewegliche Lagerung
• Definition starre Lagerung Anforderung an PFeiler? 1. am ort der Verankrung unter Kaubelastung nicht einlagern (entsprechende Abstützung nötig) 2. Zusatnd, Belastbarkeit und Topograpgie der Pfeiler müssen Abstützung erlauben
• Definition bewegliche LAgerung , wann angewadnt? 1. keine Abstützung 2. lagert sich nach Resilienz der Schleimhaut ein --> stark reduziertes Lückengebiss, keine ausreichende Stabilisierung
• Nenne 8 Verankerungselemente! 1. Klammern 2. Geschiebe 3. Stege 4. Doppelkronen 5. Knopfanker 6. Gelenke 7. Riegel 8. Magnete
• Welche 1.Klammern /2.Geschiebe/3.Stege/4.Doppelkronen gehören a)zur beweglichen b) zur starren Lagerung? 1a) Halteklammer 1b) Auflageklammern 2a) nicht abgestütztes Geschiebe 2b) Präzisionsfertiggeschiebe, gefräste Geschiebe 3a) Steggelenk nach Dolder (Resilienzspielraum zwischen Steg u Reiter) 3b) Stege mit Reiter, Barrenstege (gefräste Stege) 4a) resiliente Doppelkrone 4b) Teleskopkrone, Konuskrone
• Was führ bei Klammern zur Haltewirkung? --> biegt sich beim Abzug vom Zahn elastisch auf
• Was ist der anatomische äquator? --> größte umfang des Zahnkrone bezogen auf die Längsachse --> Supra und Infrawölbung  
• Was ist bei ZE über mehrere klammern bezogen auf die Einschubrichtung zu beachten? PROTHETISCHER ÄQUATOR!!! --> ausrichtung nach anatomischen Äquator nicht möglich, da Zähne nicht parallel verlaufen Definition: Größer Umfang der Zähne im Bezug auf gemeinsame Einschubrichtung der kalmmern --> entsprechende infrawölbung sorgt für klammerhalt
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• Nenne Aufbau (5) und Aufgabe einer Klammer (der einzelnen Elemente inkl Anforderungen) 1. Klammerschwanz: Fixierung der Klammer an der Prothesenbasis 2. Klammerschulter: Übergang Klammerschwanz und Klammeroverarm 3. Klammeroberarm: Oberhalb des prthetischen Äquators, möglichst starr, Verhinderung lateralbewegung der Klammer 4. Klammerunterarm: verläuft in Infrawölbung (Klammerhalt) 1mm Abstand zum Zahnfleischsaum (besonders bei nicht abgestützten Zähnen --> Einsinken kann zur verletzung des zahnfleisches führen 5. Klammerauflage: bei abgestützten Klammern
• Wie verhalten sich die Klammerteile in Ruhelage? sie sollten passiv anliegen
• Was passiert beim Herausnehemen der Prothese mit der Klammer und mit dem Zahn? --> der unterarm wird elastisch deformiert --> Es wirkt eine Kraft auf den Zahn= gegenüberliegende Seite muss gefasst sein, um Auslenkung zu verhindern
• Wie sieht eine Kalmmerhaltelinie aus? Warum? diagonal zum kiefer/ZE Verhinderung des Abkippens der Prothesenbasis
• Wann gibt es eine Klammerstützlinie wie ist sie definiert, warum? bei abgestützen Prothese Verbindungslinie zwischen Klammerauflagen=peripher am Zahnbogen Ausnutzung der gesamten parodontalen Unterstützungfläche
• Definition Einarmklammer Vor-u. Nachteile Halteklammer nur vestibulär anliegend Widerlager an Prothesenbasis --> keine orthodontischen Kräfte
• Definition Doppelarmklammer Halteklammer, umfasst Zahn beidseitig
• Definition Zahnhalsklammer/J Klammer Halteklammer, einseitig am Zahn
• Definition Vor u Nachteile Anwendung E-Klammer Auflageklammer Klammerkreuz mit Auflage Verlauf und Aufbau wie Doppelarmklammer mit abstützender Auflage (kräftig dimensioniert) auflagemulde muss in Randleiste präpariert werden
• GKlammer Vor und NAchteile Definition Auflageklammer Klammerkreuz ohne Auflage idr vestibulärer Arm=typischer Klammerverlauf, oral auf Höhe des Äquators --> endet in Auflage, die Klammerschwanz gegenüber liegt eingeschränkte Stützfunktion
• Definition Jackson Klammer Auflageklammer im gegensatz zu anderen in geschlossener zahnreihe möglich girlandenförmig um zahn, greift vestibulär in Infrawölbung
• Definition Kugelkopfklammer Auflageklammer geschlossene Zahnreihe Klammerdraht mit knopfartig verdicktem Ende Kugelkopf rastet vestibulär im unter sich egehenden Bereich ein
