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Klinische Chemie (Subject) / Hämatologie (Lesson)

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• Wie können akute Leukämien eingeteilt werden? Nach Urpsrung: 1) ALL - meist im Jugendalter - FAB Einteilung (L1-3) - cytochemisch/immunhämatologisch - Prognose: gut bei Chemotherapie 2) AML - meist im Erwachsenenalter (M0-M7) - unsichere Prognose, KMT?
• Wie werden Leukozyten standardmäßig untersucht? Manuell Leukogramm nach dem optischen Prinzip
• Pathologische Veränderungen im Blutbild bei AML 1) uniformes Blutbild mit hoher Zahl an Blasten 2) Auer-Stäbchen 3) 1/3 der Leukämien sind aleukämisch
• Pathologische Veränderungen im Blutbild bei CLL Starke Vermehrung morphologisch reifer monoklonaler Lymphocyten (Lymphocytose!) NHL niedriger Malignität Lymphome Gumprechtsche Kernschatten
• Pathologische Veränderungen im Blutbild bei CML Typisches buntes Blutbild mit allen Vorstufen Hepatosplenomegalie
• Hämiglobin-Cyanid-Methode Hämoglobin wird als Methämoglobincyanid (Hämiglobincyanid) gemessen, da es das einzig bekannte stabile Hb-derivat ist. Das Extinktionsmaximum bei 540 nm ist flach und daher zuverlässig bestimmbar. Alle Hb-derivate werden quantitiativ mittels Kaliumferricyanid zu Hämiglobin oxidiert und anschließend mittels Kaliumcyanid zu Methämoglobincyanid überführt. Hb --> (Met)Hämiglobin --> (Met)hämiglobincyanid (Im Praktikum Lösung aus Kaliumcyanid und Kaliumhexacyanoferrat)
• Zellzählung im kleinen Blutbild (3) 1) Neubauer-Zählkammer 2) Coulter-Counter (Impedanzmessung) 3) Optische Verfahren (Laserstreulich und Peroxidase)

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