Definieren Sie bitte Blutdruck
Der Druck des strömenden Blutes in den Gefäßen Kraft, die das Blut auf die Gefäßwand der Arterien und Venen ausübt
Aus welchen 2 Werten setzt sich der Blutdruck zusammen ?
Systolischer Blutdruck- Maximaler Gefäßdruck ( Spitzendruck) -> Kammersystole Diastolischer Blutdruck- Minimaler Gefäßdruck -> Kammerdiastole
Definieren Sie bitte Blutdruckamplitude/ Blutdruckschwingungsweite
Differenz zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck
Wie lautet die Maßeinheit des Blutdrucks ?
mm Hg (mm Quecksilbersäule) z.B. 120/80 mm Hg
Wofür steht die Abkürzung RR ?
Abkürzung für den Blutdruck nach dem Erfinder der systolischen Messmethode -> Riva- Rocci
Was sind Korotkow- Töne ?
Charakteristische Strömungsgeräusche, die mit dem Stethoskop hörbar sind Benannt nach dem Erfinder, der die Messung des diastolischen Blutdrucks durch Auskultation ( Abhören des Körpers mit dem Stethoskop) ermöglichte
Von welchen Faktoren ist der Blutdruck abhängig ?
- Von der Beschaffenheit der Gefäßwände- Vom Blutvolumen im Gefäßsystem- vom Schlagvolumen- vom Alter- von der Konstitution- vom Gesundheitszustand- von der körperlichen Betätigung- von der Tageszeit
Nennen Sie die Normwerte des Blutdrucks in Abhängigkeit zum Lebensalter
FrühgeboreneSystole: 55-70 Diastole: 25-35 NeugeboreneSystole: 60-80 Diastole: 35-50 Säuglinge:Systole: 90 Diastole: 60 Kleinkind:Systole: 95 Diastole: 60 Schulkind:Systole: 100 Diastole: 60 Jugendliche:Systole: 110 Diastole 70 Erwachsene:Systole: 120 Diastole 80
Wann müssen Blutdruckkontrollen durchgeführt werden ?
- Bei Neuaufnahmen- bei Routineuntersuchungen als Ausgangswert- Postoperativ- vor der Mobilisation- bei Hypertonie oder Hypotonie- bei Gabe von Medikamenten, die den Blutdruck beeinflussen- bei starken Blutdruckschwankungen- nach Unfällen, Blut und Flüssigkeitsverlusten- Bei Herz- Kreislauf, Gefäß und bestimmten Nierenerkrankungen
Wann ist die Blutdruckmessung kontraindiziert ?
- bei Ödemen im Oberarmbereich z.B. nach Brustamputationen- venösen Zugängen- Lähmungen- Dialysepatienten mit Shunt- jeglicher Art von Verletzungen
Definieren Sie Hypotonie
andauernde Unterschreitung des altersgemäßen Blutdrucks
Ab welchen Werten spricht man von Hypotonie?
Systolischer Wert = Unter 100 mm Hg Diastolischer Wert = Unter 50 mm Hg
Wann ist Hypotonie physiologisch ?
Im schlaf ( reduzierter Stoffwechsel )
Wann ist Hypotonie pathologisch ?
- bei Herz- Kreislauferkrakungen- bei Schock- Bei Blutverlust- Bei Hypothyreose
Welche Begleitsymptome von Hypotonie sind Ihnen bekannt ?
- Tachycardie- blasse, kaltschweißige Haut- Schwindelgefühl
Definieren Sie Hypertonie
Dauerhafte, nicht situationsabhängige, deutliche Erhöhung des Blutdrucks
Ab welchen Werten spricht man von Hypertonie
Systolischer Wert: über 160 mm Hg Diastolischer Wert: über 95 mm Hg
Wann ist Hypertonie physiologsich ?
- bei körperlicher Anstrengung - Aufregung
Wann ist Hypertonie pathologisch `?
- Bei Nierenerkrankungen- Herzerkrankungen- Arteriosklerose- Hyperthyreose
Welche Begletsymptome der Hypertonie sind Ihnen bekannt ?