• Aus was besteht eine Drahtklammer?Wie sieht es mit dem Querschnitt aus? federhafter und mudbeständiger Stahldraht oder EM-Legierung --> runder Querschnitt DM 0,9mm
• Was ist ein Gußklammersystem? System von 1. gegossenen 2. abgestützten 3. aufeinander abgestimmten 4. vermessenen Klammern
• Was sind die Aufgaben und wie sieht der Aufbau einer Gußklammer aus? s. Auflageklammer  Klammerauflage, Schwanz und Oberarm sind starr --> übertrage Kaudruck auf Zahn Klammerunterarm ist elastisch deformierbar
• Was muss bei der Präparation für die Klammerauflage beachtet werden, wie sieht sie aus? Mulde --> 1 mm tief, 1,5 mm lang und breit   Klammerauflagebett muss poliert und fluoridiert werden (Kariesprophylaxe)   falls Dentin erreicht = Füllung   besonders karienanfällig=überkronen
• Welches Instrument wird zum Vermessen der Zähne und zur Bestimmung der Einschubrichtung verwendet? Wie funktioniert es? Parallelometer 1. an jedem Klammerzahn muss mind eine Retentionsstelle mit ausreichender unterschnitttiefe gefunden werden 2. alle Klammern müssen die gleiche Abzugskraft und Einschubrichtung haben 3. die kraft ist abhängig vom Weg, den der Klammerunterarm deformiert werden muss 4. nach Festlegung erhält man den prothetischen Äquator --> Infrawölbung wir mit dem Messteller ausgemessen (Stift berührt den prothetischen Äquator, der Teller hat Kontakt mit der Infrawölbung --> hier= Spitze des unterarm, je falcher die Wölbung desto tiefer in Infrawölbung) 5. langer klammerunterarm --> größerer Messteller (KoCroMol immer der kleinste!)  
• Wonach richtet sich die verwendet Klammerform, ist eine Klammerform idr ausreichend? eine Klammerform meist nicht ausreichend  --> richtet sich nach der Kippung des klammerzahns bezogen auf die gemeinsame Einschubrichtung
• Wie stehen Klammerarme im Bezug zur Klammerauflage bei der EKlammer, Wie muss der Klammerzahn beschaffen sein?, wann wird sie also verwendet? 1. Kalmmerarme sind von der Auflage abgewandt (sattelferne Unterarme) 2. an die Prothese angrenzender Klammerzahn muss orales und vestibuläres Retentionsfeld an sattelferner Seite haben 3. bei senkrecht oder vom Prothesensattel weg gekippten Zähnen
• Wie sieht die Bonwill Klammer aus, was "macht" sie? 2 EKlammern zusammengefasst 2 Zähne gefasst und gegeneinander stabilisiert
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• Besonderheiten der Ringklammer, ihr Vorteil, wann angewandt? nur 1 Klammerunterarm --> nur 1 Retentionsfeld 2 Auflagen 8umfasst Zahn ringförmig sehr stabile Klammer häufig bei Molaren zB im UK, die nach mesio-lingual gekippt sind
• Wie sieht die Einarmklammer aus, wie wird sie noch genannt, wo findet sie Anwendung? ähnlich wie Ringklammer nur mit einer Auflagefläche Back-action Klammer Prämolaren oder Eckzähne --> die Form variiert je nach Lage des Klammerstiels zu der Auflage bzw zu den Klammerarmen
• Definition Modellgußprothese Besonderheit? Metallgerüst für partielle Prothesen --> inkl Klammern in einem Stück gegossen (Einstückguss)
• 12 Schritte zur Herstellung einer MoGu Prothese 1. Planungsmodell erstellen 2.Vermessen Planungsmodell, festlegen von: Klammerverlauf, Klammerauflagemulden, Basisgestaltung 3. Je nach Gegenkieferlage einartikulieren --> okklusale Platzverhältnisse beurteilen 4. Auflagemulden beim Patienten einschleifen 5. Abformung u Anfertigung Meistermodell 6. erneutes Vermessen --> Klammerverlauf u Form d Prothesenbasis einzeichnen 7. Meistermodell doublieren --> Einbettmassemodell 8. Wachs samt Klammer einbette u gießen  9. auf Meistermodell aufpassen, ausarbeiten un polieren 10. Gerüsteinprobe+ definitive Kieferrelationsbestimmung 11. Anprobe mit Zahnaufstellung 12. Fertigstellung in Kunststoff
• Vorteile von Gußklammern ggü Drahtklammern (2) stabiler als Drahtklammern --> starre u elastische Teile, Federkraft des Unterarms bestimmbar   körperliche Umfassung des Klammerzahns wegen starrem Oberarm besser --> Drahtklammern werden wegen geringerer Stabilität nur noch bei Interimsprothesen verwendet
