Pflege (Fach) / Vitalzeichen Puls/RR (Lektion)
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Diese Lektion wurde von emfa4040 erstellt.
- Definieren Sie bitte Blutdruck Der Druck des strömenden Blutes in den Gefäßen Kraft, die das Blut auf die Gefäßwand der Arterien und Venen ausübt
- Aus welchen 2 Werten setzt sich der Blutdruck zusammen ? Systolischer Blutdruck- Maximaler Gefäßdruck ( Spitzendruck) -> Kammersystole Diastolischer Blutdruck- Minimaler Gefäßdruck -> Kammerdiastole
- Definieren Sie bitte Blutdruckamplitude/ Blutdruckschwingungsweite Differenz zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck
- Wie lautet die Maßeinheit des Blutdrucks ? mm Hg (mm Quecksilbersäule) z.B. 120/80 mm Hg
- Wofür steht die Abkürzung RR ? Abkürzung für den Blutdruck nach dem Erfinder der systolischen Messmethode -> Riva- Rocci
- Was sind Korotkow- Töne ? Charakteristische Strömungsgeräusche, die mit dem Stethoskop hörbar sind Benannt nach dem Erfinder, der die Messung des diastolischen Blutdrucks durch Auskultation ( Abhören des Körpers mit dem Stethoskop) ermöglichte
- Von welchen Faktoren ist der Blutdruck abhängig ? - Von der Beschaffenheit der Gefäßwände- Vom Blutvolumen im Gefäßsystem- vom Schlagvolumen- vom Alter- von der Konstitution- vom Gesundheitszustand- von der körperlichen Betätigung- von der Tageszeit
- Nennen Sie die Normwerte des Blutdrucks in Abhängigkeit zum Lebensalter FrühgeboreneSystole: 55-70 Diastole: 25-35 NeugeboreneSystole: 60-80 Diastole: 35-50 Säuglinge:Systole: 90 Diastole: 60 Kleinkind:Systole: 95 Diastole: 60 Schulkind:Systole: 100 Diastole: 60 Jugendliche:Systole: 110 Diastole 70 Erwachsene:Systole: 120 Diastole 80
- Wann müssen Blutdruckkontrollen durchgeführt werden ? - Bei Neuaufnahmen- bei Routineuntersuchungen als Ausgangswert- Postoperativ- vor der Mobilisation- bei Hypertonie oder Hypotonie- bei Gabe von Medikamenten, die den Blutdruck beeinflussen- bei starken Blutdruckschwankungen- nach Unfällen, Blut und Flüssigkeitsverlusten- Bei Herz- Kreislauf, Gefäß und bestimmten Nierenerkrankungen
- Wann ist die Blutdruckmessung kontraindiziert ? - bei Ödemen im Oberarmbereich z.B. nach Brustamputationen- venösen Zugängen- Lähmungen- Dialysepatienten mit Shunt- jeglicher Art von Verletzungen
- Definieren Sie Hypotonie andauernde Unterschreitung des altersgemäßen Blutdrucks
- Ab welchen Werten spricht man von Hypotonie? Systolischer Wert = Unter 100 mm Hg Diastolischer Wert = Unter 50 mm Hg
- Wann ist Hypotonie physiologisch ? Im schlaf ( reduzierter Stoffwechsel )
- Wann ist Hypotonie pathologisch ? - bei Herz- Kreislauferkrakungen- bei Schock- Bei Blutverlust- Bei Hypothyreose
- Welche Begleitsymptome von Hypotonie sind Ihnen bekannt ? - Tachycardie- blasse, kaltschweißige Haut- Schwindelgefühl
- Definieren Sie Hypertonie Dauerhafte, nicht situationsabhängige, deutliche Erhöhung des Blutdrucks
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- Ab welchen Werten spricht man von Hypertonie Systolischer Wert: über 160 mm Hg Diastolischer Wert: über 95 mm Hg
- Wann ist Hypertonie physiologsich ? - bei körperlicher Anstrengung - Aufregung
- Wann ist Hypertonie pathologisch `? - Bei Nierenerkrankungen- Herzerkrankungen- Arteriosklerose- Hyperthyreose
- Welche Begletsymptome der Hypertonie sind Ihnen bekannt ? - Kopfschmerzen- Herzklopfen- Schweißausbrüche- roter Kopf