- Kopfschmerzen- Herzklopfen- Schweißausbrüche- roter Kopf
Was verstehen Sie unter Hypertone/ Hypertensive Krise
Der Blutdruck steigt über 230/120 mm Hg -> Lebensgefahr
Welche 2 Messmethoden sind Ihnen bekannt, um den Blutdruck zu bestimmen ?
1. Direkte, blutige Messung -> über eine Drucksonde direkt im Blut 2. Indirekte, unblutige Blutdruckmessung
Wodurch kann man bei der unblutigen, indirekten Messung den Blutdruck bestimmen ?
Durch Auskultation = AbhörenPalpation = Ertasten
Wie erfolgt die Auskultatorische Messung ?
- mittels Blutdruckgerät und Stethoskop- Es wir der systolische und der diastolische Wert ermittelt
Wodurch erfolgt die Plapatorische Messung des Blutdrucks ?
- mittels Blutdruckgerät und Fühlen des Pulses an der A. radialis- es wird nur der systolische Wert ermittelt
Kennen Sie die Risikofaktoren für eine Hypertonie ?
· Rauchen · Medikamente · Stoffwechsel · Stress · Alkohol · Adipositas
Nennen Sie Fehlerquellen bei der Blutdruckmessung nach Riva Ricci ?
· Beengende Kleidung am Oberarm wird nicht entfernt · Der Arm wird über Herzhöhe gelagert · Der Patient hat sich kurz zuvor angestrengt oder aufgeregt · Die Blutdruckkontrolle wird nicht am selben Arm durchgeführt · Die Manschette wird nicht richtig angelegt · Die Luft wird zu rasch abgelassen · Das Gerät ist nicht intakt · Es wird lange gestaut
Definieren Sie Puls
Puls -> lat. pulsus = Stoß Anstoßen der Blut- oder Druckwelle an die Arterienwand
Welche 2 Pulsarten werden unterschieden ?
- Man unterscheidet den zentralen und den peripheren Puls Zentraler Puls:- kann an allen großen Arterien getastet werden- entspricht der tatsächlichen Herzfrequenz Peripherer Puls:- kann an den peripheren Arterien getastet werden- entspricht beim Gesunden dem zentralen Puls
Was verstehen Sie unter Pulsdefizit ?
- Stimmen Herzfrequenz und Pulzfrequenz nicht überein, so spricht man von einem Pulzdefizit
Welche peripheren und zentralen Pulstaststellen sind ihnen bekannt ?
Peripher:- A. radialis- A. temporalis- A. poplitea- A. dorsales pedis- A. tibialis posterior Zentral:- A. carotis- A. femoralis
Bei wem erfolgt die Pulskontrolle ?
- Bei Neuafnahmen- Bei Pat. mit Herz- Kreislauferkrankungen- Prä- und Postoperativ- Bei Verletzungen- Bei Schädel- Hirn- Trauma- Bei Pat. mit Kreislaufwirksamen Medikamenten
Welche Pulsbeurteilungskriterien sind Ihnen bekannt ?
Pulsfrequenz = Anzahl der tastbaren Pulswellen pro Minute Pulsrhytmus = Schlagfolge des Herzens Pulsqualität =Spannung und Füllung des Pulses , die beim Pulsmessen getastet werden können
Definieren Sie Tachycardie
Wann ist Tachycaride Physiologisch, wann Pathologisch ?
Tachycardie = Pulsbeschleunigung- deutliche Überschreitung der altersgemäßen Normalfrequenz- bei Erwachsenen auf über 100 Schläge/ Min Physiologisch:- bei erhöhtem Sauerstoffbedarf z.B. körperlicher Arbeit, Angst, Stress- nach größerem Koffein und Nikotingenuss Pathologisch:- bei pathologisch erhöhtem Sauerstoffwechsel z.B. Schilddrüsenüberfunktion = Hyperthyreose oder Fieber -> pro Grad Temperaturanstieg kommt es zur Pulserhöhung um 8-12 Schläge/Min- bei Verminderung des Sauerstoffangebotes an die Zellen z.B. Blutverlust, Schock
Definieren Sie Bradycarde
Wann ist Bradycardie pyhsiologisch, wann pathologisch ?
