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Lorenz (Subject) / Parkinson-Medis (Lesson)
- Non-Ergot-Dopaminagonisten Ropinirol Pramipexol Piribedil Apomorphin NW: visulle Hallus, Impulsverhalten!
- Ergot-Dopaminagonisten Bromocriptin (auch Prolaktinhemmung) Cabergolin Pergolid ("-goli") Wegen Herzklappenfibrose nur noch 2. Wahl
- COMT-Hemmer Tolcapon Entacapon nur in Kombi mit L-Dopa zur Wirkverstärkung und v.a. bei motorischen Fluktuationen NW: Diarrhoe, Tolcapon>Transaminasen
- MAO-B-Antagonisten Selegilin Rasagilin ("-gilin") v.a. im Frühstadium und bei motorischen Fluktuationen NW: Verwirrtheit
- Anticholinergika Biperiden Trihexylphenidyl v.a. bei vorherschendem Tremor bei Patienten <70a NW: Verwirrtheit v.a. bei älteren Patienten
- Komplikationen der Langzeit-Tx End-Of-Dose mit Off-Phänomen schneller On-Off-Wechsel Peak-Of-Dose-Dyskinesien Off-Phase: Dystonien mit schmerzhafter abnormer Körperversteifung On-Phase: choreatiformer Hemiballismus Strategien: Verteilung auf einzelne Tagesdosen Kombi mit Dopaagonisten COMT-/MAO-B-Gabe zur Wirkungsverlängerung Retard-Pärparate oder Pflaster
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