- Was verstehen Sie unter Hypertone/ Hypertensive Krise Der Blutdruck steigt über 230/120 mm Hg -> Lebensgefahr
- Welche 2 Messmethoden sind Ihnen bekannt, um den Blutdruck zu bestimmen ? 1. Direkte, blutige Messung -> über eine Drucksonde direkt im Blut 2. Indirekte, unblutige Blutdruckmessung
- Wodurch kann man bei der unblutigen, indirekten Messung den Blutdruck bestimmen ? Durch Auskultation = AbhörenPalpation = Ertasten
- Wie erfolgt die Auskultatorische Messung ? - mittels Blutdruckgerät und Stethoskop- Es wir der systolische und der diastolische Wert ermittelt
- Wodurch erfolgt die Plapatorische Messung des Blutdrucks ? - mittels Blutdruckgerät und Fühlen des Pulses an der A. radialis- es wird nur der systolische Wert ermittelt
- Kennen Sie die Risikofaktoren für eine Hypertonie ? · Rauchen · Medikamente · Stoffwechsel · Stress · Alkohol · Adipositas
- Nennen Sie Fehlerquellen bei der Blutdruckmessung nach Riva Ricci ? · Beengende Kleidung am Oberarm wird nicht entfernt · Der Arm wird über Herzhöhe gelagert · Der Patient hat sich kurz zuvor angestrengt oder aufgeregt · Die Blutdruckkontrolle wird nicht am selben Arm durchgeführt · Die Manschette wird nicht richtig angelegt · Die Luft wird zu rasch abgelassen · Das Gerät ist nicht intakt · Es wird lange gestaut
- Definieren Sie Puls Puls -> lat. pulsus = Stoß Anstoßen der Blut- oder Druckwelle an die Arterienwand
- Welche 2 Pulsarten werden unterschieden ? - Man unterscheidet den zentralen und den peripheren Puls Zentraler Puls:- kann an allen großen Arterien getastet werden- entspricht der tatsächlichen Herzfrequenz Peripherer Puls:- kann an den peripheren Arterien getastet werden- entspricht beim Gesunden dem zentralen Puls
- Was verstehen Sie unter Pulsdefizit ? - Stimmen Herzfrequenz und Pulzfrequenz nicht überein, so spricht man von einem Pulzdefizit
- Welche peripheren und zentralen Pulstaststellen sind ihnen bekannt ? Peripher:- A. radialis- A. temporalis- A. poplitea- A. dorsales pedis- A. tibialis posterior Zentral:- A. carotis- A. femoralis
- Bei wem erfolgt die Pulskontrolle ? - Bei Neuafnahmen- Bei Pat. mit Herz- Kreislauferkrankungen- Prä- und Postoperativ- Bei Verletzungen- Bei Schädel- Hirn- Trauma- Bei Pat. mit Kreislaufwirksamen Medikamenten
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- Welche Pulsbeurteilungskriterien sind Ihnen bekannt ? Pulsfrequenz = Anzahl der tastbaren Pulswellen pro Minute Pulsrhytmus = Schlagfolge des Herzens Pulsqualität =Spannung und Füllung des Pulses , die beim Pulsmessen getastet werden können
- Definieren Sie Tachycardie Wann ist Tachycaride Physiologisch, wann Pathologisch ? Tachycardie = Pulsbeschleunigung- deutliche Überschreitung der altersgemäßen Normalfrequenz- bei Erwachsenen auf über 100 Schläge/ Min Physiologisch:- bei erhöhtem Sauerstoffbedarf z.B. körperlicher Arbeit, Angst, Stress- nach größerem Koffein und Nikotingenuss Pathologisch:- bei pathologisch erhöhtem Sauerstoffwechsel z.B. Schilddrüsenüberfunktion = Hyperthyreose oder Fieber -> pro Grad Temperaturanstieg kommt es zur Pulserhöhung um 8-12 Schläge/Min- bei Verminderung des Sauerstoffangebotes an die Zellen z.B. Blutverlust, Schock