Bardycardie = Pulsverlangsamung- Unterschreitung der altersgemäßen Herzfrequenz- beim Erwachsenen unter 60 Schläge/ Min Physiologisch:- bei reduziertem Stoffwechsel z.B. Schlaf, Ruhezustand- bei Hochleistungssportlern Pathologisch:- bei erhöhtem Hirndruck z.B. Hirntumor- bei Reizleitungsstörtungen des Herzens - bei Hypothyreose = Schilddrüsenunterfunktion- bei bestimmten Medikamenten z.B. Schlafmittel, Beruhigungsmittel
Welche Sonderform der Tachycardie ist ihnen bekannt ?
Paroxysmale Tachycardie = anfallsweises auftretendes Herzjagen
Welche Sonderformen der Bradycardie ist Ihnen bekannt ?
Relative Bradycardie = Die Pulzfrquenz steigt nicht proportional mit der Körpertemperatur an (Fieber) Pulzdefizit oder vorgetäuschte Bradycardie = Nicht jede vom Herzen ausgeworfene Blutwelle erreicht die peipheren Arterien- Puls und Herzfrequenz stimmen nicht überein
Definieren Sie Asystole
Asystole = Pulslosigkeit - fehlende Kontraktion des Herzens- erkennbar an der Pulslosigkeit, d.h. weder peripher noch zentral ist ein Puls zu tasten
Wie kann man den Puls messen ?
· Man setzt Zeige, Mittel und Ringfingerkupe mit leichtem Druck auf · Die Pulsschläge werden 15.sek lang gezählt · Anzahl der ermittelten Pulsschläge werden multipliziert
Was ist die Pulsqualität ?
Die Pulsqualität wird beim Pulsmessen ermittelt, wobei die Spannung und die Fülung des Pulses beuteilt werden
Wovon ist die Pulsqualität abhängig ?
- Von der zirkulierenden Blutmenge- Vom Schlagvolumen des Herzens- Von der Füllung der Blutgefäße- Von der Elastizität der Blugefäße
Was verstehen Sie unter einer physiologischen Pulsqualität ?
- Das Gefäß ist gut gefüllt- der Puls ist deutlich tastbar- Der Puls lässt sich mit wenig Kraft wegdrücken
Welche pathologischen Veränderungen der Pulsqualität sind Ihnen bekannt ?
Harter Puls = Pulsus durusDruckpuls Weicher Puls = Pulsus mollisFadenförmiger Puls = Pulsus filiformis
Definiere Sie Pulsrhytmus
Der Pulsrhytmus ist die taktmäßige Wiederkehr der Pulswelle in regelmäßigen AbständenBeim Physiologischen Pulsrhytmus erfolgen die Schläge in gleichen Zeitabständen und in gleicher Stärke Aufeinander
Was verstehen Sie unter Extrasystolen ?
Welche Ursachen können diese haben ?
Extrasystolen =- Sonderschläge außerhalb des regulären Grundrhytmus- können einzeln, gehäuft oder als Salve auftreten- werden oft als Herzstolpern wahrgenommen Ursache:- Herzmuskelschäden- Nikotion- und Koffeinmissbrauch- ElektrolytstörrungenO2 Mangel
Was verstehen Sie unter Bigeminus/ Zwillingspuls ?
Welche Ursachen sind Ihnen bekannt ?
- auf jeden Herzschlag folgt regelmäßig eine Extrasystole- man fühlt zwei dicht aufeinanderfolgende Pulswellen mit nachfolgender Pause Ursache: - typisch bei Digitalüberdosierung
Was verstehen Sie unter absoluter Arrhytmie
welche Ursachen sind Ihnen bekannt ?
Schlagfolge des Herzens ist meist beschleunigt und vollständig unregelmäßig Ursache:- Reizbildungsstörungen- gestörte Vorhof und/ oder Kammeraktivität
Was verstehen Sie unter Kammerflimmern
Welche Ursachen sind Ihnen bekannt ?
Tätigkeit der einzelnen Herzmuskelfasern ist völlig asynchroneine effektive Kontraktionsleistung ist unmöglich Ursache: - Herzerkrankungen- Stromeinwirkung
Die Normalwerte der Pulsfrequenz sind altersabhängig nennen sie die
· Neugeborene um 140 · Kleinkind um 95 · Schuldkind um 85 · Erwachsene um 75