• Nachteile von Gußklammern (2) liegen flächenhaft am Zahn an --> erhöhte Kariesanfälligkeit bei nicht überkronten Zähnen   wie bei allen Klammern --> schlechte ästhetik, besonders im Frontzahngebiet
• Wo können feinmechanische Verankerungselemente, sog. Attachments lokalisiert sein? 1. intrakoronal (Attachment in Ankerkrone eingelassen) 2. extrakoronal (an Ankerkrone angehängt --> extraaxiale Belastung) --> wenn möglich, intrakoronal vorziehen
• Prinzip von Geschieben Patritze und Matritzen Prinzip
• Wodurch entsteht Haltewirkung bei Geschieben? Friktion der parallelisierten Flächen -> abhängig von der Größe der Flächen --> Patritze oft aktivierbar ( Fertigfabrikat)
• Was sind Stege, wozu dienen sie? bekannter Steg? Nachteil? Welche Funktion erfüllt ein Barrensteg? Metallstab --> runder oder rechteckiger Querschnitt zwischen 2 künstlichen Kronen oder Implantaten --> Verblocken Zähne miteinander (stützen Prothese ab) Dolder: runder/ovaler Querschnitt mit zusätzlichen Halteelement (Reiter) --> rastet federn im Steg ein, neben Halte- u Stütz auch gute Führungsfunktion Nachteil= schwierige Parodontalhygiene Barrensteg: überwiegend Stützsteg (rechteckig)
• Was ist bei Doppelkronen Patritze, was Matritze? Patritze: Pfeiler der fest zementierten innenkrone Matritze: abnehmbare Außenkrone
• Aus welchem Material ist die Primärkrone idr, was ist problematisch? --> Metall --> Demaskeirungseffekt
• Aus welchem Material besteht die Sekundärkrone, wie wird sie angebracht?, wie wird sie hergestellt? idr mit Kunststoff verblendet --> Bruchgefahr bei Keramik in Prothesengerüdt aus Metall integriert auf Primärkrone modelliert, abgehoben und Gegossen
• Prinzip der Teleskopkrone parallelisierte Wände haltewirkung durch Friktion der parallelisierten Wände
• Prinzip der Konuskrone, wie wir die Haltewirkung realisiert? Wie groß st der Konuswinkel, wie groß die Haltekraft, was ist der vorteil, was der nachteil Primärkrone konisch gestaltet 0,1 mm Spalt d okkluflächen --> Seitenflächen liegen exakt aufeinander --> exaktes Ineinanderschieben=Haltewirkung --> Konuswinkel 6-8°, Haltewirkung 8-10N je größer Winkel, desto kleiner Haltekraft= Außmaß der Haltekraft so bestimmbar --> zervikal stets breiter= meist schlechte Ästhetik  
• Was ist eine Doppelkrone mit Resilienzspielraum --> Lagerung? Okklusal zwischen Kronen Abstand= 0,3-0,5 mm (Schleimhautresilienz) -->  Seitenwände im unteren Drittel parallelisiert --> KEINE primäre Haltefunktion --> Prothesenhalt über funktionelle Randgestaltung wie bei Totalprothese erreicht !SCHLEIMHAUTGETRAGENE Prothese! okklusaler Aufbau gleicht der Totalprothese Abpufferung von Seitenschüben Verhindert Kippen des ZE
• Was sind Riegel was kann man zu der Haltewirkung sagen? nur passive haltewirkung in Kombi mit Doppelkronen oder Stegen --> Schieber oder Bolzen am abnehmbaren Prothesenteil --> in Aussaprung am festsitzenden Ankerteil geschoben nach dem Öffnen= Entnahme der Prothese ohne Balastung
• Nach welchen Kriterien richtet sich die Auswahl des Verankerungselementes, was wird im Zweifel gewählt 1. soll die Prothese starr oder beweglich gelagert sein 2. ästhetische Belange und Platzverhältnisse beachten --> im Zweifel stabileres und einsfacher zu verarbeitendes Element verwenden
• Welche Rolle spielt das Lückengebiss bei der Wahl des Verankerungselementes? 1. belastbar = starre Lagerung 2. nicht voll belastbar --> bewegliche Lagerung , fall Pfeilervermehrung durch Implantate = starre Lagerung
• Was für eine Rolle spielt der Patient bei der Auswahl des Verankerungselementes? --> zB Riegel /Parallelisierte Teile nicht für wenig geschickte Patienten verwenden --> besser: konische Formen oder Elemente mit SPielanpassung oder Gußklammern

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