- Definieren Sie Bradycarde Wann ist Bradycardie pyhsiologisch, wann pathologisch ? Bardycardie = Pulsverlangsamung- Unterschreitung der altersgemäßen Herzfrequenz- beim Erwachsenen unter 60 Schläge/ Min Physiologisch:- bei reduziertem Stoffwechsel z.B. Schlaf, Ruhezustand- bei Hochleistungssportlern Pathologisch:- bei erhöhtem Hirndruck z.B. Hirntumor- bei Reizleitungsstörtungen des Herzens - bei Hypothyreose = Schilddrüsenunterfunktion- bei bestimmten Medikamenten z.B. Schlafmittel, Beruhigungsmittel
- Welche Sonderform der Tachycardie ist ihnen bekannt ? Paroxysmale Tachycardie = anfallsweises auftretendes Herzjagen
- Welche Sonderformen der Bradycardie ist Ihnen bekannt ? Relative Bradycardie = Die Pulzfrquenz steigt nicht proportional mit der Körpertemperatur an (Fieber) Pulzdefizit oder vorgetäuschte Bradycardie = Nicht jede vom Herzen ausgeworfene Blutwelle erreicht die peipheren Arterien- Puls und Herzfrequenz stimmen nicht überein
- Definieren Sie Asystole Asystole = Pulslosigkeit - fehlende Kontraktion des Herzens- erkennbar an der Pulslosigkeit, d.h. weder peripher noch zentral ist ein Puls zu tasten
- Wie kann man den Puls messen ? · Man setzt Zeige, Mittel und Ringfingerkupe mit leichtem Druck auf · Die Pulsschläge werden 15.sek lang gezählt · Anzahl der ermittelten Pulsschläge werden multipliziert
- Was ist die Pulsqualität ? Die Pulsqualität wird beim Pulsmessen ermittelt, wobei die Spannung und die Fülung des Pulses beuteilt werden
- Wovon ist die Pulsqualität abhängig ? - Von der zirkulierenden Blutmenge- Vom Schlagvolumen des Herzens- Von der Füllung der Blutgefäße- Von der Elastizität der Blugefäße
- Was verstehen Sie unter einer physiologischen Pulsqualität ? - Das Gefäß ist gut gefüllt- der Puls ist deutlich tastbar- Der Puls lässt sich mit wenig Kraft wegdrücken
- Welche pathologischen Veränderungen der Pulsqualität sind Ihnen bekannt ? Harter Puls = Pulsus durusDruckpuls Weicher Puls = Pulsus mollisFadenförmiger Puls = Pulsus filiformis
- Definiere Sie Pulsrhytmus Der Pulsrhytmus ist die taktmäßige Wiederkehr der Pulswelle in regelmäßigen AbständenBeim Physiologischen Pulsrhytmus erfolgen die Schläge in gleichen Zeitabständen und in gleicher Stärke Aufeinander
- Was verstehen Sie unter Extrasystolen ? Welche Ursachen können diese haben ? Extrasystolen =- Sonderschläge außerhalb des regulären Grundrhytmus- können einzeln, gehäuft oder als Salve auftreten- werden oft als Herzstolpern wahrgenommen Ursache:- Herzmuskelschäden- Nikotion- und Koffeinmissbrauch- ElektrolytstörrungenO2 Mangel
- Was verstehen Sie unter Bigeminus/ Zwillingspuls ? Welche Ursachen sind Ihnen bekannt ? - auf jeden Herzschlag folgt regelmäßig eine Extrasystole- man fühlt zwei dicht aufeinanderfolgende Pulswellen mit nachfolgender Pause Ursache: - typisch bei Digitalüberdosierung
- Was verstehen Sie unter absoluter Arrhytmie welche Ursachen sind Ihnen bekannt ? Schlagfolge des Herzens ist meist beschleunigt und vollständig unregelmäßig Ursache:- Reizbildungsstörungen- gestörte Vorhof und/ oder Kammeraktivität
- Was verstehen Sie unter Kammerflimmern Welche Ursachen sind Ihnen bekannt ? Tätigkeit der einzelnen Herzmuskelfasern ist völlig asynchroneine effektive Kontraktionsleistung ist unmöglich Ursache: - Herzerkrankungen- Stromeinwirkung
- Die Normalwerte der Pulsfrequenz sind altersabhängig nennen sie die · Neugeborene um 140 · Kleinkind um 95 · Schuldkind um 85 · Erwachsene um 75