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neurologie (Subject) / Neuro allgemein (Lesson)

dies und das

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  • wie funktioniert der Unterberger-Tretversuch zeigt vestibuläre oder zerebelläre Störung:Patient tritt mit geschlossenen Augen eine Minute auf der Stelle, Drehung zu erkrankten Seite
  • Adson-Manöver bei Verdacht auf Thoracic-outlet-Syndrom, Radialispuls verschwindet auf betroffener Seite, wenn Patient den Kopf zu dieser Seite neigt, das Kinn hebt und tief einatmet.
  • Phalen-Test Ellenbogen aufstützen und Hand fallen lassen (palmarflektion), bei Karpaltunnelsyndrom treten Parästhesien auf
  • Rebound-Phänomen testet Kleinhirnhemisphären, Patient drückt ausgestreckte Arme nach oben, man selbst gibt Gegendruck lässt man diesen nun plötzlich nach, führt der PAtient eine überschießende Bewegung nach oben aus, die Bremsfunktion fehlt
  • Symptome bei Periarthropathia humeroscapularis lokalisierter, bewegungsabhängiger Schulterschmerz, schmerzhafte Bewegungseinschränkung bei ABduktion ab 60 Grad, diffuser Armschmerz, keine Paresen, Schultersteife, evtl. Bizepssehnenruptur
  • Rebound-Phänomen testet Kleinhirnhemisphären, Patient drückt ausgestreckte Arme nach oben, man selbst gibt Gegendruck lässt man diesen nun plötzlich nach, führt der PAtient eine überschießende Bewegung nach oben aus, die Bremsfunktion fehlt
  • Symptome bei Periarthropathia humeroscapularis lokalisierter, bewegungsabhängiger Schulterschmerz, schmerzhafte Bewegungseinschränkung bei ABduktion ab 60 Grad, diffuser Armschmerz, keine Paresen, Schultersteife, evtl. Bizepssehnenruptur
  • N.dorsalis scapulae aus C4-C5, durch M.scalenus medius, innerviert. M. levator scapulae. M. rhomboideus major und minor
  • N. subscapularis aus C5-C7, M. subscapularis und Terres Major, Innenrotation und je nach Teil Adduktion/Abduktion
  • N. suprascapularis c4-C6, durch incisura scapulae nach dorsolateral, M. infra und supraspinatus, schädigung führt zur einschränkung in der außenrotation de schultergelenks
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  • N. thoracodorsalis c6-c8, M. latissimus dorsi und teres major(auch von subscapularis)
  • N.axillaris C5-Th1, mit A circumflexa humeri posterior und gleichen Vv durch laterale Achsellücke, M deltoideus und teres minor, sens setl und dorsaler Oberarm
  • M.Menière sympt rezidivierende Drehschwindelattacken, Tinnitus, progrediente Hörminderung, horizontaler, meist rotierender Spontannystagmus zur Herdseite, verursacht durch Hydrops von kaliumreichen Endolymphen in die Perilymphe
  • Wallenberg-Syndrom dorsolaterale Medulla Oblongata befallen, Sensibilitätsausfälle ipsilateral im Trigeminusbereich, Hypakusis, Schwindel, Nystagmus, Fallneigung nach ipsilateral, Übelkeit, erbrechen...
  • Dopa-sensitive Dystonie progrediente Gangstörung bei jungen Mädchen wegen Beindystonie, nimmt im verlauf des Tages zu, bildet sich durch geringe Dosen von L-Dopa komplett zurück
  • M.Wilson Kupferstoffwechsel gestört, autosomal rezessiv, Chr. 13, hep.:akute od chr Hepatitis, Leberzirrhose, neur.: extrapyramidale Bewegungsst. (parkinsonähnliche Sympt.)choreatische, athetotische oder dystone Bewegungn, Dysphagie, Dysarthrie
  • Asterixis Flattertremor, der bei metabolischen Enzephalopatien auftritt(hepatische Enzephalopathie, akutes Leberversagen, Morbus WIlson), test: Arme austrecken und Handflächen nach vorne, tonus verlust und korrekturbewegung sieht aus wie tremor
  • Bielschowsky-Phänomen bei Trochlearisparese, steht das befallene Auge bei Kopfneigung zur kranken Seite deutlich höher
  • Hoffmann-tinel-Zeichen beim Beklopfen der Läsionsstelle treten Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nerven auf
  • Flaschenzeichen Medianusläsion, wegen M abductor pollicis und opponens pollicis, kann eine Flasche nicht mehr umgriffen werden. Nervus Medianusläsion im Karpaltunnel
  • Waller-Degeneration Läsion eines peripheren Nerven, distal davon stirbts ab, DEgenration durch, Trauma, Ischämie, Toxen. Veränd:Zytoplasma betroffener Zellen schwillt an, Nissl-Schollen zerfallen, Zytoplasma blasst, ab(zentrale Chromatolyse). distal sterben Axon und Schwann-Zellen ab und werden von Makrophagen abgeräumt. wenn das Perineurium erhalten geblieben ist, bilden übrig gebliebene Schwannzellen neue Myelinscheiden für ein neu aussprießendes Axon, sonst Neurom
  • Wo und wie wirken Triptane? Wirken auf Serotoni-Rezeptoren des Subtyps 5-HT 1B/1D, bei Migräne und LCuster, Verengen erweiterte Blutgefäße, hemmen Ausschüttung entzündlicher Peptide aus Neuronen im ZNS, Hemmen Ausbreitung von Schmerzreizen über die Hirnrinde
  • Bei welcher Störung gibt es Babinski und wie sieht er aus? Störung der Pyramidenbahn, Bei Bestreichen der Fußsohle bewegt sich der große Zeh Richtung Knie die anderen 4 Zehen Fächern auswärts
  • Gordon-Zeochen bei schädigung der pyramidenbahn, durch Kneten der Wade kommt es zur Dorsalextension(wie babinski), ähnliche zeichen: Oppenheim proximal nach distal streichen eentlang tibiakante, Chaddock, Fußaußenkante bestreichen
  • Chvostek-Zeichen n.facialis beklopfen ->zuckungen der mimischen Muskulatur
  • Was passiert bei einer Läsion in der Capsula interna Wernick-Mann-Lähmung möglich, spstische Muskelkontraktion der Beuger der oberen und Strecker der unteren Extremität,
  • Bell-Phänomen Facialisparese mit Lagophthalmus, beim versuch die augen zu schließen bleiben diesen ein Stück ob und der Bulbus dreht sich nach oben temporal
  • Was ist das Wallenberg-Syndrom Durch Verengung der Arteria cerebelli inferior posterior oder A vertebralis->infarkt im seitlichen Teil der medulla oblongata->Symptomatik je nach lokalisation ift ipsi:abgeschwächter Kornealreflex, Sensibilität im Gesicht, Horner, Stimmbandlähmung, Hemiataxie, kontra: dissoziierte Sensibilitätsstörung, fallneigung zur kranken, nystagmus zur gesunden seite
  • Lewy-Body-Demenz neurodegenerative Kr. bei der sich eosinophile Lew-Körperchen in den Nervenzellen finden, Diagnose:Demenz plus 2/3 von Fluktuation der kognitiven Leistung, optische halluzinationen und Parkinson Symptome